Samtidig trening hos pasienter som gjennomgår atrieflimmer.

Dette er en randomisert, kontrollert studie. Studien vil bli utført i samarbeid med forskere fra Genud (Vekstøvelse og utvikling) og BSICOs (Biomedical Signal Interpretation and Computational Simulation) forskningsgrupper ved University of Zaragoza (Spania), og også med sykehuset Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Spania), spesielt med arytmiavdelingen for kardiologitjenesten på det sykehuset.

Hovedmålet med studien er å studere effekten av fysisk trening hos personer som har gjennomgått atrial ablasjon for minst ett år siden på AF -gjentakelse, hjertemorfologi og funksjon, fysisk aktivitetsnivå, søvnkvalitet, fysisk tilstand, livskvalitet, og sykehusinnleggelse eller bivirkninger. I tillegg har etterforskere også som mål å vurdere kjønnsforskjeller som respons på fysisk trening etter atrial ablasjon på de ovennevnte variablene. På grunn av prosjektets egenskaper, har forsikring blitt kontrakt for å dekke mulige risikoer som kan tenkes under opplæring og evalueringer.

Den første fasen av studien tilsvarer rekruttering av forsøkspersoner og vil bli utført blant pasienter i arytmi -enheten på sykehuset. Alle pasienter som har gjennomgått kateterablasjon som medisinsk behandling for AF i ett år, vil bli invitert til å delta, og alle de som ønsker å delta i studien, må fylle ut det informerte samtykkeskjemaet. Derfor vil inkorporering av deltakere i studien være periodisk (ukentlig og/eller månedlig) og "drop-by-drop".

Forsøkspersonene som vil delta i studien vil være pasienter, kvinner og menn, over 18 år, som gjennomgikk kateterablasjon som medisinsk behandling for AF og som foreløpig ikke har noen gjentakelse av denne arytmien. Inkludering og eksklusjonskriterier er detaljert i den tilsvarende delen.

For å beregne prøvestørrelsen ble en statistisk effektanalyse utført gjennom G*Power -programmet med følgende inngangsparametere for å oppnå effekten av tid: effektstørrelse (F = 0,25), type I -feil (α = 0,05), effektnivå eller Type II-feil (0,95), antall målinger (3: pre-, etter-ablasjon og oppfølging). Analysen vår avdekket en total prøvestørrelse på 54 individer per gruppe. Basert på de foregående års pleieaktivitet, forventer etterforskerne å rekruttere minst 60 pasienter for hver gruppe (intervensjon og kontroll) for å garantere antall 54, med tanke på et frafall rundt 10%.

Alle deltakerne (begge grupper) vil bli evaluert med 3 poeng. Den første evalueringen vil være på rekrutteringstidspunktet, før starten av den fysiske treningsintervensjonen (måned 0), for å bestemme pasientens opprinnelige tilstand. Den andre evalueringen vil finne sted etter slutten av intervensjonen (måned 3), for å studere effekten av fysisk trening og den siste 6 måneden etter rekruttering, for å vurdere detrekking av intervensjonsgruppen og fortsette med oppfølgingen av Kontrollgruppe.

Alle vurderinger vil bestå av to dager med målinger. En dag vil omfatte fysisk form, fysisk aktivitet, kroppssammensetning og spørreskjemaer for livskvalitet og forleden vil omfatte hjertevurdering ved ekkokardiogram og elektrokardiogram. Hver av målingene er nevnt nedenfor (tiltakene er beskrevet i den tilsvarende delen):

• Kroppssammensetning.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekkokardiogram.
• Objektiv fysisk aktivitet.
• Søvnanalyse.
• Muskelstyrke.
• Kardiorespiratorisk kapasitet.
• Livskvalitet.
• Vurdering av atrieflimmer belastning.

Den eksperimentelle utformingen av prosjektet er en randomisert kontrollert studie der forsøkspersoner vil bli tildelt en av to grupper tilfeldig definert ved hjelp av randomizer.org Nettsted, med tanke på sex og alder: (a) kontrollgruppe, som vil motta vanlig medisinsk behandling og (b) eksperimentell gruppe, som vil gjennomføre et treningsprogram beskrevet nedenfor.

Intervensjonsgruppen vil gjennomføre et samtidig treningsprogram i 12 uker, designet basert på det vitenskapelige beviset som for øyeblikket er tilgjengelige og følge de siste anbefalingene (år 2023) for diagnose og styring av AF fra American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA). I løpet av de 12 ukene med trening (3 måneder) vil den ukentlige frekvensen være 3 dager per uke. Varigheten av øktene vil øke gradvis fra uke 1 til uke 4. Øktene består av motstand og aerob trening, og er delt inn i oppvarming, motstandstrening med frie vekter (8 øvelser, 3 for underkroppen og 5 for overkroppen), aerob trening på et syklus ergometer og en avkjøling med strekk. Aerob trening vil øke i varighet fra uke 1 (30 minutter/dag) til uke 5 (50 minutter/dag), etter prinsippet om treningsprogresjon. Det samme vil bli utført med motstandsarbeid, og utføres en gang i uken i løpet av de første 4 ukene og to ganger i uken fra uke 5 til 12, og justerer arbeidsmengden individuelt basert på pasientens progresjon.

Intensiteten til opplæringen vil være moderat og alltid individualisert, basert på den teoretiske maksimale hjertefrekvensen (HRMAX) beregnet med ligningen til Gellish et al. [207- (0,7*alder)] for aerobt arbeid (64-74% FCMAX) og i repetisjoner i reserve (RIR) for motstandsarbeid (4-6). Totalt sett er den opplevde innsatsen for innsats ment å være rundt 3-4 på den modifiserte Borg-skalaen (0-10). For å utføre en påfølgende analyse av overholdelse av det fysiske treningsprogrammet av disse pasientene, vil det bli gjort en individuell fremmøtejournal på treningsøktene.