Østlige prinsipper Aksept og forpliktelsesbehandling for forebygging

Sykepleiere og sykepleierhjelpere (NNA) i helsevesenet er en mangfoldig, sårbar gruppe som opplever høye frekvenser av psykologiske og fysiske skader. Å adressere arbeidsrelaterte skader blant NNA er avgjørende for helse, sosiale, økonomiske og humanitære grunner.

Forskning har vist at mindfulness spår skader blant Ohio NNAs. En mindfulness-basert intervensjon (aksept og forpliktelsesbehandling, ACT) var effektiv for å redusere skaderelaterte fravær og forbedre psykologisk velvære. Imidlertid kan vestlige mindfulness -intervensjoner savne kritiske østlige elementer. Det har blitt hevdet at vestlige "McMindfulness" -inngrep mangler essensielle østlige lære, og potensielt reduserer effektiviteten, spesielt for helsepersonell.

Aksept av lidelse, selvmedfølelse/kjærlig godhet, aksept av impermanens, gi slipp på stress, ikke-tilknytning og en felles menneskehet er østlige elementer som mangler i vestlige mindfulness-intervensjoner. I samarbeid med thailandske mindfulness-lærde utviklet forskerne de østlige perspektivene-tilsatte aksept- og forpliktelsesbehandling (EPACT NNA) for NNA, og integrerer østlige teorier i en eksisterende ACT-protokoll for NNA. Vi antar at epakt NNA mer effektivt vil redusere psykologiske og fysiske skader, forbedre psykofysiologisk velvære og forkorte restitusjonstider sammenlignet med konvensjonelle vestlige intervensjoner eller ingen behandling.

Spesifikt mål 1: Gjennomføre en randomisert klinisk studie for å evaluere EPACT NNAs effektivitet mot tradisjonell ACT for NNA og en kontrollgruppe uten behandling. Utfallsvariabler inkluderer: psykologisk nød, skader, velvære, arbeidsstress, utbrenthet, medfølelse, psykologisk fleksibilitet og atferdsresultater.

Spesielt mål 2: Forutsi reaksjonsevnen til epakt NNA og sannsynligheten for psykologiske og fysiske skader som bruker på baseline -mål for psykologisk og fysiologisk funksjon.

Spesielt mål 3: Evaluer gjennomførbarheten og effektiviteten av EPACT NNA i helsevesenets omgivelser i Ohio og Thailand.

Disse målene stemmer overens med NIH og Ohio BWC -mål for å forhindre muskel- og skjelett og relaterte skader, integrere helse og velvære i arbeidssikkerhet og forbedre mental helse blant arbeidere. I tillegg erkjenner dette prosjektet den østlige opprinnelsen til mindfulness -praksis.

Epact-intervensjonen vil være gruppebasert med 5-10 deltakere per gruppe. Epact-protokollen består av to 2,5-timers økter med en ukes mellomrom. Handlingen for NNA -intervensjon er tidligere testet for NNA. Den inneholder bare de seks kjerneprosessene som er identifisert ovenfor og utelater de ekstra EPACT-komponentene for aksept av lidelse, felles menneskehet, impermanens, selv- og annen-medfølelse og ikke-tilknytning. Det vil bli levert i et lignende gruppebasert format av 5-10 deltakere i to 2,5-timers økter.

Deltakerne i kontrollgruppen vil fullføre tiltak på samme tidspunkter som EPACT- og ACT -gruppene. Forskerne valgte å bruke en ikke-behandlingskontrollgruppe for å tillate måling av holdbarheten til behandlingsgevinster over en 3-måneders oppfølgingsperiode uten forventning om behandling.

Alle NNA -er som samtykker til å delta, vil bli bedt om å fullføre det informerte samtykket og forbehandlingstiltakene. Den første epakten og handlingen for NNAS -økter vil følge forbehandlingsvurderingen. Kontrollgruppen vil ikke ha ytterligere kontakt med forskere, men vil motta tekst- og e-postmeldinger. Uken etter vil ACT NNA og EPACT NNA -deltakerne delta på den andre økten. Eksponering for vold, skade, muskel- og skjelettsymptomer, utbrenthet, mindfulness og medfølelsestiltak vil bli fullført ved forbehandling, etterbehandling og oppfølging av tre måneder. Deltakerne vil fullføre disse tiltakene på nettet. Hjertefrekvensvariabilitet vil bli vurdert ved forbehandling.