Der zusätzliche Wert von PSMA-PET bei der Erkennung klinisch signifikanter Prostatakrebsläsionen bei Patienten, die sich einer MRI-zielgerichteten Biopsie unterziehen. (Pandora): Eine prospektive, gepaarte diagnostische Studie (PANDORA)

Prostata -spezifische Membranantigen (PSMA) Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT), eine Bildgebungsmodalität, die sich auf ein von Prostatakrebszellen überexprimiertes Protein konzentriert, hat die Inszenierung sowohl neu diagnostizierter als auch biochemisch wiederholter Prostatkrebs mit besserer Leistung im Vergleich zu herkömmlichen Bildgebungen revolutioniert. In der Tat haben mehrere Studien gezeigt, dass PSMA -PET/CT Cholin PET/CT mit einer besseren Nachweisrate an metastatischen Erkrankungen übertrifft, insbesondere bei der Einstellung des Wiederauftretens von Krankheiten nach Therapie selbst bei (sehr) niedrigem PSA -Spiegel. Darüber hinaus berichtete die Propsma-Studie, dass PSMA-PET/CT bei der Einrichtung von Patienten mit hochriskierten lokalisierten Prostatakrebs 27% eine höhere Genauigkeit als die von CT- und Knochenscannen aufwies. In jüngerer Zeit bietet die Verfügbarkeit integrierter PET/MRT -Scanner die Möglichkeit einer höheren Genauigkeitsbildgebung und vielversprechenden diagnostischen Studien. Es bietet auch eine verbesserte räumliche Integration, die zu einer besseren Konturierung und Targeting von Prostata -Läsionen führt.

Angesichts der aktuellen Probleme ist die nächste Frage, ob die PSMA -PET -Bildgebung zur Erkennung von Prostatakrebs beitragen könnte. In mehreren retrospektiven Fallberichtsstudien wurden vielversprechende Ergebnisse bezüglich der verbesserten diagnostischen Genauigkeit von Prostata PSMA PET/CT. Kürzlich erhielten in der Primärversuch 291 Männer nacheinander MRT, PSMA PET/CT und systematische ± MRI-zielgerichtete Biopsien. Trotz eines ähnlichen PPV zwischen Bildgebungsmethoden war der Hauptvorteil von PSMA bei Männern mit zweideutiger MRT. In der Tat stellten sie fest, dass 90% der CSPCA in dieser Untergruppe von PSMA PET/CT identifiziert wurden und den Weg für weitere Untersuchungen ebnete. Dieser Befund wurde in der jüngsten systematischen Überprüfung und Metaanalyse bestätigt.

Ziel dieser prospektiven Studie ist es, den zusätzlichen Wert von PSMA-PET bei der Nachweis von Prostatakrebs bei Patienten zu bewerten, die Kandidaten für Biopsie mit zweideutiger MRT sind.