Porównanie ciągłego bloku przedziału powięzi z ciągłym blokiem peng w całkowitej wymianie stawu biodrowego (PENG)

Zgłoszono, że blok grupy nerwowej perykapsułowej (PENG) został zgłoszony jako pierwsza metoda ukierunkowana na nerwy dostarczające kapsułkę biodrową. Później kilka badań stwierdziło, że był bardziej skuteczny niż tradycyjne bloki nerwów obwodowych w leczeniu bólu pooperacyjnego związanego z THA. Jednak blok Peng w pojedynczym wtrysku jest skuteczny tylko przez ograniczony czas. Niewielkie dowody potwierdzają skuteczność ciągłego bloku peng w leczeniu bólu pooperacyjnego w THA.

Dodatkowe techniki znieczulające, takie jak bloki nerwowe peryferyjne, są częścią multimodalnej strategii przeciwbólowej i często są stosowane do lepszego radzenia sobie z ostrym bólem. Niewystarczające leczenie może prowadzić do uporczywego bolesnego stanu. Chociaż w tym celu dostępne są wiele bloków nerwowych, niektóre mogą się nie powieść, ponieważ obejmują tylko niektóre z unerwienia przedniej kapsułki biodrowej. W badaniu pojawia się hipoteza, że ​​przy ciągłym wlewie bloku grupy nerwu perykapsułowego (Block Peng), zdefiniowany w 2018 r., Cztery boczne bloki nerwowe skórne miejscowe znieczulenie między płaszczyzną ścięgna mięśni PSOAS związanej z uda, a wzniesienie goiopubic blok silnika. W porównaniu z podejściem infrainguinal, blok przedziału powięzi (FICB) zapewnia lepsze rozpowszechnianie pod powięźą ilową, podczas gdy znieczulenie miejscowe jest podawane bardziej wieżowate. Desmet i in. wykazał, że nadwozie FICB zmniejszało spożycie morfiny i wyniki bólu po THA. Jednak pomimo tych obiecujących wyników blok nerwu Obturatora nie został klinicznie udowodniony.

Całkowite artroplastie bioder są niezbędnymi operacjami, które mogą podjąć kroki w celu poprawy jakości życia i statusu funkcjonalnego pacjentów, którzy nie reagują na konserwatywne leczenie. Jednak pacjenci mogą mieć intensywny ból w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, co powoduje bezczynność, zwiększone ryzyko powikłań i większe spożycie opioidów, co powoduje działania niepożądane i przedłużony pobyt w szpitalu. Trudne leczenie bólu wyjaśniono złożonym unerwieniem stawu biodrowego, w którym gałęzie stawowe kości udowej, obturatora i akcesorium nerwów obturatora są odpowiedzialne za unerwienie czuciowe przedniej torebki.

W tym randomizowanym badaniu klinicznym pojawia się hipoteza, że ​​Peng Block zapewni lepszą analgezję i spowoduje mniej osłabienia mięśni mięśni czworonożnych niż FICB po THA. Nasze wstępne wyniki będą pooperacyjne wyniki bólu. Większość klinik anestezjologicznych rutynowo robi to poprzez dywersyfikację tych metod znanych po operacji. Tradycyjne dożylne metody analgezji powodują wiele niepożądanych skutków ubocznych w zależności od rodzaju zastosowanego opioidów i są one niewystarczające w porównaniu z metodami znieczulenia regionalnego.

Ponieważ pacjenci są na ogół osoby starsze i z chorobami współistniejącymi, techniki znieczulenia regionalnego są bezpieczniejsze i bardziej skuteczne.

Badanie to koncentruje się na dwóch rutynowych technikach znieczulenia regionalnego, które można bezpiecznie zastosować. Próba ma na celu pokazanie, która z tych dwóch metod jest bardziej skuteczna.