Validación de la Escala de adherencia al riego transanal (prueba)

El riego transanal (TAI) es un método utilizado para vaciar las heces del recto-sigmoides y el colon (desde el colon descendente hasta el colon transversal). Se recomienda tratar los trastornos de evacuación (movimientos intestinales) o problemas de continencia (incontinencia fecal). Es un tratamiento de segunda línea, que se ofrece después del fracaso de las reglas digiosas-dietas, la fisioterapia perineal y los tratamientos de medicamentos convencionales (supositorios, enchufes obturadores, etc.), en combinación con los tratamientos para el estreñimiento de tránsito (reglas higiénicas y laxantes) si es necesario.

La efectividad de TAI se ha demostrado ampliamente, particularmente en poblaciones neurológicas (lesiones de la médula espinal, espina bifida, esclerosis múltiple, etc.), pero también en poblaciones no neurológicas, con una reducción significativa en los síntomas (estreñimiento o incontinencia) y una mejora y una mejora En la calidad de vida en comparación con el tratamiento médico a pesar de la efectividad demostrada con una tasa de éxito a largo plazo del 50% entre los usuarios, solo el 42% de los pacientes continúan utilizando 21 meses después de aprender la técnica.

El objetivo de este estudio es validar una herramienta para evaluar la adherencia al paciente al dispositivo TAI para identificar pacientes no adherentes y posteriormente determinar las razones de la no adherencia para optimizar el tratamiento, en ausencia de alternativas terapéuticas no quirúrgicas

El objetivo principal de este estudio es la validación psicométrica de una escala de autocuestionario (ensayo) de la adherencia a riego transanal en francés.

Los objetivos secundarios están evaluando: 1/ correlación entre la puntuación final de la prueba con los efectos de los lados informados, el uso de modalidades, indicaciones de este tratamiento y satisfacción del paciente. 2/ Calidad de vida de estos pacientes que usan el dispositivo de riego transanal. 3/ Correlación entre el puntaje final de la prueba y el diario de las heces para definir los límites de adherencia fuerte, moderada y baja de esta escala.

Las inclusiones se dirigirán durante una consulta o una hospitalización de seguimiento de un día en un departamento de neuro-urología. En este día, los pacientes tendrán una consulta médica y datos sobre el historial médico, los tratamientos, las características de los trastornos pélvicos y las modalidades de uso de TAI se registrarán. El paciente también completará los siguientes cuestionarios: ensayo, una escala numérica de efectividad de taci, kess, wexner, star-q (si se diagnostica con esclerosis múltiple), NBD (si lesión de la médula espinal), que son puntajes de síntomas para los trastornos ano-rectales ; PGI-severidad de trastornos ano-rectales; PGI-Imprimición de trastornos ano-rectales con TACI; USP; I-Cas (si se usa autocateterización); y una escala numérica que evalúa el impacto de los trastornos ano-rectales en la calidad de vida.

Luego, en el hogar, el paciente completará un diario que detalla la frecuencia del uso de TAI durante 15 días, junto con un nuevo cuestionario de prueba el día 15, que se enviará por correo utilizando un sobre preestablecido proporcionado por el departamento.

La validación de esta nueva escala sobre la adherencia de TAI es parte de un testamento para estandarizar la evaluación, especialmente en el uso de este dispositivo para identificar las dificultades encontradas por los pacientes dentro de los programas de educación terapéutica para aprender esta técnica.