Tilleggsverdien av PSMA PET i å oppdage klinisk signifikante prostatakreftlesjoner hos pasienter som gjennomgår MR-målrettet biopsi. (Pandora): En prospektiv, sammenkoblet diagnostisk studie (PANDORA)

Prostataspesifikk membranantigen (PSMA) positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT), en avbildningsmodalitet som fokuserer på et protein som er overuttrykt av prostatakreftceller, har revolusjonert iscenesettelsen av både nylig diagnostisert og biokjemisk tilbakevendende prostatakreft med bedre ytelse sammenlignet med konvensjonelle avbildninger. Flere studier har faktisk vist at PSMA PET/CT overgikk utkonkurrert kolin PET/CT med bedre deteksjonshastighet av metastatisk sykdom, spesielt ved innstilling av sykdomsresidighet etter terapi selv på (veldig) lavt PSA -nivå. Videre rapporterte PropsMA-studien at PSMA PET/CT hadde 27% større nøyaktighet enn for CT og beinskanning når de iscenesatte pasienter med høyrisiko lokal prostatakreft. Nylig gir tilgjengeligheten av integrerte PET/MR -skannere muligheten for avbildning av høyere nøyaktighet og lovende diagnostiske studier. Det tilbyr også forbedret romlig integrasjon som resulterer i bedre konturering og målretting av prostata -lesjoner.

I lys av aktuelle spørsmål er det neste spørsmålet om PSMA PET -avbildning kan øke på oppdagelsen av prostatakreft. Flere retrospektive case-rapporteringsstudier rapporterte lovende resultater angående den forbedrede diagnostiske nøyaktigheten av prostatisk PSMA PET/CT. Nylig, i den primære studien, mottok 291 menn suksessivt MR, PSMA PET/CT og systematisk ± MR-målrettede biopsier. Til tross for lignende PPV mellom avbildningsmetoder, var den største fordelen med PSMA hos menn med tvetydig MR. De fant faktisk at 90% av CSPCA ble identifisert av PSMA PET/CT i denne undergruppen og banet vei for videre undersøkelse. Dette funnet ble bekreftet i den nyeste systematiske gjennomgangen og metaanalysen.

Målet med denne prospektive studien er å evaluere tilleggsverdien av PSMA PET for å oppdage prostatakreft hos pasienter som er kandidater for biopsi med tvetydig MR.