THRIVE -studien: Undervisning i sunn regulering i enkeltpersoner og sårbare miljøer

Bivirkninger (ACE -er (ACE) utgjør et alvorlig folkehelsespørsmål, og påvirker nesten halvparten av ungdommer og over 60% av voksne i USA. Høy ACE-eksponering (dvs. fire eller flere ACE-er) kan føre til selvdysregulering (dvs. utfordringer med å håndtere kognisjoner, følelser og atferd) og føre til tidlig initiering av alkohol- og stoffbruk (f.eks. Selvmedisineringshypotese) og annen biopsykososial Responser, for eksempel kardiometabolske risikoer (f.eks. Senkede hjertefrekvensvariabiliteten [HRV], økt vekt og blodtrykk, og søvnforstyrrelse), og emosjonell og/eller kognitiv dysregulering. Helseulikheter som følge av selvdysregulering er høyest blant minoritiserte og fattige befolkninger, som opplever uforholdsmessig høyere eksponering for ACE-er, og tidlig ungdomstid er en tid der eksperimentering med alkohol og medikamenter oppstår. Selv om ikke alle ungdommer som eksperimenterer med medisiner senere får diagnosen en rusforstyrrelse, er de som engasjerer seg tidlig (dvs. før fylte 14 år) og regelmessig har større risiko. Ungdom med fire eller flere ACE -er kan oppleve en unik type motgang preget av kronisk, uforutsigbar stress som former deres oppfatning av og responser på stress. Imidlertid kan visse strategier, kalt skift og vedvarende, dempe disse eksponeringene der man forskyver oppmerksomheten fra ugunstige opplevelser til fremtidsrettet atferd (f.eks. Sunn vane adopsjon, stresshåndtering), noe som resulterer i forbedret selvregulering og lavere kardiometabolsk risiko. Grit er en samfunnshelsearbeider (CHW) -levered psykoedukasjonell helse coaching-intervensjon som fremmer takling med høy eksponering for ACE for å regulere stressresponsen ved bruk av selvreguleringsteknikker og utvikling av sunne vaner anbefalt av California Surgeon General (f.eks. Støttende forhold , kvalitetssøvn, fysisk aktivitet). Vi foreslår å gjennomføre en 2-arm randomisert kontrollert studie (RCT) (Grit vs en aktiv kontroll [dvs. digitalt statsborgerskap]) med 210 ungdoms-pleier-dyader for å bestemme Grits innvirkning på å forhindre tidlig igangsetting av regelmessig bruk av alkohol og cannabis blant motgang -Ampaktede ungdommer i alderen 11-14 år som ikke regelmessig bruker alkohol eller cannabis ved baseline. De spesifikke målene vil: Mål 1. Undersøk effekten av korn på å forhindre tidlig igangsetting av vanlig alkohol- og cannabisbruk over tid. H1: Ungdommer som er registrert i korn vil ha lavere frekvenser av vanlig alkohol- og/eller cannabisbruk ved etterintervensjon, 6- og 12-måneders oppfølging sammenlignet med ungdommer i den aktive kontrollgruppen. Mål 2. Undersøk rollen som ungdom og omsorgspersoner selvregulering i å formidle effekten av korn på ungdomsfrekvens av alkohol og cannabisbruk. H2: Selvregulering av ungdom og omsorgsperson vil formidle ungdomsinitiering av vanlig bruk av alkohol og cannabis. Denne samfunnsbaserte studien søker å etablere effekt for et kort, tilgjengelig sekundærforebyggende program. Når effektiviteten er etablert og virkningsmekanismen er identifisert, er større bekreftende effektstudier og effektivitetsforsøk ved bruk av innovative tilnærminger (dvs. Multifamiliegrupper og sosiale medier) i flere innstillinger gir muligheten til å skalere og redusere forskning-til-praksis-gapet for motgangsinnsatt ungdom.