Validering av Transanal Irrigation vidhäftningsskala (försök)

Transanal bevattning (TAI) är en metod som används för att tömma avföringar från rekto-sigmoiden och kolon (från den fallande kolon till den tvärgående kolon). Det rekommenderas för behandling av evakueringsstörningar (tarmrörelser) eller kontinensproblem (fekal inkontinens). Det är en andra linjebehandling, som erbjuds efter misslyckandet av hygieniska dietära regler, perineal fysioterapi och konventionella läkemedelsbehandlingar (suppositorier, obturatorproppar, etc.), i kombination med behandlingar för transiteringskonstoppation (hygieniska regler och laxermedel) om så behövs.

Effektiviteten hos TAI har visats allmänt, särskilt i neurologiska populationer (ryggmärgsskador, spina bifida, multipel skleros, etc.), men också i icke-neurologiska populationer, med en betydande minskning av symtom (förstoppning eller inkontinens) och en förbättring I livskvalitet jämfört med medicinsk behandling trots visad effektivitet med en långsiktig framgångsgrad på 50% bland användare, fortsätter endast 42% av patienterna att använda 21 månader efter att ha lärt sig tekniken.

Syftet med denna studie är att validera ett verktyg för att bedöma patientens anslutning till TAI-anordningen för att identifiera icke-vidhäftande patienter och därefter bestämma orsakerna till icke-vidhäftning för att optimera behandlingen, i frånvaro av icke-kirurgiska terapeutiska alternativ

Det primära målet med denna studie är den psykometriska valideringen av en transanal bevattningsansvarig självbedömningsskala (försök) på franska.

De sekundära målen är bedömning: 1/ korrelation mellan slutresultatet för försök med rapporterade sidoeffekter, användningen av metoder, indikationer på denna behandling och patientens tillfredsställelse. 2/ livskvalitet för dessa patienter som använder transanal bevattningsanordning. 3/ Korrelation mellan slutresultatet för försök och avföringsdagbok för att definiera avgränsningarna för stark, måttlig och låg vidhäftning i denna skala.

Inklusioner kommer att ledas under en konsultation eller en en dag uppföljningssjukhusvistelse i en neuro-urologiavdelning. Den här dagen kommer patienter att ha en medicinsk konsultation och data om medicinsk historia, behandlingar, bäckenstörningarnas egenskaper och användningsmetoder kommer att registreras. Patienten kommer också att fylla i följande frågeformulär: försök, en numerisk skala av TACI-effektivitet, Kess, Wexner, Star-Q (om diagnosen multipel skleros), NBD (om ryggmärgsskada), som är symptomresultat för ano-rektala störningar ; PGI-Severity av ano-rektala störningar; PGI-förbättring av ano-rektala störningar med TACI; USP; I-CAS (om du använder själv-kateterisering); och en numerisk skala som bedömer effekterna av ano-rektala störningar på livskvaliteten.

Sedan, hemma, kommer patienten att fylla i en dagbok som beskriver frekvensen av TAI-användning under 15 dagar, tillsammans med ett nytt försöksfrågeformulär på dag 15, som kommer att skickas tillbaka med ett förstämt kuvert som tillhandahålls av avdelningen.

Valideringen av denna nya skala om TAI: s anslutning är en del av en vilja för att standardisera utvärderingen, särskilt vid användningen av denna enhet för att identifiera svårigheterna av patienter inom terapeutiska utbildningsprogram för att lära sig denna teknik.