Porovnání kontinuálního fascie iliaca kompartmentového bloku s kontinuálním blokem Peng v celkových případech náhrady kyčle (PENG)

Blok perikapsulárního nervu (Peng) byl hlášen jako první metoda cílení na nervy, které dodávají kyčelní tobolku. Později několik studií uvedlo, že je účinnější než tradiční bloky periferních nervů při léčbě pooperační bolesti související s THA. Blok Peng s jednou injekcí je však účinný pouze po omezenou dobu. Malý důkaz podporuje účinnost kontinuálního bloku Peng pro pooperační léčbu bolesti v THA.

Další anestetické techniky, jako jsou bloky periferních nervů, jsou součástí multimodální analgetické strategie a často se používají k lepšímu zvládání akutní bolesti. Nedostatečná léčba může vést k trvalému bolestivému stavu. Ačkoli pro tento účel je k dispozici četné nervové bloky, některé mohou selhat, protože pokrývají pouze část inervace přední kyčelní kapsle. Zkušební zkouška předpokládá, že s nepřetržitým infuzí bloku skupiny pericapsulárních nervů (blok Peng), definovaného v roce 2018, čtyři boční kožní nervové blokují lokální anestetikum mezi rovinou Psoas Muscle Slach a iliopubická eminence bez příčiny bez příčiny bez příčiny bez příčiny bez příčiny Motor blok. Ve srovnání s infrainguinálním přístupem poskytuje blok fascie iliaca kompartmentu (FICB) lepší šíření pod fascí iliaca, zatímco lokální anestetikum je podáváno leštěně. Desmet et al. ukázali, že supra-inguinální FICB snížil spotřebu morfinu a skóre bolesti po THA. Navzdory těmto slibným výsledkům však nebyl klinicky prokázán nervový blok obturator.

Celkové artroplastiky kyčle jsou nezbytné operace, které mohou podniknout kroky ke zlepšení kvality života a funkčního stavu pacientů, kteří nereagují na konzervativní léčbu. Pacienti však mohou vykazovat intenzivní bolest v bezprostředním pooperačním období, což má za následek nečinnost, zvýšené riziko komplikací a větší spotřebu opioidů, což má za následek nepříznivé účinky a prodloužený pobyt v nemocnici. Následný řízení bolesti je vysvětleno komplexní inervací kyčelního kloubu, ve kterém jsou za smyslové inervaci přední kapsle odpovědné kloubové větve femorální, obturátoru a nervů.

Tato randomizovaná klinická studie předpokládá, že blok Peng poskytne lepší analgezii a povede k méně svalové slabosti kvadricepsu než FICB po THA. Naše předběžné výsledky budou pooperační skóre bolesti. Většina klinik anestezie to rutinně dělá diverzifikací těchto metod známých po operaci. Tradiční metody intravenózní analgezie způsobují mnoho nežádoucích vedlejších účinků v závislosti na typu použitého opioidu a jsou ve srovnání s regionální anestezionskou metodou nedostatečné.

Vzhledem k tomu, že pacienti s THA jsou obecně starší as komorbiditami, jsou regionální anesteziové techniky bezpečnější a účinnější.

Tato studie se zaměřuje na dvě rutinní regionální techniky anestezie, které lze bezpečně použít. Cílem pokusu je ukázat, která z těchto dvou metod je efektivnější.