Onlay en sublay mesh bij de behandeling van ventrale hernia

Ventrale hernia kan worden gecategoriseerd volgens hun kenmerk in herleidbare, onherleidbare of opgesloten, gewurgde en recurrerende ventrale hernia.

De oorzaak van een primaire ventrale hernia is verre van volledig begrepen, maar het is ongetwijfeld multifactorieel. Familiale prediposeer speelt een rol bij het vergroten van de aandoeningen van bindweefselstoornissen, ze worden beschouwd als een belangrijke oorzaak van buikchirurgie en zijn goed voor 2-10% van alle hernia's van de buikwand.

Klinische gegevens tonen aan dat 52% van de incisie -hernia's plaatsvinden binnen 6 maanden postoperatief als gevolg van overmatige spanning en inadeqaatgenezing van aprevious incisie.

De geschiedenis van prothetische reparatie in buikwand begon Hernias in 1844 binnen het gebruik van zilveren draadspoelen die in de vloer van lies werden geplaatst om een ​​inflammatoire fibrose te induceren. Meny prothetisch materiaal is geprobeerd in hernia -reparatie, maar de twee meest voorkomende in het huidige gebruik zijn polypropyleen gaas en uitgebreid polytrafluorethyleen.

De reparatie van ventrale hernia varieert van primaire sluiting, primaire sluiting met een onlay mesh -versterking, sublay mesh plaatsing en intraperitoniale maasplaatsing. Primaire sluitingstechnieken worden meestal uitgevoerd voor smal fasciale defecten van minder dan 5 cm in de diameter van de greaters

Een onlay, meestal van polyproptleen gaas wordt gehecht aan de voorste rectus sheeth nadat het fasciale defect primair is gesloten, het type reparatie heeft het potentieel voordeel dat het mesh gescheiden blijft van het buikgehalte door de fasciale wandwand van de buikspier.

De Sublay (Retrorectus) plaatsing van mesh werd populair in 1990, de recurentiesnelheden met deze reparatie zijn minder dan 10%.