Onlay og Sublay Mesh i behandling av ventral brokk

Ventral brokk kan kategoriseres i henhold til deres karakteristikk i reduserbar, irreducible eller fengslet, kvalt og tilbakevendende ventral brokk.

Årsaken til en primær ventral brokk er langt fra helt forstått, men den er utvilsomt multifaktoriell. Familieprediposering spiller en rolle med økende bevis på bindevevsforstyrrelser, de blir sett på som en ledende årsak til abdominal kirurgi og utgjør 2-10% av alle bukhernier i magen.

Kliniske data viser at 52% av incisional hernias forekommer i løpet av 6 måneder postoperativ som et resultat av overdreven spenning og inadeqate -helbredelse av apeviøst snitt.

Historien om protisk reparasjon i bukvegg hernias begynte i 1844 innen bruk av sølvtrådspoler plassert i gulvet i lysken for å indusere en inflammatorisk fibrose. Meny protesemateriale er blitt prøvd i brokkreparasjon, men de to vanligste i nåværende bruk er polypropylennett og utvidet polytetrafluoroetylen.

Reparasjonen av ventral brokk varierer fra primær lukking, primær lukking med en mesh -armering, sublay netting plassering og intraperitonial netting. Primære lukkingsteknikker utføres vanligvis for smal fasciale defekter mindre enn 5 cm i den større diameteren

En onlay, vanligvis av polyproptlene -netting, er suturert til den fremre rectus sheeth etter at den fasciale defekten har blitt lukket primær, har denne reparasjonstypen den potensielle fordelen av å holde nettet separert fra bukinnholdet ved full magemuskel fascial veggstikhet.

Sublay (retrorektus) plassering av nett, ble populær i 1990, gjentakelsesgraden med denne reparasjonen har blitt oppgitt å være mindre enn 10%.