Svalová hmota, kvalita a menopauza: Strategie specifické pro pohlaví ke zmírnění sarkopenie u stárnoucích populací

Ztráta svalové hmoty a funkce související s věkem (sarkopenie) nevyhnutelně vede k fyzické křehkosti a funkčním poškozením, jako je potíže s vychováváním z židle, oblékání a příprava jídel. S rychle rostoucí stárnoucí populací (ty, které se> 65 let zvyšují z 18% populace v roce 2016, na 26% do roku 2066), představuje sarkopenie jeden z největších problémů, kterým čelí zdravotnické služby. Nadměrné náklady na zdravotní péči spojené se sarkopenií rychle rostou a v roce 2016 se odhadovaly na 2,5 miliardy GBP. Je naléhavě nutné vyvinout strategie ke zmírnění sarkopenie ke snížení nákladů na zdravotní péči a zlepšení zdraví a pohody s věkem. Tyto strategie musí být zaměřeny, protože důkaz naznačuje, že ve stárnutí a rozvoj sarkopenie existuje sexuální dimorfismus. Sarkopenie se vyvíjí dříve u žen, což má za následek vyšší úroveň fyzického postižení, která zahrnuje potíže s chůzí, vystoupení z židle a konzumace ve srovnání s muži. Mechanistické rozdíly v pohlaví se stárnutím jsou nejasné, ale dřívější prevalence sarkopenie u žen se shoduje s menopauzou. Kromě toho může být fyzické postižení dále zhoršeno zvýšením adipozity během menopauzy tváří v tvář snižující se svalové hmotě. Tato změna složení těla zahrnuje infiltraci ektopického tuku do svalu, který je spojen se sníženým výkonem svalů, v současné době však chybí, jak k těmto změnám ve složení těla dochází.

Pochopení základních mechanismů, které způsobují změnu ve fyziologických systémech, je klíčové při vývoji intervencí. Svalová hmota je kontrolována rovnováhou mezi syntézou svalových proteinů (MPS) a rozpadem svalového proteinu (MPB). S věkem se mnoho signálů, které zvyšují MP (tj. Příjem živin a aktivita), jsou méně účinné, což vede k negativní rovnováze proteinů a ztrátě svalů. Protože ztráta svalů se po menopauze u žen zrychluje, musí existovat větší nerovnováha mezi MP a MPB. Měření MPS a MPB lze dosáhnout pomocí stabilních technik indikátoru izotopů, které lze sledovat po celém těle. Existuje však nedostatek výzkumu mechanistických účinků menopauzy na regulaci svalové hmoty. Kromě měření obratu svalových proteinů vyšetřovatelé nedávno použili stabilní techniky izotopů na skenování MRI k Image Deuterium Incorporation do lipidu. Vyšetřovatelé tyto techniky použijí k zobrazení nově vytvořeného tuku k dalšímu porozumění změnám složení těla u žen po menopauze.

Rezistenční cvičební terapie (RET) v současné době nabízí nejúčinnější strategii ke zmírnění ztráty svalové hmoty a zlepšení složení těla se stárnutím, zvýšením poslanců, podporou svalové hypertrofie a síly budování8. Starší ženy však vykazují otupenou svalovou hypertrofii v reakci na RET (ve srovnání s mladšími ženami a staršími muži) a není známo, jak menopauza ovlivňuje hypertrofické reakce na cvičení. Dále, aby jakýkoli zásah měl smysluplný dopad, musí být do svého každodenního života účinně začleněn postmenopauzálními ženami. Vyšetřovatelé provedli hodnocení intervencí fyzické aktivity pro ženy po menopauze, což odhalilo, že ženy procházející menopauzou chtějí více pokynů založených na důkazech o tom, kolik a jaký typ cvičení by měli dělat, a zda cvičení může zmírnit menopauzální příznaky a zabraňují ztrátě svalů.

Cíle: Zkoumat účinky menopauzy na regulaci svalové hmoty, změny ve složení těla a posoudit přijatelnost a účinnost RET.