Sammenligning af kontinuerlig fascia iliaca rumblok med kontinuerlig pengblok i samlede hofteudskiftningssager (PENG)

Den perikapsulære nervegruppe (PENG) -blok er rapporteret som den første metode til at målrette nerverne, der leverer hoftekapslen. Senere sagde flere undersøgelser, at det var mere effektivt end traditionelle perifere nerveblokke ved behandling af THA-relaterede postoperative smerter. Imidlertid er en enkeltindsprøjtning Peng-blok kun effektiv i en begrænset periode. Lidt bevis understøtter effektiviteten af ​​kontinuerlig pengblok til postoperativ smertehåndtering i Tha.

Yderligere anæstetiske teknikker, såsom perifere nerveblokke, er en del af den multimodale smertestillende strategi og bruges ofte til at håndtere akut smerte bedre. Utilstrækkelig behandling kan føre til en vedvarende smertefuld tilstand. Selvom der er adskillige nerveblokke til rådighed til dette formål, kan nogle muligvis mislykkes, fordi de kun dækker noget af innervationen af ​​den forreste hoftekapsel. Forsøget antager, at med kontinuerlig infusion af den perikapsulære nervegruppeblok (Peng-blok), defineret i 2018, vil de fire laterale kutane nerveblokke lokalbedøvelse mellem lårassocierede PSOAs muskel sengefly, og den iliopubiske fremtrædelse vil give tilstrækkelig analgesi uden at forårsage PSOAS-muskel en motorblok. Sammenlignet med den infrainguinale tilgang giver fascia iliaca rumblok (FICB) bedre formidling under fascia iliaca, mens lokalbedøvelse administreres mere kranialt. Desmet et al. viste, at supra-inguinal FICB reducerede morfinforbruget og smerter score efter THA. På trods af disse lovende resultater er obturator nerveblok ikke klinisk bevist.

De samlede hoftearthroplastier er nødvendige operationer, der kan tage skridt til at forbedre livskvaliteten og funktionel status for patienter, der ikke reagerer på konservative behandlinger. Imidlertid kan patienter have en intens smerte i den umiddelbare postoperative periode, hvilket resulterer i inaktivitet, øget risiko for komplikationer og større opioidforbrug, hvilket resulterer i bivirkninger og langvarig hospitalophold. Den udfordrende håndtering af smerter forklares ved den komplekse innervering af hofteleddet, hvor de artikulære grene af lårbens, obturator og tilbehør obturator -nerver er ansvarlige for den sensoriske innervering af den forreste kapsel.

Dette randomiserede kliniske forsøg antager, at Peng -blokken vil give bedre analgesi og resultere i færre quadriceps muskelsvaghed end FICB efter Tha. Vores foreløbige resultater vil være postoperative smerter. De fleste anæstesiklinikker gør dette rutinemæssigt ved at diversificere disse metoder, der er kendt efter operationen. Traditionelle intravenøse analgesi -metoder forårsager mange uønskede bivirkninger afhængigt af den anvendte type opioid, og de er utilstrækkelige sammenlignet med regionale anæstesimetoder.

Da de patienter generelt er ældre og med komorbiditeter, er regionale anæstesiteknikker sikrere og mere effektive.

Denne undersøgelse fokuserer på to rutinemæssige regionale anæstesiteknikker, der kan anvendes sikkert. Retssagen sigter mod at vise, hvilke af disse to metoder der er mere effektivt.