Samtidig træning hos patienter, der gennemgår atrieflimmer, ablation.

Dette er et randomiseret, kontrolleret forsøg. Undersøgelsen vil blive gennemført i samarbejde med forskere fra Genud (vækstøvelse ernæring og udvikling) og BSICO'er (biomedicinsk signaltolkning og beregningssimulering) forskningsgrupper ved University of Zaragoza (Spanien), og også med hospitalet Clínico Universitario Lozano BleSa, Zaragoza (Spanien), specifikt med arytmiafdelingen i kardiologitjenesten på det hospital.

Undersøgelsens hovedmål er at undersøge virkningen af ​​fysisk træning hos mennesker, der har gennemgået atrial ablation for mindst et år siden på AF -gentagelse, hjertemorfologi og funktion, niveau af fysisk aktivitet, søvnkvalitet, fysisk tilstand, livskvalitet, livskvalitet, og hospitalisering eller bivirkninger. Derudover sigter efterforskere også mod at vurdere kønsforskelle som respons på fysisk træning efter atrial ablation på de ovennævnte variabler. På grund af projektets egenskaber er forsikring indgået for at dække mulige risici, der kan overvejes under træning og evalueringer.

Den første fase af undersøgelsen svarer til rekruttering af forsøgspersoner og vil blive udført blandt patienter i arytmienheden på hospitalet. Alle patienter, der har gennemgået kateterablation som en medicinsk behandling for AF i et år, vil blive opfordret til at deltage, og alle dem, der ønsker at deltage i undersøgelsen, skal udfylde den informerede samtykkeformular. Derfor vil inkorporering af deltagere i undersøgelsen være periodisk (ugentlig og/eller månedlig) og "drop-by-drop".

De forsøgspersoner, der vil deltage i undersøgelsen, vil være patienter, kvinder og mænd over 18 år, der gennemgik kateterablation som medicinsk behandling for AF, og som i øjeblikket ikke har nogen gentagelse af denne arytmi. Inkluderings- og ekskluderingskriterierne er detaljerede i det tilsvarende afsnit.

For at beregne prøvestørrelsen blev der udført en statistisk effektanalyse gennem G*effektprogrammet med følgende inputparametre for at opnå effekten af ​​tid: Effektstørrelse (F = 0,25), type I -fejl (α = 0,05), kraftniveau eller Type II-fejl (0,95), antal målinger (3: pre-, post-ablation og opfølgning). Vores analyse afslørede en samlet prøvestørrelse på 54 individer pr. Gruppe. Baseret på de foregående års plejeaktivitet forventer efterforskerne at rekruttere mindst 60 patienter til hver gruppe (intervention og kontrol) for at garantere antallet af 54 i betragtning af et frafald omkring 10%.

Alle deltagere (begge grupper) vil blive evalueret på 3 point i tiden. Den første evaluering vil være på rekrutteringstidspunktet, inden starten af ​​den fysiske træningsintervention (måned 0), for at bestemme patientens oprindelige tilstand. Den anden evaluering finder sted efter afslutningen af ​​interventionen (måned 3), for at undersøge virkningerne af fysisk træning og de sidste 6 måneder efter rekruttering for at vurdere detræning af interventionsgruppen og fortsætte med opfølgningen af kontrolgruppe.

Alle vurderinger vil bestå af to dages målinger. En dag vil omfatte fysisk kondition, fysisk aktivitet, kropssammensætning og livskvalitetsspørgeskemaer, og den anden dag vil omfatte hjertevurdering af ekkokardiogram og elektrokardiogram. Hver af målingerne er nævnt nedenfor (foranstaltningerne er beskrevet i det tilsvarende afsnit):

• Kropssammensætning.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekkokardiogram.
• Objektiv fysisk aktivitet.
• Søvnanalyse.
• Muskelstyrke.
• Kardiorespiratorisk kapacitet.
• Livskvalitet.
• Vurdering af atrieflimmerbelastning.

Projektets eksperimentelle design er et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor emner vil blive tildelt en af ​​to grupper tilfældigt defineret ved hjælp af randomizer.org Websted, i betragtning af sex og alder: (a) kontrolgruppe, der vil modtage sædvanlig medicinsk behandling og (b) eksperimentel gruppe, som vil udføre et træningsprogram beskrevet nedenfor.

Interventionsgruppen vil gennemføre et samtidig træningsprogram i 12 uger, designet baseret på de videnskabelige beviser, der i øjeblikket er tilgængelige og følge de seneste anbefalinger (år 2023) til diagnose og styring af AF fra American College of Cardiology (ACC) og The American Heart Association (AHA). I løbet af de 12 uger af træning (3 måneder) vil den ugentlige frekvens være 3 dage om ugen. Varigheden af ​​sessionerne stiger gradvist fra uge 1 til uge 4. Sessionerne består af modstand og aerob træning og er opdelt i opvarmning, modstandstræning med frie vægte (8 øvelser, 3 til underkroppen og 5 for overkroppen), aerob træning på et cyklus ergometer og en nedkøling med strækning. Aerob træning vil stige i varighed fra uge 1 (30 min/dag) til uge 5 (50 minutter/dag) efter princippet om træningsprogression. Det samme vil blive gjort med modstandsarbejde, der udføres en gang om ugen i løbet af de første 4 uger og to gange om ugen fra uger 5 til 12, hvilket justerer arbejdsmængderne individuelt baseret på patientens progression.

Intensiteten af ​​træningen vil være moderat og altid individualiseret, baseret på den teoretiske maksimale hjerterytme (HRMAX) beregnet med ligningen af ​​Gellish et al. [207- (0,7*alder)] til aerob arbejde (64-74% fcmax) og i gentagelser i reserve (RIR) for modstandsarbejde (4-6). Samlet set er den opfattede følelse af indsats beregnet til at være omkring 3-4 i den modificerede Borg-skala (0-10). For at udføre en efterfølgende analyse af overholdelse af det fysiske træningsprogram af disse patienter vil der blive foretaget en individuel deltagelsesrekord på træningssessionerne.