Messa muscolare, qualità e menopausa: strategie specifiche del sesso per mitigare la sarcopenia nelle popolazioni anziane

La perdita legata all'età della massa muscolare e della funzione (sarcopenia) provoca inevitabilmente una fragilità fisica e disabilità funzionali, come difficoltà a sollevarsi da una sedia, vestire e preparare i pasti. Con una popolazione invecchiata in rapida crescita (quelli> 65 anni che aumentano dal 18% della popolazione nel 2016, al 26% entro il 2066), la Sarcopenia rappresenta uno dei maggiori problemi che devono affrontare i servizi sanitari. I costi di assistenza sanitaria in eccesso associati alla sarcopenia sono in rapida crescita e sono stati stimati in £ 2,5 miliardi nel 2016. È urgente bisogno di sviluppare strategie per mitigare la sarcopenia per ridurre i costi sanitari e migliorare la salute e il benessere con l'età. Queste strategie devono essere prese di mira, come prove suggeriscono che esiste un dimorfismo sessuale nell'invecchiamento e nello sviluppo della sarcopenia. La sarcopenia si sviluppa in precedenza nelle donne, con conseguenti maggiori livelli di disabilità fisica che includono difficoltà nel camminare, uscire da una sedia e mangiare, rispetto agli uomini. Le differenze sessuali meccanicistiche con l'invecchiamento non sono chiare, ma la precedente prevalenza di sarcopenia nelle donne coincide con la menopausa. Inoltre, la disabilità fisica può essere ulteriormente esacerbata da un aumento dell'adiposità durante la menopausa di fronte alla riduzione della massa muscolare. Questo cambiamento nella composizione corporea include l'infiltrazione di grasso ectopico nei muscoli associati a una riduzione delle prestazioni muscolari, tuttavia, attualmente, vi è una mancanza di comprensione su come si verificano questi cambiamenti nella composizione corporea.

Comprendere i meccanismi sottostanti che determinano il cambiamento nei sistemi fisiologici è la chiave nello sviluppo di interventi. La massa muscolare è controllata dall'equilibrio tra sintesi proteica muscolare (MPS) e rottura della proteina muscolare (MPB). Con l'età, molti dei segnali che aumentano i MP (cioè l'assunzione e l'attività dei nutrienti) diventano meno efficaci, con conseguente bilanciamento delle proteine ​​negative e perdita muscolare. Poiché la perdita muscolare è accelerata dopo la menopausa nelle donne, ci deve essere uno squilibrio maggiore tra MPS e MPB. La misurazione di MPS e MPB può essere ottenuta utilizzando tecniche di tracciante isotopico stabili che possono essere seguite in tutto il corpo. Tuttavia, mancano la ricerca sugli effetti meccanicistici della menopausa sulla regolazione della massa muscolare. Oltre alle misure del turnover delle proteine ​​muscolari, i ricercatori hanno recentemente utilizzato tecniche di tracciante isotopico stabili insieme alla scansione della risonanza magnetica per l'incorporazione di deuterio di immagine all'interno dei lipidi. Gli investigatori useranno queste tecniche per immaginare il grasso di recente creazione per una maggiore comprensione dei cambiamenti della composizione corporea nelle donne post-menopausa.

La terapia di esercizio di resistenza (RET) offre attualmente la strategia più efficace per mitigare la perdita di massa muscolare e migliorare la composizione corporea con l'invecchiamento, aumentando i parlamentari, promuovendo l'ipertrofia muscolare e costruendo forza8. Tuttavia, le donne anziane mostrano l'ipertrofia muscolare smussata in risposta a RET (rispetto alle donne più giovani e agli uomini più anziani) e non si sa come la menopausa influisca sulle risposte ipertrofiche all'esercizio fisico. Inoltre, affinché qualsiasi intervento abbia un impatto significativo, deve essere effettivamente incorporato dalle donne in postmenopausa nella loro vita quotidiana. Gli investigatori hanno condotto una valutazione degli interventi di attività fisica per le donne post-menopausa, che hanno rivelato che le donne che attraversano la menopausa vogliono più indicazioni basate sull'evidenza su quanto e quale tipo di esercizio dovrebbe fare e sul fatto che l'esercizio fisico può alleviare la menopausa sintomi e prevenire la perdita muscolare.

Obiettivi: studiare gli effetti della menopausa sulla regolazione della massa muscolare, i cambiamenti nella composizione corporea e valutare l'accettabilità e l'efficacia di RET.