Muskelmasse, kvalitet og overgangsalderen: kjønnsspesifikke strategier for å dempe sarkopeni i aldrende populasjoner

Det aldersrelaterte tapet av muskelmasse og funksjon (sarkopeni) resulterer uunngåelig i fysisk skrøpelighet og funksjonsnedsettelse, for eksempel vanskeligheter med å øke fra en stol, kle seg og tilberede måltider. Med en raskt voksende alderen befolkning (de> 65 år øker fra 18% av befolkningen i 2016, til 26% innen 2066), representerer sarkopeni et av de største problemene helsetjenester står overfor. Overskytende helsetjenester kostnader forbundet med sarkopeni vokser raskt og ble estimert til å være 2,5 milliarder pund i 2016. Det er et presserende behov for å utvikle strategier for å dempe sarkopeni for å redusere helsetjenester og forbedre helse og velvære med alderen. Disse strategiene må målrettes, da bevis tyder på at det er seksuell dimorfisme i aldring og utvikling av sarkopeni. Sarkopeni utvikler seg tidligere hos kvinner, noe som resulterer i større nivåer av fysisk funksjonshemming som inkluderer vanskeligheter med å gå, komme ut av en stol og spise, sammenlignet med menn. De mekanistiske kjønnsforskjellene med aldring er uklare, men den tidligere utbredelsen av sarkopeni hos kvinner sammenfaller med overgangsalderen. I tillegg kan fysisk funksjonshemming forverres ytterligere av en økning i fetthet under overgangsalderen i møte med synkende muskelmasse. Denne endringen i kroppssammensetning inkluderer ektopisk fettinfiltrasjon i muskler som er assosiert med redusert muskelytelse, men for øyeblikket er det mangel på forståelse for hvordan disse endringene i kroppssammensetning oppstår.

Å forstå de underliggende mekanismene som fører til endring i fysiologiske systemer er nøkkelen i utviklingen av intervensjoner. Muskelmasse styres av balansen mellom muskelproteinsyntese (MPS) og muskelprotein nedbrytning (MPB). Med alderen blir mange av signalene som øker MPS (dvs. næringsinntak og aktivitet) mindre effektive, noe som resulterer i negativ proteinbalanse og muskeltap. Siden muskeltap er akselerert etter overgangsalderen hos kvinner, må det være en større ubalanse mellom MPS og MPB. Måling av MPS og MPB kan oppnås ved bruk av stabile isotopsporsteknikker som kan følges i hele kroppen. Imidlertid mangler det forskning på de mekanistiske effektene av overgangsalderen på muskelmasseforordning. I tillegg til målinger av muskelproteinomsetning, har etterforskerne nylig brukt stabile isotopsporingsteknikker ved siden av MR -skanning til Image Deuterium inkorporering i lipid. Etterforskerne vil bruke disse teknikkene for å avbilde nyopprettet fett for å ytterligere forståelse av kroppssammensetningsendringer i kvinner etter menopausale.

Motstandsøvelsesbehandling (RET) tilbyr for tiden den mest effektive strategien for å dempe muskelmassetap og forbedre kroppssammensetningen med aldring, ved å øke parlamentsmedlemmer, fremme muskelhypertrofi og bygge styrke8. Imidlertid viser eldre kvinner avstummet muskelhypertrofi som svar på RET (sammenlignet med yngre kvinner og eldre menn), og det er ikke kjent hvordan overgangsalderen påvirker hypertrofiske responser på trening. For at ethvert inngrep skal ha en meningsfull innvirkning, må det videre innarbeides av postmenopausale kvinner i hverdagen. Etterforskerne har gjennomført en evaluering av fysiske aktivitetsintervensjoner for kvinner etter menopausale, som avslørte at kvinner som går gjennom overgangsalderen ønsker mer evidensbasert veiledning om hvor mye og hvilken type trening de skal gjøre, og om trening kan lindre overgangsalderen symptomer og forhindrer muskeltap.

Mål: Å undersøke effekten av overgangsalderen på muskelmassegruten, endringer i kroppssammensetning og vurdere akseptabiliteten og effektiviteten til RET.