The Thrive Study: Insegnamento di una sana regolamentazione in individui e ambienti vulnerabili

Le esperienze infantili avverse (ACES) costituiscono un grave problema di salute pubblica, che ha un impatto su quasi la metà degli adolescenti e oltre il 60% degli adulti negli Stati Uniti. L'esposizione ad alto numero di assi (cioè quattro o più assi) può comportare l'auto-disregolazione (cioè le sfide che gestiscono cognizioni, emozioni e comportamenti) e portano all'inizio precoce dell'uso di alcol e sostanze (ad es. Ipotesi di auto-medicazione) e altre biopsicosociali biopsicosociali) Risposte, come i rischi cardiometabolici (ad es. Riduzione della variabilità della frequenza cardiaca [HRV], un aumento del peso e della pressione sanguigna e il disturbo del sonno) e la disregolazione emotiva e cognitiva. Le disuguaglianze sanitarie risultanti dall'auto-disregolazione sono più alte tra le popolazioni minorizzate e impoverite, che sperimentano un'esposizione sproporzionata agli ACE e l'adolescenza precoce è un momento in cui si verifica la sperimentazione con alcol e farmaci. Sebbene non tutti gli adolescenti che sperimentano farmaci vengano successivamente diagnosticati con un disturbo da uso di sostanze, coloro che si impegnano in anticipo (cioè prima di 14 anni) e regolarmente sono a maggior rischio. I giovani con quattro o più assi possono sperimentare un tipo unico di avversità caratterizzate da stress cronico e imprevedibile che modella la loro percezione e le risposte allo stress. Tuttavia, alcune strategie, chiamate Shift and Persist, possono mitigare queste esposizioni in cui si sposta la loro attenzione dalle esperienze avverse ai comportamenti diretti al futuro (ad es. Adozione di abitudine sana, gestione dello stress), con conseguente miglioramento dell'autoregolazione e dei rischi cardiometabolici più bassi. GRIT è un intervento di coaching psicoeducazionale per il coaching psicoeducazionale dell'operatore sanitario della comunità che promuove il coping con un'elevata esposizione agli ACE per regolare la risposta allo stress usando tecniche di autoregolazione e lo sviluppo di abitudini sane raccomandate dal chirurgo generale della California (ad esempio, relazioni di supporto a favore , sonno di qualità, attività fisica). Proponiamo di condurre uno studio controllato randomizzato a 2 bracci (RCT) (grinta vs un controllo attivo [cioè cittadinanza digitale]) con 210 diade di caregiver per adolescenti per determinare l'impatto della grinta sulla prevenzione dell'inizio precoce dell'uso regolare di alcol e cannabis tra le avversità -Adolescenti impattiti di età compresa tra 11 e 14 anni che non usano regolarmente alcol o cannabis al basale. Gli obiettivi specifici saranno: AIM 1. Esaminare l'effetto della grinta sulla prevenzione dell'inizio precoce di alcol e cannabis regolare nel tempo. H1: gli adolescenti iscritti alla grinta avranno tassi più bassi di alcol regolari e/o utilizzo di cannabis a seguito di follow-up post-intervento, 6 e 12 mesi rispetto agli adolescenti nel gruppo di controllo attivo. AIM 2. Esaminare il ruolo dell'autoregolamentazione della gioventù e del caregiver nel mediare l'effetto della grinta sui tassi di alcol e cannabis adolescenti. H2: l'autoregolazione per giovani e caregiver medierà l'inizio della gioventù dell'uso regolare di alcol e cannabis. Questo studio basato sulla comunità cerca di stabilire l'efficacia per un breve programma di prevenzione secondaria accessibile. Una volta stabilita l'efficacia e il meccanismo d'azione viene identificato, studi di efficacia di conferma più ampi e studi di efficacia che utilizzano approcci innovativi (ad es. Gruppi plurifamiliari e social media) in ambienti aggiuntivi offrono l'opportunità di ridimensionare e ridurre il divario da ricerca a pratico per i giovani impattiti dalle avversità.