Sammenligning av kontinuerlig fascia iliaca -romblokk med kontinuerlig Peng -blokk i totale hofteutskiftningstilfeller (PENG)

Den perikapsulære nervegruppen (PENG) -blokken er rapportert som den første metoden for å målrette nervene som forsyner hoftekapselen. Senere sa flere studier at det var mer effektivt enn tradisjonelle perifere nerveblokker ved behandling av THA-relaterte postoperative smerter. Imidlertid er en enkelt injeksjon Peng-blokk bare effektiv i en begrenset periode. Lite bevis støtter effekten av kontinuerlig Peng -blokkering for postoperativ smertehåndtering i THA.

Ytterligere bedøvelsesteknikker, som perifere nerveblokker, er en del av den multimodale smertestillende strategien og brukes ofte til å håndtere akutte smerter bedre. Mangelfull behandling kan føre til en vedvarende smertefull tilstand. Selv om mange nerveblokker er tilgjengelige for dette formålet, kan noen mislykkes fordi de bare dekker noe av innervasjonen av den fremre hoftekapsel. Forsøket antar at med kontinuerlig infusjon av den perikapsulære nervegruppeblokken (Peng-blokken), definert i 2018, blokkerer de fire laterale kutane nerven en motorblokk. Sammenlignet med den infrainguinal -tilnærmingen, gir Fascia Iliaca -romblokk (FICB) bedre formidling under Fascia Iliaca, mens lokalbedøvelsen administreres mer kranialt. Desmet et al. viste at supra-singuinal FICB reduserte morfinforbruk og smertestillende etter THA. Til tross for disse lovende resultatene, har obturator nerveblokk imidlertid ikke blitt bevist.

Total hoftearthroplastier er nødvendige operasjoner som kan ta skritt for å forbedre livskvaliteten og funksjonsstatusen til pasienter som ikke reagerer på konservative behandlinger. Imidlertid kan pasienter ha intens smerte i den umiddelbare postoperative perioden, noe som resulterer i inaktivitet, økt risiko for komplikasjoner og større opioidforbruk, noe som resulterer i bivirkninger og langvarig sykehusopphold. Den utfordrende håndteringen av smerte forklares med den komplekse innervasjonen av hofteleddet, der de artikulære grenene til lårbenet, obturatoren og tilbehøret obturator nerver er ansvarlige for sensorisk innervasjon av den fremre kapsel.

Denne randomiserte kliniske studien antar at Peng -blokken vil gi bedre analgesi og resultere i færre quadriceps muskelsvakhet enn FICB etter THA. Våre foreløpige resultater vil være postoperative smerter. De fleste anestesiklinikker gjør dette rutinemessig ved å diversifisere disse metodene kjent etter operasjonen. Tradisjonelle intravenøse smertestillende metoder forårsaker mange uønskede bivirkninger avhengig av typen opioid som brukes, og de er utilstrekkelige sammenlignet med regionale anestesimetoder.

Siden pasientene generelt er eldre og med komorbiditeter, er regionale anestesiteknikker tryggere og mer effektive.

Denne studien fokuserer på to rutinemessige regionale anestesiteknikker som trygt kan brukes. Rettsaken tar sikte på å vise hvilke av disse to metodene som er mer effektive.