Исследование Thrive: преподавание здоровой регуляции у людей и уязвимой среды

Неблагоприятный детский опыт (ACE) представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, влияя на почти половину подростков и более 60% взрослых в Соединенных Штатах. Высокое воздействие ACE (то есть четыре или более ACE) может привести к саморегуляции (т. Е. Проблемам управления познаниями, эмоциями и поведением) и привести к раннему инициированию употребления алкоголя и психоактивных веществ (например, гипотеза самолечения) и другие биопсихосоциальные Ответы, такие как кардиометаболические риски (например, снижение изменчивости сердечного ритма [HRV], повышенный вес и артериальное давление, а также нарушение сна), а также эмоциональная и/или когнитивная дисрегуляция. Недоступность в отношении здоровья, возникающие в результате саморегуляции, являются самыми высокими среди незначительных и обедневших групп населения, которые испытывают непропорционально более высокое воздействие ACE, а ранний подростковый возраст-это время, когда экспериментирование с алкоголем и лекарствами. Хотя не все подростки, которые экспериментируют с лекарствами, позже диагностируют расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, те, кто занимается рано (то есть в возрасте до 14 лет) и регулярно подвергаются большему риску. Молодежь с четырьмя или более тузами может испытывать уникальный тип бедствий, характеризующихся хроническими, непредсказуемыми стрессом, формирующими их восприятие и реакцию на стресс. Однако некоторые стратегии, называемые сдвигом и сохраняющимися, могут смягчить эти воздействия, когда кто-то смещает свое внимание от неблагоприятных переживаний к будущим поведению (например, внедрение здоровой привычки, управление стрессом), что приводит к улучшению саморегуляции и снижению кардиометаболических рисков. Grit-это общественное медицинское работник (CHW), предоставленное психообразовательным тренерским вмешательством в области здоровья, которое способствует преодолению высокого воздействия ACE для регулирования реакции на стресс с использованием методов саморегуляции и развития здоровых привычек, рекомендованных калифорнийским хирургом (например, поддерживающие отношения , качественный сон, физическая активность). Мы предлагаем провести 2-ручное рандомизированное контролируемое исследование (RCT) (GRIT по сравнению с активным контролем [т.е. цифровое гражданство]) с 210 диадами с подростковым облегателем, чтобы определить влияние Грита на предотвращение раннего инициации регулярного употребления алкоголя и каннабиса среди нежелания среди нежелания среди нежелания. -Поджает подростков в возрасте 11-14 лет, которые не употребляют алкоголь или каннабис на исходном уровне. Конкретные цели будут: AIM 1. Изучите влияние GRIT на предотвращение раннего начала регулярного употребления алкоголя и каннабиса с течением времени. H1: подростки, зарегистрированные в GRIT, будут иметь более низкие показатели регулярного употребления алкоголя и/или каннабиса в пост-вмешательстве, 6- и 12-месячных наблюдениях по сравнению с подростками в активной контрольной группе. Цель 2. Изучите роль саморегуляции молодежи и попечителя в опосредовании влияния песка на подростковые показатели употребления алкоголя и каннабиса. H2: Саморегуляция молодежи и попечителя будет опосредовать молодежную инициацию регулярного употребления алкоголя и каннабиса. Это исследование на уровне сообщества направлено на создание эффективности для краткой, доступной программы вторичной профилактики. Как только эффективность установлена ​​и идентифицируется механизм действия, более широкие подтверждающие исследования эффективности и исследования эффективности с использованием инновационных подходов (т.е. Группы с несколькими семьями и социальные сети) в дополнительных условиях предоставляют возможность масштабировать и уменьшить разрыв в исследованиях на практику для молодежи, влияющей на несчастье.