Wereables for funksjonalitet i øvre lemmer i hemiparese (WeFun)

Eksperimentell: 1 måned daglig rutinemessig program med wefun-ledig aktivert

Barn vil følge et daglig rutinemessig program basert på mål satt av familier, som vil bli initiert av det bærbare. Barn i eksperimentgruppen vil ha den bærbare eksperimentelle bevegelsesfunksjonene aktivert.

Enhet: Wefun-bærbar aktivert

1 måned daglig rutinemessig program med ukentlige besøk i naturlige miljøer (hjem, fellesskap osv.) Sammen med wefun-bærbare for å øke spontan bruk av overekstremiteten hos barn med UCP under aktiviteter i dagliglivet og fritiden. Aktiviteter blir priorisert av kanadisk yrkesresultatmål og mål for mål for stenge. Programmer er designet sammen med et tverrfaglig team, og fungerer som konsulenter. Barn i eksperimentgruppen vil ha den bærbare eksperimentelle bevegelsesfunksjonene aktivert.

Aktiv komparator: 1 måned daglig rutinemessig program med wefun-bærbar avsaktivert

Barn vil følge et daglig rutinemessig program basert på mål satt av familier, som vil bli initiert av det bærbare. Barn i kontrollgruppen vil ikke ha eksperimentelle funksjoner i wearables.

Enhet: Wefun-bærbar avdekket

1 måned daglig rutinemessig program med ukentlige besøk i naturlige miljøer (hjem, fellesskap osv.) Sammen med wefun-bærbare for å øke spontan bruk av overekstremiteten hos barn med UCP under aktiviteter i dagliglivet og fritiden. Aktiviteter blir priorisert av kanadisk yrkesresultatmål og mål for mål for stenge. Programmer er designet sammen med et tverrfaglig team, og fungerer som konsulenter. Barn i kontrollgruppen vil ikke ha eksperimentelle funksjoner i wearables.

Bimanuell ytelse/funksjonell håndbruk

Assisting Hand Assessment (AHA) evaluerer den spontane bruken av den mer berørte overekstremiteten under bimanuelle aktiviteter. For disse vurderingene utføres en semistrukturert spilløkt med standardiserte leker og materialer, som krever bruk av begge hender, og videoinnspilt. Deretter blir 20 varer scoret i et rangeringsområde på 4 poeng, og summen av score i AHA kan variere mellom 22 og 88 poeng. Gjennom Rasch -analyse blir denne ordinære skalaen forvandlet til AHA -enheter fra 0 til 100 for å oppnå sluttresultatet. AHA har vist seg å være en pålitelig og gyldig vurdering for barn og unge med ensidig cerebral parese.

Sosiodemografiske variabler

De sosiodemografiske og kliniske variablene som kan påvirke dataene som er oppnådd, vil bli registrert. Dette er: alder, kjønn, medisinsk diagnose, terapeutiske og medisinske intervensjoner utført, MAC -nivåer for manuelt evne (MAC -systemer (MAC -komplikasjoner, medisinske komplikasjoner, medisiner og syn/hørsel/atferdsproblemer.

Upper Extremity Use (UEU) - Vefun -bærbart mål

Aktivitet registrert over seks akser av akselerometeret og gyroskopet til det bærbare vil bli kombinert og behandlet til oppnådd øvre ekstremitetsbruk (UEU) -variabel som vil representere mengden av øvre ekstremitetsbevegelse (gjennomsnittlig aktivitetstall per sekund over en hel overvåket aktivitet). Denne aktiviteten vil være opptaker under all protokollen (vurderinger og intervensjonsperiode).

Asymmetry Index (AI) - Wefun -bærbart mål

Under AHA-vurderingen vil UEU bli trukket ut separat for både den dominerende og ikke-dominerende (eller berørte) hånden og beregnet en asymmetriindeks (AI) etter Edinburgh-lagerformelen for å sjekke hvor mye hver arm bidrar til aktiviteten. Denne målingen vil bare bli registrert ved laboratorievurderingene.

Gripestyrke

Gripestyrke blir vurdert med biometri E-Link H-500 håndsett (Dynamometer).

Barn utførte tre MVC med grepdynamometeret med hver hånd. Etter hver MVC ble det gitt en 30-s hvile. Gjennomsnittet av de tre forsøkene brukes.

Statisk motorisk utmattbarhet

Vurdert med biometri E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Statisk motorisk utmattbarhet vil bli målt under en 30 sekunders vedvarende maksimal sammentrekning ved bruk av grepdynamometeret. Denne målingen vil bli gjentatt tre ganger.

Statisk motorisk utmattbarhet vil bli kvantifisert med 2 utfallstiltak: gjennomsnittlig kraft (FMEAN) og den statiske utmattelsesindeksen. Først ble toppkraften i løpet av de første 10 sekundene identifisert, og bare kurven etter denne toppen ble brukt i beregningene.

For FMEAN ble den gjenværende tiden delt inn i 3 like deler, og FMEAN ble beregnet for de første og siste delene av kurven.

