La masa muscular, la calidad y la menopausia: estrategias específicas del sexo para mitigar la sarcopenia en las poblaciones de envejecimiento

La pérdida relacionada con la edad de la masa y la función muscular (sarcopenia) inevitablemente produce fragilidad física y deficiencias funcionales, como la dificultad para criar de una silla, aderezo y preparar comidas. Con una población envejecida en rápido crecimiento (aquellas> 65 años que aumentan del 18% de la población en 2016, al 26% para 2066), la sarcopenia representa uno de los mayores problemas que enfrenta servicios de atención médica. Los costos de exceso de atención médica asociados con la sarcopenia están creciendo rápidamente y se estimó en £ 2.5 mil millones en 2016. Existe una necesidad urgente de desarrollar estrategias para mitigar la sarcopenia para reducir los costos de atención médica y mejorar la salud y el bienestar con la edad. Estas estrategias deben ser atacadas, ya que la evidencia sugiere que existe el dimorfismo sexual en el envejecimiento y el desarrollo de la sarcopenia. La sarcopenia se desarrolla anteriormente en las mujeres, lo que resulta en mayores niveles de discapacidad física que incluye dificultades para caminar, salir de una silla y comer, en comparación con los hombres. Las diferencias sexuales mecanicistas con el envejecimiento no están claras, sin embargo, la prevalencia anterior de sarcopenia en las mujeres coincide con la menopausia. Además, la discapacidad física puede exacerbarse aún más por un aumento de la adiposidad durante la menopausia frente a la disminución de la masa muscular. Este cambio en la composición corporal incluye la infiltración de grasa ectópica en el músculo asociado con una disminución del rendimiento muscular, sin embargo, actualmente, existe una falta de comprensión sobre cómo ocurren estos cambios en la composición corporal.

Comprender los mecanismos subyacentes que provocan el cambio en los sistemas fisiológicos es clave en el desarrollo de intervenciones. La masa muscular está controlada por el equilibrio entre la síntesis de proteínas musculares (MP) y la descomposición de la proteína muscular (MPB). Con la edad, muchas de las señales que aumentan los MP (es decir, la ingesta y actividad de nutrientes) se vuelven menos efectivas, lo que resulta en un equilibrio de proteínas negativo y pérdida muscular. Dado que la pérdida muscular se acelera después de la menopausia en las mujeres, debe haber un mayor desequilibrio entre MPS y MPB. La medición de MPS y MPB se puede lograr utilizando técnicas de trazadores de isótopos estables que se pueden seguir en todo el cuerpo. Sin embargo, hay una falta de investigación sobre los efectos mecanicistas de la menopausia sobre la regulación de la masa muscular. Además de las medidas de rotación de proteínas musculares, los investigadores han utilizado recientemente técnicas de trazadores de isótopos estables junto con la exploración de resonancia magnética para obtener imágenes de la incorporación de deuterio dentro de los lípidos. Los investigadores utilizarán estas técnicas para obtener una grasa recién creada para obtener una mayor comprensión de los cambios en la composición corporal en las mujeres posmenopáusicas.

La terapia de ejercicio de resistencia (RET) actualmente ofrece la estrategia más efectiva para mitigar la pérdida de masa muscular y mejorar la composición corporal con el envejecimiento, aumentando los MP, promoviendo la hipertrofia muscular y la fuerza de la construcción8. Sin embargo, las mujeres mayores muestran hipertrofia muscular roma en respuesta a RET (en comparación con las mujeres más jóvenes y los hombres mayores), y no se sabe cómo la menopausia afecta las respuestas hipertróficas al ejercicio. Además, para que cualquier intervención tenga un impacto significativo, las mujeres posmenopáusicas deben incorporar efectivamente a su vida diaria. Los investigadores han realizado una evaluación de las intervenciones de actividad física para las mujeres posmenopáusicas, lo que reveló que las mujeres que atraviesan la menopausia quieren más orientación basada en la evidencia sobre cuánto y qué tipo de ejercicio deberían estar haciendo, y sobre si el ejercicio puede aliviar la menopausal. síntomas y prevenir la pérdida muscular.

Objetivos: investigar los efectos de la menopausia sobre la regulación de la masa muscular, los cambios en la composición corporal y evaluar la aceptabilidad y la efectividad de RET.