L'étude Thrive: enseigner une réglementation saine chez les individus et les environnements vulnérables

Les expériences défavorables de l'enfance (ACE) constituent un grave problème de santé publique, ce qui a un impact sur près de la moitié des adolescents et plus de 60% des adultes aux États-Unis. Une exposition élevée aux ACE (c'est-à-dire quatre ACE ou plus) peut entraîner une auto-dysrégulation (c'est-à-dire les défis de la gestion des cognitions, des émotions et des comportements) et entraîner une initiation précoce de l'alcool et de la consommation de substances (par ex. Les réponses, telles que les risques cardiométaboliques (par exemple, la variabilité de la fréquence cardiaque abaissée [VRC], l'augmentation du poids et de la pression artérielle et la perturbation du sommeil) et la dérégulation émotionnelle et / ou cognitive. Les inégalités de santé résultant de l'auto-dysrégulation sont les plus élevées parmi les populations minoritaires et pauvres, qui connaissent une exposition disproportionnée aux ACE, et l'adolescence précoce est un moment où l'expérimentation de l'alcool et des drogues se produit. Bien que tous les adolescents qui expérimentent des médicaments ne soient pas diagnostiqués plus tard avec un trouble de la consommation de substances, ceux qui s'engagent tôt (c'est-à-dire avant l'âge de 14 ans) sont régulièrement plus à risque. Les jeunes avec quatre as ou plus peuvent connaître un type d'adversité unique caractérisé par un stress chronique et imprévisible façonnant leur perception et les réponses au stress. Cependant, certaines stratégies, appelées Shift et Persist, peuvent atténuer ces expositions où l'on past une attention des expériences défavorables aux comportements dirigés par les futurs (par exemple, une saine adoption d'habitudes, une gestion du stress), entraînant une amélioration de l'autorégulation et des risques cardiométaboliques plus faibles. Le grain est une intervention de coaching en santé psychoéducative livrée par les agents de santé communautaire (CHW) qui favorise une forte exposition aux ACE pour réguler la réponse au stress en utilisant des techniques d'autorégulation et le développement d'habitudes saines recommandées par le California Surgeon General (par exemple, les relations de soutien aux relations de soutien aux relations de soutien ( , sommeil de qualité, activité physique). We propose conducting a 2-arm Randomized Controlled Trial (RCT) (GRIT vs an active control [i.e., digital citizenship]) with 210 adolescent-caregiver dyads to determine GRIT's impact on preventing the early initiation of regular use of alcohol and cannabis among adversity - Les adolescents impactés âgés de 11 à 14 ans qui n'utilisent pas régulièrement de l'alcool ou du cannabis au départ. Les objectifs spécifiques seront: vise 1. Examiner l'effet du grain sur la prévention de l'initiation précoce de l'alcool régulier et la consommation de cannabis au fil du temps. H1: Les adolescents inscrits au grain auront des taux plus faibles d'utilisation ordinaire d'alcool et / ou de cannabis lors de suivi post-intervention, 6 et 12 mois par rapport aux adolescents du groupe témoin actif. Aim 2. Examiner le rôle de l'autorégulation des jeunes et des soignants dans la médiation de l'effet du grain sur les taux d'alcool et la consommation de cannabis. H2: L'autorégulation des jeunes et des soignants méritera l'initiation des jeunes de l'alcool régulier et de la consommation de cannabis. Cette étude communautaire vise à établir l'efficacité d'un programme de prévention secondaire brève et accessible. Une fois l'efficacité établie et que le mécanisme d'action est identifié, des études d'efficacité confirmatoires plus importantes et des essais d'efficacité en utilisant des approches innovantes (c'est-à-dire Les groupes multifamiliaux et les médias sociaux) dans des contextes supplémentaires offrent la possibilité d'échec et de diminuer l'écart de recherche à la pratique pour les jeunes impactés à l'adversité.