For SFI ble delen av kurven før toppstyrken ekskludert fra beregningen. Innenfor den gjenværende kurven ble området under krafttidskurven og et hypotetisk område under krafttidskurven beregnet. Det hypotetiske området under krafttidskurven etterligner en situasjon der styrke ville blitt opprettholdt på maksimalt nivå under forsøket og nei

Dynamisk motorisk utmattbarhet

Vurdert med biometri E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Dynamisk motorisk utmattbarhet vil bli målt mens barnet måtte presse gjentatte ganger så hardt og raskt som mulig i løpet av en periode på 30 sekunder. Målingen vil lykkes hvis barnet gjentatte ganger klemte over hele 30 sekunder uavhengig av frekvensen (Brauers 2022). Tre studier av denne målingen vil bli utført.

Dynamisk motorisk utmattbarhet ble kvantifisert av FMEAN og antall topper (NPEAKS). 30-sekunders krafttidskurve ble delt inn i 3 like deler (10 sekunder hver), og FMEAN og NPEAKS ble beregnet for den første og tredje delen. En reduksjon i FMEAN og/eller en reduksjon i NPEAK -er mellom den første og tredje delen indikerte høyere motorisk utmattelse.

Hånddexetritet

Boks- og blokkeringstest (BBT) vil bli brukt til å måle hånddekslerhet ved å bruke to rombokser som inneholder 150 blokker. Testen inkluderer å ta tak i, bevege og frigjøre treblokker fra den ene siden til den andre. Poengsummen ble registrert i 1 minutt da antall blokker passerte over trepartisjonen

Deltakelsesmål

Deltakelse og miljømål (små barn YC-PEM, for 3- til 5 år gamle deltakere; barn PEM-CY, for-5 til 7 år gamle deltakere) vil bli administrert.

Små barn deltakelse og miljømål (YC-PEM)

YC-PEM og PEMCY analyserer barnets deltakelse i forskjellige sammenhenger, så vel som kjennetegnene og ressursene i miljøet og det er implikasjoner for deltakelse hos barn med eller uten funksjonshemninger. Det er et spørreskjema, at familier reagerer, og som også tillater å kjenne deres ønske om endring, og forskjellige strategier de bruker for å optimalisere barnets deltakelse i deres aktiviteter i dagliglivet.

Poeng beregnes for hver innstilling gjennom: 1) Gjennomsnittet av alle frekvensvurderinger (område = 0-7) brukes til å beregne frekvens; 2) Gjennomsnittet av alle involveringsvurderinger (område = 1-5) brukes til å beregne involveringsnivå; 3) Antall elementer som er scoret som "ja, endring ønsket" blir lagt til, delt på det totale antallet o

Livskvalitetstiltak

Pediatric Quality of Life Inventory (PEDSQL) Cerebral parese og flerdimensjonal utmattelsemodul, foreldreversjonen brukes.

Det er et spørreskjema som vurderer livskvaliteten til barn fra 2 til 18 år. Den inneholder en spesifikk modul for barn med cerebral parese. Foreldre kan lage rapporten fra 2 til 18 år og vurderte foreldrenes oppfatninger om deres barns HRQOL. Skalaen inneholder 35 gjenstander og dekker aspekter ved daglige aktiviteter, skole, bevegelse og balanse, smerte, tretthet, spiseaktiviteter, tale og kommunikasjon. Den vitenskapelige litteraturen knyttet til PEDSQL støtter påliteligheten, gyldigheten og følsomheten til PEDSQL hos barn med cerebral parese.

Oppmerksomhetstiltak

Teddybjørnavbestillingstest vil bli brukt til å måle selektiv oppmerksomhet og hemineglect hos barn med ensidig cerebral parese. En digital versjon av Teddy Bear brukes til å få mer data om vurderingen.

Selvopplevd yrkesprestasjoner

Det kanadiske yrkesresultatet (COPM) vil bli brukt til å vurdere barns selvopplevde yrkesprestasjoner over forskjellige kategorier, inkludert egenomsorg, fritid og produktivitet. Foreldrene eller omsorgspersonens ytelse og tilfredshet for hvert funksjonelt mål på en ti -punkts ordinær skala, der 1 = "ikke i stand til å gjøre det hele"/"ikke fornøyd i det hele tatt" og 10 = "i stand til å gjøre det ekstremt bra"/"ekstremt fornøyd".

Mål oppnåelse

Mål oppnåelse vil bli objektifisert ved bruk av målet oppnåelsesskala (GAS) for minst to individualiserte terapimål. Gassen muliggjør konvertering av mål oppnåelse på en 5-punkts skala til T-score. Poengsummen for hvert funksjonelt utfall varierer fra -3 til 2. deltakerens baseline -ytelse er representert med en poengsum på -2. Forbedringer i funksjonell målytelse tilsvarer score fra -1 til +2, med poengsum 0 som det forventede resultatet.

Brukerbarhetstiltak

Subjektiv brukervennlighetsskala (SUS), en skala av Likert-typen med spørsmål om effektivitet (kan brukere oppnå sine mål), effektivitet (hvor mye krefter som bruker for å nå målene) og tilfredshet mens de bruker vefunne-anvendelige.

Overholdelsesmål

Når det gjelder overholdelse, vil vi registrere antall uker som deltar i intervensjonen, antall og type aktiviteter som er utført og mulige frafall. For å sjekke akseptabilitet og sikkerhet vil vi registrere foreldres svar på noen spørsmål ved hjelp av en skala av Likert-typen.