Gleichzeitiges Training bei Patienten, die sich mit Vorhofflimmungsablationen unterziehen.

Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie. Die Studie wird in Zusammenarbeit mit Forschern aus den Forschungsgruppen der Genud (Wachstumspuschung Ernährung und Entwicklung) und BSICOS (Biomedical Signal Interpretation and Computational Simulations) an der Universität Zaragoza (Spanien) sowie mit dem Krankenhaus Clínico Universitario Lozano Blesa, durchgeführt, und auch mit dem Krankenhaus. Zaragoza (Spanien), insbesondere mit der Abteilung für Arrhythmien des Kardiologie -Dienstes dieses Krankenhauses.

Das Hauptziel der Studie ist es, die Wirkung körperlicher Bewegung bei Menschen zu untersuchen, die vor mindestens einem Jahr eine Vorhofablation auf AF -Rezidiv, Herzmorphologie und Funktion, körperliche Aktivität, Schlafqualität, körperliche Verfassung, Lebensqualität, und Krankenhausaufenthalt oder unerwünschte Ereignisse. Darüber hinaus wollen die Ermittler die geschlechtsspezifischen Unterschiede in Reaktion auf körperliche Bewegung nach der Vorhofablation an den oben genannten Variablen bewerten. Aufgrund der Merkmale des Projekts wurde die Versicherung abgeschlossen, um mögliche Risiken zu decken, die bei Schulungen und Bewertungen in Betracht gezogen werden können.

Die erste Phase der Studie entspricht der Rekrutierung von Probanden und wird bei Patienten in der Arrhythmieeinheit des Krankenhauses durchgeführt. Alle Patienten, die sich seit einem Jahr als medizinische Behandlung für AF als Katheterablation unterzogen haben, werden zur Teilnahme eingeladen, und alle, die an der Studie teilnehmen möchten, müssen das Formular für die Einverständniserklärung ausfüllen. Daher ist die Einbeziehung der Teilnehmer in die Studie regelmäßig (wöchentlich und/oder monatlich) und "Drop-by-Drop".

Die Probanden, die an der Studie teilnehmen werden, sind Patienten, Frauen und Männer im Alter von über 18 Jahren, die als medizinische Behandlung für AF eine Katheterablation unterzogen werden und die derzeit kein Wiederauftreten dieser Arrhythmie haben. Die Einschluss- und Ausschlusskriterien sind im entsprechenden Abschnitt beschrieben.

Um die Stichprobengröße zu berechnen, wurde eine statistische Leistungsanalyse über das G*Power -Programm mit den folgenden Eingangsparametern durchgeführt, um den Effekt der Zeit zu erhalten: Effektgröße (F = 0,25), Typ I -Fehler (α = 0,05), Leistungsniveau oder Leistungsstufe oder Leistungsstufe Typ II-Fehler (0,95), Anzahl der Messungen (3: Vor-, Nach-Ablations- und Follow-up). Unsere Analyse ergab eine Gesamtstichprobengröße von 54 Personen pro Gruppe. Basierend auf der Versorgung der Vorjahre erwarten die Ermittler, mindestens 60 Patienten für jede Gruppe (Intervention und Kontrolle) zu rekrutieren, um die Zahl von 54 zu gewährleisten, unter Berücksichtigung eines Rückgangs von rund 10%.

Alle Teilnehmer (beide Gruppen) werden zu 3 Punkten bewertet. Die erste Bewertung erfolgt zum Zeitpunkt der Einstellung vor Beginn der Eingriffe für körperliche Übungen (Monat 0), um den Anfangszustand des Patienten zu bestimmen. Die zweite Bewertung erfolgt nach dem Ende der Intervention (Monat 3), um die Auswirkungen von körperlicher Bewegung und die letzten 6 Monate nach der Einstellung zu untersuchen, um die Ablagerung der Interventionsgruppe zu bewerten und mit der Nachuntersuchung des Kontrollgruppe.

Alle Bewertungen bestehen aus zwei Tagen Messungen. Eines Tages umfasst körperliche Fitness, körperliche Aktivität, Körperzusammensetzung und Fragebögen der Lebensqualität und die kardiale Bewertung durch Echokardiogramm und Elektrokardiogramm. Jede der Messungen wird nachstehend erwähnt (die Maßnahmen sind im entsprechenden Abschnitt beschrieben):

• Körperzusammensetzung.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Echokardiogramm.
• Objektive körperliche Aktivität.
• Schlafanalyse.
• Muskelkraft.
• Kardiorespiratorische Kapazität.
• Lebensqualität.
• Bewertung der Vorhofflastlast.

Das experimentelle Design des Projekts ist eine randomisierte kontrollierte Studie Website unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter: (a) Kontrollgruppe, die eine übliche medizinische Versorgung erhält und (b) experimentelle Gruppe, die ein nachstehend beschriebenes Schulungsprogramm durchführt.

Die Interventionsgruppe wird 12 Wochen lang ein gleichzeitiges Schulungsprogramm durchführen, das auf der Grundlage der derzeit verfügbaren wissenschaftlichen Beweise und nach den neuesten Empfehlungen (Jahr 2023) für die Diagnose und Verwaltung von AF vom American College of Cardiology (ACC) und der American basiert. Herzvereinigung (AHA). Während der 12 -Wochen -Trainingswochen (3 Monate) beträgt die wöchentliche Häufigkeit 3 ​​Tage pro Woche. Die Dauer der Sitzungen wird von Woche 1 bis Woche 4 zunehmend zunehmen. Die Sitzungen bestehen aus Widerstand und aeroben Training und sind in Aufwärmen, Widerstandstraining mit freien Gewichten (8 Übungen, 3 für den Unterkörper und 5 für den Oberkörper), Aerobic-Training auf einem Zyklus-Ergometer und eine Abkühlung unterteilt mit Dehnung. Das Aerobic -Training wird von Woche 1 (30 Minuten/Tag) bis Woche 5 (50 Minuten/Tag) nach dem Prinzip der Trainingsentwicklung zunehmen. Gleiches gilt für Widerstandsarbeiten, die in den ersten 4 Wochen und zweimal pro Woche von 5 bis 12 durchgeführt werden, wobei die Arbeitsbelastungen auf der Grundlage des Fortschreitens des Patienten einzeln angepasst werden.

Die Intensität des Trainings ist moderat und immer individualisiert, basierend auf der theoretischen maximalen Herzfrequenz (HRMAX), berechnet mit der Gleichung von Gellish et al. [207- (0,7*Alter)] für aerobische Arbeiten (64-74% FCMAX) und in Reserve (RIR) für Widerstandsarbeit (4-6). Insgesamt soll das wahrgenommene Anstrengungsgefühl auf der modifizierten Borg-Skala (0-10) bei etwa 3-4 liegen. Um eine anschließende Analyse der Einhaltung des körperlichen Trainingsprogramms durch diese Patienten durchzuführen, wird in den Trainingseinheiten ein individueller Anwesenheitsakte durchgeführt.