Fysioterapi med positivt ekspirasjonspress (PEP) flaske hos pasienter med bronkiektase (FisioFEV)

Inkluderingskriterier:

• Emne over 18 år
• Bekreftet diagnose av bronkiektase basert på CT med høy oppløsning, og viser bronkial utvidelse i henhold til ett eller flere av følgende radiologiske kriterier i samsvar med BTS-retningslinjene i 2019.
• Forholdet mellom den indre lumen i bronkus og den tilstøtende lungearterien> 1
• Fravær av normal bronkial avsmalning
• Synligheten av luftveiene innen 1 cm fra Pleura
• Emne med kronisk bronkial hypersekresjon (daglig sekresjon ≥ 15 ml)
• Pasienter som er i stand til å utføre fysioterapi ved bruk av PEP -flasken
• Pasienter som er i stand til å utføre global spirometri

Eksklusjonskriterier:

• Emne som allerede er gjennomgått regelmessig luftveisfysioterapi
• Emne uten betydelig bronkial hypersekresjon
• Samtidig diagnose av cystisk fibrose, primær ciliær dyskinesi, NTM-PD, TB, sarkoidose, aktiv neoplasi
• Diagnostisering av astma i henhold til GINA -retningslinjene i 2023, definert som dokumentert overdreven variasjon i lungefunksjon (positiv bronkodilatasjon eller bronkoprovokasjonstest med metakolin, eller Diurnal variabilitet av PEF) + dokumentert begrensning av ekspirasjonsluftflyt.
• Diagnostisering av KOLS i henhold til 2023 GULL-retningslinjene, definert som FEV/FVC post-bronkodilatasjon <0,7 på tvungen spirometri i nærvær av suggererende symptomer (dyspné, kronisk hoste, sputumproduksjon) og/eller eksponering for risikofaktorer for sykdommen (f.eks. , sigarettrøyking).
• Kontraindikasjoner for fysioterapi av pep-flaske (pneumothorax; hemoptyse; hjerteinfarkt i de 4 ukene før informert samtykke signatur)
• Forverring av sykdommen de foregående fire ukene
• Bruk av inhalasjonsterapi i de 4 ukene før informert samtykkesignatur
• Aktiv røyker
• Emne som gjennomgår ikke-invasiv ventilasjon eller med en trakeostomi
• Manglende evne til å gi informert samtykke