Massa muscular, qualidade e menopausa: estratégias específicas do sexo para mitigar a sarcopenia em populações envelhecidas

A perda relacionada à idade de massa e função muscular (sarcopenia) resulta inevitavelmente em fragilidade física e deficiências funcionais, como dificuldade em levantar uma cadeira, vestir e preparar refeições. Com uma população envelhecida em rápido crescimento (aqueles> 65 anos aumentando de 18% da população em 2016, para 26% até 2066), a sarcopenia representa um dos maiores problemas enfrentados pelos serviços de saúde. Os custos excedentes de saúde associados à sarcopenia estão crescendo rapidamente e foram estimados em 2,5 bilhões de libras em 2016. Há uma necessidade urgente de desenvolver estratégias para mitigar a sarcopenia para reduzir os custos de saúde e melhorar a saúde e o bem -estar com a idade. Essas estratégias devem ser direcionadas, pois as evidências sugerem que há dimorfismo sexual no envelhecimento e o desenvolvimento da sarcopenia. A sarcopenia se desenvolve mais cedo nas mulheres, resultando em maiores níveis de incapacidade física, que incluem dificuldades em caminhar, sair de uma cadeira e comer, em comparação com os homens. As diferenças mecanicistas do sexo com o envelhecimento não são claras, mas a prevalência anterior de sarcopenia em mulheres coincide com a menopausa. Além disso, a incapacidade física pode ser ainda mais exacerbada por um aumento na adiposidade durante a menopausa diante da diminuição da massa muscular. Essa mudança na composição corporal inclui infiltração de gordura ectópica no músculo associado à diminuição do desempenho muscular, no entanto, atualmente, há uma falta de entendimento sobre como essas mudanças na composição corporal ocorrem.

Compreender os mecanismos subjacentes que provocam mudanças nos sistemas fisiológicos é fundamental no desenvolvimento de intervenções. A massa muscular é controlada pelo equilíbrio entre a síntese de proteínas musculares (MPS) e a quebra de proteínas musculares (MPB). Com a idade, muitos dos sinais que aumentam os MPs (isto é, a ingestão e a atividade dos nutrientes) se tornam menos eficazes, resultando em equilíbrio negativo de proteínas e perda muscular. Como a perda muscular é acelerada após a menopausa nas mulheres, deve haver um maior desequilíbrio entre MPS e MPB. A medição de MPS e MPB pode ser alcançada usando técnicas estáveis ​​de traçador de isótopos que podem ser seguidos em todo o corpo. No entanto, há uma falta de pesquisa sobre os efeitos mecanicistas da menopausa na regulação da massa muscular. Além das medidas de rotatividade de proteínas musculares, os pesquisadores usaram recentemente técnicas estáveis ​​do traçador de isótopos, juntamente com a varredura de ressonância magnética para a incorporação de deutério de imagem no lipídio. Os investigadores usarão essas técnicas para imaginar a gordura recém-criada para obter uma melhor compreensão das mudanças de composição corporal nas mulheres na pós-menopausa.

Atualmente, a terapia de exercício de resistência (RET) oferece a estratégia mais eficaz para mitigar a perda de massa muscular e melhorar a composição corporal com o envelhecimento, aumentando os MPs, promovendo a hipertrofia muscular e a força de construção8. No entanto, as mulheres mais velhas exibem hipertrofia muscular embotada em resposta ao RET (quando comparado a mulheres mais jovens e homens mais velhos), e não se sabe como a menopausa afeta as respostas hipertróficas ao exercício. Além disso, para que qualquer intervenção tenha um impacto significativo, ela deve ser efetivamente incorporada pelas mulheres na pós -menopausa em suas vidas diárias. Os pesquisadores conduziram uma avaliação de intervenções de atividade física para mulheres na pós-menopausa, que revelaram que as mulheres que passam pela menopausa querem mais orientações baseadas em evidências sobre quanto e que tipo de exercício devem estar fazendo e se o exercício pode aliviar a menopausa sintomas e prevenir a perda muscular.

Objetivos: Investigar os efeitos da menopausa na regulação da massa muscular, mudanças na composição corporal e avaliar a aceitabilidade e a eficácia do RET.