Malha de Onlay e Subblay no Tratamento de Hérnia Ventral

A hérnia ventral pode ser categorizada de acordo com sua característica em hérnia ventral redutível, irredutível ou encarcerada, estrangulada e recorrente.

A causa de uma hérnia ventral primária está longe de ser completamente compreendida, mas é sem dúvida multifatorial. A predipação familiar familiar desempenha um papel com a crescente evidência de distúrbios do tecido conjuntivo, eles são considerados uma das principais causas de cirurgia abdominal e representam 2-10% de todas as hérnias da parede abdomenal.

Os dados clínicos mostram que 52% das hérnias incisionais ocorrem dentro de 6 meses pós -operatórias como resultado de tensão excessiva e cicatrização inadeqata de incisão preciosa.

A história do reparo protético em hérnias da parede abdominal começou em 1844 dentro do uso de bobinas de arame de prata colocadas no piso da virilha para induzir uma fibrose inflamatória. O material protético MENY foi tentado no reparo da hérnia, mas os dois mais comuns no uso atual são a malha de polipropileno e expandiu o politetrafluoroetileno.

O reparo da hérnia ventral varia do fechamento primário, do fechamento primário com um reforço de malha na malha, colocação da malha da subblay e posicionamento da malha intraperitonial. As técnicas de fechamento primário são geralmente realizadas para defeitos fasciais SMAL inferiores a 5 cm no diâmetro dos alegres

Um Onlay, geralmente da malha de poliproptleno, é suturado no reto anterior Sheeth depois que o defeito fascial foi fechado primário, o tipo de reparo tem a vantagem potencial de manter a malha separada do conteúdo abdomenal pelo tipunismo da parede fascial do músculo abdominal completo.

A colocação da subblay (RetrorreCtus) da malha, tornou -se popular em 1990, as taxas de recursão com esse reparo foram declaradas inferiores a 10%.