O valor adicionado do PSMA PET na detecção de lesões de câncer de próstata clinicamente significativas em pacientes submetidos à biópsia direcionada à ressonância magnética. (Pandora): Um estudo de diagnóstico emparelhado e prospectivo (PANDORA)

Antígeno da membrana específica da próstata (PSMA) Tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT), uma modalidade de imagem focada em uma proteína superexpressa por células de câncer de próstata, revolucionou o estadiamento de câncer de próstata recém -diagnosticado e biocemicamente recorrente com melhor desempenho quando comparado à imagem convencional. De fato, vários estudos mostraram que o PSMA PET/CT superou a colina PET/CT com melhor taxa de detecção de doença metastática, particularmente no cenário da recorrência da doença após a terapia, mesmo no nível (muito) baixo do PSA. Além disso, o estudo do PropsMA relatou que o PSMA PET/CT teve uma precisão 27% maior do que a da tomografia computadorizada e do osso ao encenar pacientes com câncer de próstata localizado de alto risco. Mais recentemente, a disponibilidade de scanners de PET/ressonância magnética integrada oferece a oportunidade de imagens de maior precisão e estudos de diagnóstico promissores. Ele também oferece integração espacial aprimorada, resultando em melhor contorno e direcionamento de lesões da próstata.

À luz das questões atuais, a próxima pergunta é se a imagem do PSMA PET poderia adicionar à detecção de câncer de próstata. Vários estudos retrospectivos de relatório de casos relataram resultados promissores em relação à maior precisão diagnóstica do PSMA prostático PET/CT. Recentemente, no estudo primário, 291 homens receberam sucessivamente a ressonância magnética, PSMA PET/CT e biópsias sistemáticas ± direcionadas à ressonância magnética. Apesar do PPV semelhante entre os métodos de imagem, a principal vantagem do PSMA foi em homens com ressonância magnética equívoca. De fato, eles descobriram que 90% da CSPCA foi identificada pelo PSMA PET/CT neste subgrupo e abriu caminho para uma investigação mais aprofundada. Essa descoberta foi confirmada na revisão sistemática mais recente e metanálise.

O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar o valor adicional do PSMA PET na detecção de câncer de próstata em pacientes que são candidatos à biópsia com ressonância magnética equívoca.