Total neoadjuvant terapi kombinert med adebrelimab i lokalt avansert resektabelt escc

Inkluderingskriterier:

1. Signere et informert samtykkeskjema og frivillig bli med i denne studien;
2. Esophageal plateepitelkarsinom diagnostisert ved histopatologi eller cytologi;
3. Diagnostisert som thorax esophageal kreft av CT/MR/EUS og klinisk iscenesatt som T1B-3N1-2M0 eller T3N0M0 (ifølge AJCC 8. utgave);
4. Forventes å oppnå R0 -reseksjon;
5. Alder ≥ 18 år, uavhengig av kjønn;
6. ECOG PS 0-1;
7. Har ikke fått noen antitumorbehandling for spiserørskreft i fortiden;
8. Planlegg å gjennomgå kirurgisk behandling etter fullføring av neoadjuvant terapi;
9. Ingen kirurgiske kontraindikasjoner;

10. Hovedorganfunksjonene er normale, inkludert:

    1. Blodrutinemessig undersøkelse:

       Neutrocyttantall ≥ 1,5 × 109/L blodplatetall ≥ 100 × 109/L hemoglobin ≥ 90 g/l

    2. Biokjemi -test for blod:

       Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN ALT ≤ 2,5 × ULN ， AST ≤ 2,5 × ULN ， serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN, eller kreatininklaringshastighet ≥ 50 ml/min (Cocheroft Gault -formel, se vedlegg 2)

    3. Koagulasjonsfunksjon:

    INR ≤ 1,5 × ULN APTT ≤ 1,5 × ULN

11. Kvinner som har evnen til å bli gravid eller menn hvis ektefeller har evnen til å bli gravid, bør bruke effektive prevensjonstiltak i løpet av studieperioden;
12. Fagene viste god etterlevelse og samarbeidet med oppfølgingsbesøk;

Eksklusjonskriterier:

1. Svulster eller lymfeknuter invaderer betydelig tilstøtende organer av esophageale lesjoner;
2. Pasienter med supraklavikulær lymfeknute metastase;
3. Personer med risiko for perforering, fistel osv .;
4. Det er ukontrollerbar pleural effusjon, perikardial effusjon eller ascites som krever gjentatt drenering;
5. Dårlig ernæringsstatus, BMI <18,5 kg/m2 ；
6. Ha en historie med allergier mot monoklonale antistoffer, alle komponenter av adebrelimab, paclitaxel, cisplatin eller andre platinabaserte medisiner i fortiden;

7. Har mottatt eller mottar for øyeblikket noen av følgende behandlinger:

   1. Enhver strålebehandling, cellegift eller andre antitumormedisiner rettet mot svulster;
   2. I løpet av 2 uker før den første bruken av undersøkelsesmedisinen ble immunsuppressiv eller systemisk hormonbehandling brukt for å oppnå immunsuppressive effekter;
   3. Mottatt dempet levende vaksine innen 4 uker før den første bruken av undersøkelsesmedisinen;
   4. Etter å ha gjennomgått større operasjoner eller fått alvorlige traumer innen 4 uker før den første bruken av undersøkelsesmedisinen;
8. Lider av enhver aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom;
9. Historie med immunsvikt, inkludert HIV -testing av positive eller andre ervervede eller medfødte immunsvikt sykdommer, eller historie om organtransplantasjon eller allogen benmargstransplantasjon;
10. Det er kliniske symptomer eller sykdommer i hjertet som ikke har blitt godt kontrollert;
11. Alvorlig infeksjon (CTCAE> grad 2) skjedde i løpet av 4 uker før første bruk av undersøkelsesmedisinen;
12. Oppdagelse av aktiv lungetuberkuloseinfeksjon gjennom medisinsk historie eller CT -undersøkelse;
13. Aktiv hepatitt B og hepatitt C eksisterer;
14. Diagnostisert med andre ondartede svulster innen 5 år før første bruk av undersøkelsesmedisinen;
15. Gravide eller ammende kvinner;
16. I følge forskernes vurdering er det andre faktorer som kan føre til tvangsavslutning av studien midtveis.