Добавленная стоимость PSMA PET при обнаружении клинически значимых поражений рака простаты у пациентов, перенесших биопсию, нацеленную на МРТ. (Пандора): проспективное, парное диагностическое исследование (PANDORA)

Позитронная эмиссионная томография/компьютерная томография (PET/CT), специфичная для мембранная эмиссионная томография/компьютерная томография (PET/CT), модальности визуализации, сфокусированный на белках, экспрессированном раковыми клетками предстательной железы, революционизировал постановку как вновь диагностированного, так и биохимически рецидивирующего рака простаты с лучшей производительностью по сравнению с обычным изображением. Действительно, несколько исследований показали, что PSMA PET/CT превзошли Holine PET/CT с более высокой скоростью обнаружения метастатических заболеваний, особенно в условиях рецидива заболевания после терапии даже при (очень) низком уровне PSA. Более того, исследование Propsma сообщило, что PSMA PET/CT имела 27% больше точности, чем у КТ и сканирования костей при постановке пациентов с локализованным раком предстательной железы высокого риска. Совсем недавно доступность интегрированных ПЭТ/МРТ -сканеров предоставляет возможность для более высокой точности визуализации и многообещающих диагностических исследований. Он также предлагает улучшенную пространственную интеграцию, которая приводит к лучшему контуре и нацеливанию на поражения простаты.

В свете текущих вопросов следующий вопрос заключается в том, может ли визуализация PSMA PET добавить к обнаружению рака простаты. В нескольких ретроспективных исследованиях отчетов сообщалось о многообещающих результатах, касающихся улучшенной диагностической точности простатического PSMA PET/CT. Недавно в первичном исследовании 291 мужчины получили последовательно МРТ, PSMA PET/CT и систематические биопсии, нацеленные на MRI. Несмотря на аналогичный PPV между методами визуализации, основное преимущество PSMA было у мужчин с двусмысленным МРТ. Действительно, они обнаружили, что 90% CSPCA было идентифицировано PSMA PET/CT в этой подгруппе и проложила путь для дальнейшего исследования. Этот вывод был подтвержден в последнем систематическом обзоре и метаанализе.

Цель этого проспективного исследования-оценить добавленную стоимость PSMA PET при обнаружении рака предстательной железы у пациентов, которые являются кандидатами на биопсию с двусмысленной МРТ.