Сравнение блока непрерывной фасции Iliaca с непрерывным блоком Peng в общей замене тазобедренного сустава (PENG)

Блок группы перикапсулярных нервов (PENG) сообщается в качестве первого метода для нацеливания на нервы, которые обеспечивают тазобедренную капсулу. Позже в нескольких исследованиях говорилось, что это было более эффективным, чем традиционные периферические нервные блоки при лечении связанной с THA послеоперационной боли. Тем не менее, блок Пенга с одним инъекцией эффективен только в течение ограниченного времени. Небольшие доказательства подтверждают эффективность непрерывного блока Peng для послеоперационного лечения боли в THA.

Дополнительные методы анестезии, такие как периферические нервные блоки, являются частью мультимодальной анальгетической стратегии и часто используются для улучшения острой боли. Неадекватное лечение может привести к постоянному болезненному состоянию. Хотя для этой цели доступны многочисленные нервные блоки, некоторые могут потерпеть неудачу, потому что они охватывают только часть иннервации передней тазобедренной капсулы. Исследование предполагает, что при непрерывной инфузии блока группы перикапсулярных нервов (блок Пенга), определенная в 2018 году, четыре бокового кожного нерва блокируют локальную анестезию между плоскости сухожилия мышц мышц, связанной моторный блок. По сравнению с инфрайновиновным подходом, блок отделения фасции Iliaca (FICB) обеспечивает лучшее распространение под фасцией Iliaca, в то время как местный анестетик вводится более традиционно. Desmet et al. показал, что над-капитальный FICB снижает потребление морфина и оценки боли после этого. Тем не менее, несмотря на эти многообещающие результаты, общий нервный блок не был клинически доказан.

Общие артропластики тазобедренного сустава являются необходимыми операциями, которые могут предпринять шаги по улучшению качества жизни и функционального статуса пациентов, которые не реагируют на консервативные методы лечения. Тем не менее, пациенты могут иметь сильную боль в ближайшем послеоперационном периоде, что приводит к бездействительности, повышению риска осложнений и большему потреблению опиоидов, что приводит к побочным эффектам и длительному пребыванию в больнице. Сложное лечение боли объясняется сложной иннервацией тазобедренного сустава, в котором суставные ветви бедренных, обтюруционных и вспомогательных обтурных нервов ответственны за сенсорную иннервацию передней капсулы.

Это рандомизированное клиническое исследование предполагает, что блок Пенга обеспечит лучшую анальгезию и приведет к меньшему количеству слабости к четырехглавой мышце, чем FICB после THA. Наши предварительные результаты будут послеоперационными оценками боли. Большинство клиник анестезии обычно делают это путем диверсификации этих методов, известных после операции. Традиционные методы внутривенной анальгезии вызывают много нежелательных побочных эффектов в зависимости от типа используемого опиоида, и их недостаточно по сравнению с региональными методами анестезии.

Поскольку пациенты с THA, как правило, пожилые и с сопутствующими заболеваниями, региональные методы анестезии более безопасны и эффективны.

Это исследование посвящено двум обычным методам региональной анестезии, которые можно безопасно применять. Исследование направлено на то, чтобы показать, какой из этих двух методов является более эффективным.