Jämförelse av kontinuerlig fascia iliaca fackblock med kontinuerligt pengblock i totala höftersättningsfall (PENG)

Pericapsular Nerve Group (Peng) -blocket har rapporterats som den första metoden för att rikta ner nerverna som levererar höftkapseln. Senare sade flera studier att det var mer effektivt än traditionella perifera nervblock vid behandling av tha-relaterad postoperativ smärta. Emellertid är ett peng-block med en enda injektion endast effektiv under en begränsad tid. Lite bevis stöder effektiviteten av kontinuerligt peng -block för postoperativ smärtbehandling i THA.

Ytterligare anestetiska tekniker, såsom perifera nervblock, är en del av den multimodala smärtstillande strategin och används ofta för att hantera akut smärta bättre. Otillräcklig behandling kan leda till ett ihållande smärtsamt tillstånd. Även om många nervblock är tillgängliga för detta ändamål, kan vissa misslyckas eftersom de endast täcker en del av innervationen av den främre höftkapseln. Försöket antar att med kontinuerlig infusion av det perikapsulära nervgruppsblocket (Peng-blocket), definierat 2018, kommer de fyra laterala kutan nervblocken lokalbedövning mellan lårassocierade psoas muskelplan och den iliopubiska eminens ett motorblock. Jämfört med infrainguinal -metoden ger fascia Iliaca -fackblocket (FICB) bättre spridning under fascia iliaca, medan lokalbedövningen administreras mer kraniellt. Desmet et al. visade att supra-naturig FICB minskade morfinförbrukning och smärtresultat efter THA. Trots dessa lovande resultat har emellertid obturator nervblock inte bevisats kliniskt.

Totala höftartroplastier är nödvändiga operationer som kan vidta åtgärder för att förbättra livskvaliteten och funktionell status hos patienter som inte svarar på konservativa behandlingar. Patienter kan emellertid utgöra intensiv smärta under den omedelbara postoperativa perioden, vilket resulterar i inaktivitet, ökad risk för komplikationer och större opioidkonsumtion, vilket resulterar i negativa effekter och långvarig sjukhusvistelse. Den utmanande hanteringen av smärta förklaras av den komplexa innervationen av höftleden, i vilken de lediga grenarna av lårben, obturator och tillbehörs obturatorerver är ansvariga för den sensoriska innervationen av den främre kapseln.

Denna randomiserade kliniska prövning antog att Peng -blocket kommer att ge bättre smärtstillande och resultera i färre quadriceps muskelsvaghet än FICB efter THA. Våra preliminära resultat kommer att vara postoperativa smärtresultat. De flesta anestesikliniker gör rutinmässigt detta genom att diversifiera dessa metoder som är kända efter operationen. Traditionella intravenösa smärtstillande metoder orsakar många oönskade biverkningar beroende på vilken typ av opioid som används, och de är otillräckliga jämfört med regionala anestesimetoder.

Eftersom THA -patienterna i allmänhet är äldre och med komorbiditeter är regionala anestesitekniker säkrare och effektivare.

Denna studie fokuserar på två rutinmässiga regionala anestesitekniker som säkert kan tillämpas. Rättegången syftar till att visa vilka av dessa två metoder som är mer effektiva.