Østprincipper Accept og forpligtelsesbehandling til forebyggelse af skader blandt sygeplejersker og sygeplejehjælpere

Sygeplejersker og sygeplejehjælpere (NNA'er) i sundhedsmæssige omgivelser er en mangfoldig, sårbar gruppe, der oplever høje frekvenser af psykologiske og fysiske skader. At tackle arbejdsrelaterede skader blandt NNA'er er afgørende af sundhedsmæssige, sociale, økonomiske og humanitære grunde.

Forskning har vist, at mindfulness forudsiger skader blandt Ohio NNAS. En mindfulness-baseret intervention (accept- og forpligtelsesbehandling, ACT) var effektiv til at reducere skadesrelaterede fravær og forbedre psykologisk velvære. Imidlertid kan vestlige mindfulness -interventioner gå glip af kritiske østlige elementer. Det er blevet argumenteret for, at vestlige "McMindfulness" -interventioner mangler essentielle østlige lære, hvilket potentielt reducerer effektiviteten, især for sundhedsarbejdere.

Accept af lidelse, selvmedfølelse/kærlig venlighed, accept af impermanence, slip af stress, ikke-tilknytning og en fælles menneskehed mangler østlige elementer i vestlige mindfulness-interventioner. I samarbejde med thailandske mindfulness-lærde udviklede forskerne de østlige perspektiver-tilføjede accept- og engagementsterapi (EPACT NNA) til NNA'er og integrerede østlige teorier i en eksisterende ACT-protokol for NNA'er. Vi antager, at EPACT NNA mere effektivt vil reducere psykologiske og fysiske skader, forbedre psykofysiologisk velvære og forkorte genoprettelsestider sammenlignet med konventionelle vestlige interventioner eller ingen behandling.

Specifikt mål 1: Foretag et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere EPACT NNA's effektivitet mod traditionel handling for NNA'er og en kontrolgruppe uden behandling. Resultatvariabler inkluderer: psykologisk nød, skader, velvære, arbejdsstress, udbrændthed, medfølelse, psykologisk fleksibilitet og adfærdsresultater.

Specifikt mål 2: Forudsig reaktionsevnen over for EPACT NNA og sandsynligheden for psykologiske og fysiske skader, der bruger baseline -målinger af psykologisk og fysiologisk funktion.

Specifikt mål 3: Evaluer gennemførligheden og effektiviteten af ​​EPACT NNA i sundhedsindstillinger i Ohio og Thailand.

Disse mål er i overensstemmelse med NIH og Ohio BWC -mål for at forhindre muskuloskeletale og beslægtede skader, integrere sundhed og velvære i erhvervssikkerhed og forbedre mental sundhed blandt arbejdstagere. Derudover anerkender dette projekt de østlige oprindelser af mindfulness -praksis.

EPACT-interventionen vil være gruppebaseret med 5-10 deltagere pr. Gruppe. EPACT-protokollen består af to 2,5-timers sessioner, der er fordelt på en uges mellemrum. Loven for NNA -intervention er tidligere testet for NNA'er. Den indeholder kun de seks kerneprocesser, der er identificeret ovenfor, og udelader de tilføjede EPACT-komponenter til accept af lidelse, fælles menneskehed, impermanence, selv- og anden-medfølelse og ikke-selv-tilknytning. Det vil blive leveret i et lignende gruppebaseret format på 5-10 deltagere i to 2,5-timers sessioner.

Deltagere i kontrolgruppen vil gennemføre foranstaltninger på samme tidspunkter som EPACT- og ACT -grupperne. Forskerne valgte at bruge en kontrolgruppe uden behandling for at muliggøre måling af holdbarheden af ​​behandlingsgevinster på tværs af en 3-måneders opfølgningsperiode uden en forventning om behandling.

Alle NNA'er, der accepterer at deltage, bliver bedt om at gennemføre det informerede samtykke og forbehandlingsforanstaltningerne. Den første EPACT og ACT for NNAS -sessioner vil følge forbehandlingsvurderingen. Kontrolgruppen har ikke yderligere personlige kontakt med forskere, men vil modtage tekst- og e-mail-meddelelser. Den følgende uge deltager ACT NNA og EPACT NNA -deltagerne på den anden session. Eksponering for vold, skade, muskuloskeletalsymptomer, udbrændthed, mindfulness og medfølelsesforanstaltninger afsluttes ved forbehandling, efterbehandling og opfølgning af tre måneder. Deltagerne afslutter disse foranstaltninger online. Pulsvariabilitet vurderes ved forbehandling.