Muskelmassa, kvalitet och klimakteriet: könsspecifika strategier för att mildra sarkopeni i åldrande populationer

Den åldersrelaterade förlusten av muskelmassa och funktion (sarkopeni) resulterar oundvikligen i fysisk svaghet och funktionsnedsättningar, såsom svårigheter att höja från en stol, klädsel och förbereda måltider. Med en snabbt växande åldrande befolkning (de> 65 år ökar från 18% av befolkningen 2016, till 26% år 2066), representerar sarkopeni ett av de största problemen som hälsovårdstjänster står inför. Överskott av sjukvårdskostnader i samband med sarkopeni växer snabbt och uppskattades till 2,5 miljarder pund 2016. Det finns ett brådskande behov av att utveckla strategier för att mildra sarkopeni för att minska sjukvårdskostnaderna och förbättra hälsan och välbefinnandet med åldern. Dessa strategier måste riktas, eftersom bevis tyder på att det finns sexuell dimorfism i åldrande och utveckling av sarkopeni. Sarkopeni utvecklas tidigare hos kvinnor, vilket resulterar i större nivåer av fysisk funktionshinder som inkluderar svårigheter att gå, komma ur en stol och äta jämfört med män. De mekanistiska könsskillnaderna med åldrande är oklara, men den tidigare förekomsten av sarkopeni hos kvinnor sammanfaller med klimakteriet. Dessutom kan fysisk funktionshinder förvärras ytterligare genom en ökning av fetthet under klimakteriet inför en minskande muskelmassa. Denna förändring i kroppssammansättningen inkluderar ektopisk fettinfiltration i muskler som är förknippade med minskad muskelprestanda, men för närvarande saknas det hur dessa förändringar i kroppssammansättningen inträffar.

Att förstå de underliggande mekanismerna som medför förändring i fysiologiska system är nyckeln till utvecklingen av interventioner. Muskelmassa styrs av balansen mellan muskelproteinsyntes (MPS) och nedbrytning av muskelprotein (MPB). Med åldern blir många av signalerna som ökar parlamentsledamöterna (dvs näringsintag och aktivitet) mindre effektiva, vilket resulterar i negativ proteinbalans och muskelförlust. Eftersom muskelförlust påskyndas efter klimakteriet hos kvinnor måste det finnas en större obalans mellan MPS och MPB. Mätningen av MPS och MPB kan uppnås med hjälp av stabila isotopspårtekniker som kan följas i hela kroppen. Det saknas emellertid forskning om de mekanistiska effekterna av klimakteriet på muskelmassreglering. Förutom mått på muskelproteinomsättningen har utredarna nyligen använt stabila isotopspårtekniker tillsammans med MR -skanning till bild deuterium -införlivande i lipid. Utredarna kommer att använda dessa tekniker för att avbilda nyskapat fett för att ytterligare förståelse för förändringar i kroppssammansättningen hos kvinnor efter menopaus.

Resistensövningsterapi (RET) erbjuder för närvarande den mest effektiva strategin för att mildra muskelmassförlust och förbättra kroppssammansättningen med åldrande, genom att öka parlamentsledamöterna, främja muskelhypertrofi och bygga styrka8. Äldre kvinnor visar emellertid trubbig muskelhypertrofi som svar på RET (jämfört med yngre kvinnor och äldre män), och det är inte känt hur klimakteriet påverkar hypertrofiska svar på träning. För att alla ingripanden ska ha en meningsfull inverkan måste det effektivt införlivas av postmenopausala kvinnor i deras dagliga liv. Utredarna har genomfört en utvärdering av fysiska aktivitetsinterventioner för kvinnor efter menopaus, som avslöjade att kvinnor som går igenom klimakteriet vill ha mer evidensbaserad vägledning om hur mycket och vilken typ av träning de ska göra, och om träning kan lindra klimakteriet symtom och förhindra muskelförlust.

Mål: Att undersöka effekterna av klimakteriet på muskelmassreglering, förändringar i kroppssammansättning och bedöma acceptabilitet och effektivitet hos RET.