Spiermassa, kwaliteit en de menopauze: geslachtsspecifieke strategieën om sarcopenie in verouderende populaties te verminderen

Het leeftijdsgebonden verlies van spiermassa en -functie (sarcopenie) resulteert onvermijdelijk in fysieke kwetsbaarheid en functionele stoornissen, zoals moeilijkheden om uit een stoel te verhogen, dressing en het bereiden van maaltijden. Met een snel groeiende oudere bevolking (die> 65 jaar die toenemen van 18% van de bevolking in 2016 tot 26% tegen 2066), vertegenwoordigt sarcopenie een van de grootste problemen waarmee gezondheidszorg wordt geconfronteerd. Overmatige zorgkosten in verband met sarcopenie groeien snel en werden geschat op £ 2,5 miljard in 2016. Er is een dringende behoefte om strategieën te ontwikkelen om sarcopenie te verminderen om de kosten van de gezondheidszorg te verlagen en de gezondheid en het welzijn met de leeftijd te verbeteren. Deze strategieën moeten worden gericht, omdat bewijs suggereert dat er seksueel dimorfisme is bij veroudering en de ontwikkeling van sarcopenie. Sarcopenie ontwikkelt zich eerder bij vrouwen, wat resulteert in een grotere niveaus van lichamelijke handicap die problemen omvat bij het lopen, uit een stoel komen en eten, vergeleken met mannen. De mechanistische sekseverschillen met veroudering zijn onduidelijk, maar de eerdere prevalentie van sarcopenie bij vrouwen valt samen met de menopauze. Bovendien kan lichamelijke handicap verder worden verergerd door een toename van adipositas tijdens de menopauze in het licht van afnemende spiermassa. Deze verandering in lichaamssamenstelling omvat ectopische vetinfiltratie in spieren die wordt geassocieerd met verminderde spierprestaties, maar momenteel is er een gebrek aan begrip over hoe deze veranderingen in lichaamssamenstelling optreden.

Inzicht in de onderliggende mechanismen die verandering in fysiologische systemen teweegbrengen, is de sleutel tot de ontwikkeling van interventies. Spiermassa wordt geregeld door de balans tussen spiereiwitsynthese (MPS) en spiereiwitafbraak (MPB). Met de leeftijd worden veel van de signalen die MPS (d.w.z. inname en activiteit van voedingsstoffen) verhogen, minder effectief, wat resulteert in negatieve eiwitbalans en spierverlies. Omdat spierverlies na de menopauze bij vrouwen wordt versneld, moet er een grotere onbalans zijn tussen MPS en MPB. De meting van MPS en MPB kan worden bereikt met behulp van stabiele isotooptracertechnieken die door het hele lichaam kunnen worden gevolgd. Er is echter een gebrek aan onderzoek naar de mechanistische effecten van de menopauze op spiermassa -regulatie. Naast metingen van de omzet van spiereiwitten hebben de onderzoekers onlangs stabiele isotooptracer -technieken gebruikt, naast MRI -scanning om de opname van het deuterium in lipide te beelden. De onderzoekers zullen deze technieken gebruiken om nieuw gecreëerde vet in beeld te brengen tot verder begrip van lichaamssamenstellingsveranderingen bij post-menopauzale vrouwen.

Resistance Training Therapy (RET) biedt momenteel de meest effectieve strategie om spiermassaverlies te verminderen en de lichaamssamenstelling met veroudering te verbeteren, door MPS te vergroten, spierhypertrofie te bevorderen en kracht te bouwen8. Oudere vrouwen vertonen echter afgestompte spierhypertrofie in reactie op RET (in vergelijking met jongere vrouwen en oudere mannen), en het is niet bekend hoe de menopauze hypertrofische reacties op oefening beïnvloedt. Verder moet het, om elke interventie een zinvolle impact te hebben, effectief door postmenopauzale vrouwen in hun dagelijks leven worden opgenomen. De onderzoekers hebben een evaluatie uitgevoerd van fysieke activiteitsinterventies voor postmenopauzale vrouwen, waaruit bleek dat vrouwen die door de menopauze gaan, meer evidence-based richtlijnen willen over hoeveel en wat voor soort oefeningen ze zouden moeten doen, en over de vraag of oefening de menopauze kan verlichten symptomen en voorkom spierverlies.

Doel: het onderzoeken van de effecten van de menopauze op spiermassa -regulatie, veranderingen in lichaamssamenstelling en de aanvaardbaarheid en effectiviteit van RET beoordelen.