WEAEABLES pro funkčnost horní končetiny v hemiparéze (WeFun)

Experimentální: 1 měsíc denní rutinní program s aktivovanou Wefun nosí

Děti budou sledovat denní rutinní program založený na cílech stanovených rodinami, který bude iniciován nositelnými. Děti v experimentální skupině budou mít aktivované funkce experimentálního pohybu nositelných.

Přístroj: Aktivováno Wefun-nositelné

1 měsíc denní rutinní program s týdenními návštěvami v přírodním prostředí (domov, komunita atd.) Spolu s Wefunem, který nosí, aby se zvýšilo spontánní používání horní končetiny u dětí s UCP během činností každodenního života a volného času. Aktivity jsou předchovány kanadskou mírou výkonnosti a cíl na cíl. Programy jsou navrženy společně s transdisciplinárním týmem, který působí jako konzultanti. Děti v experimentální skupině budou mít aktivované funkce experimentálního pohybu nositelných.

Aktivní komparátor: 1 měsíční denní rutinní program s desaktivovanou Wefun

Děti budou sledovat denní rutinní program založený na cílech stanovených rodinami, který bude iniciován nositelnými. Děti v kontrolní skupině nebudou mít ve svých nositelných funkcích experimentální funkce.

Přístroj: Wefun-nosí desaktivován

1 měsíc denní rutinní program s týdenními návštěvami v přírodním prostředí (domov, komunita atd.) Spolu s Wefunem, který nosí, aby se zvýšilo spontánní používání horní končetiny u dětí s UCP během činností každodenního života a volného času. Aktivity jsou předchovány kanadskou mírou výkonnosti a cíl na cíl. Programy jsou navrženy společně s transdisciplinárním týmem, který působí jako konzultanti. Děti v kontrolní skupině nebudou mít ve svých nositelných funkcích experimentální funkce.

Bimanuální výkon/funkční použití rukou

Posouzení pomocných rukou (AHA) vyhodnocuje spontánní použití více postižené horní končetiny během bimanuálních aktivit. Pro tato hodnocení se provádí polostrukturovaná relace her se standardizovanými hračkami a materiály, které vyžadují použití obou rukou a nahrávají video. Následně je 20 položek hodnoceno v ratingovém rozmezí 4 body a součet skóre v AHA se může pohybovat mezi 22 a 88 body. Prostřednictvím Raschovy analýzy se toto pořadové stupnice transformuje na jednotky AHA v rozmezí od 0 do 100, aby získala konečné skóre. AHA se ukázala jako spolehlivé a platné hodnocení pro děti a adolescenty s jednostrannou mozkovou obrnou.

Sociodemografické proměnné

Tyto sociodemografické a klinické proměnné, které mohou ovlivnit získaná data, budou zaznamenány. Jedná se o: věk, pohlaví, lékařská diagnostika, prováděné terapeutické a lékařské intervence, úroveň klasifikace manuálních schopností (MACS), lékařské komplikace, léky a vidění/sluchové/behaviorální problémy.

Použití horní končetiny (UEU) - Weear -wearvable Measure

Aktivita zaznamenaná na šesti osách akcelerometru a gyroskopu nositelného bude kombinována a zpracována pro získanou proměnnou použití horní končetiny (UEU), která bude představovat množství pohybu horní končetiny (průměrná aktivita za sekundu za celou monitorovanou aktivitu). Tato aktivita bude rekordérem během všech protokolu (hodnocení a intervenční období).

Index asymetrie (AI) - Weafun -whearvable Measure

Během hodnocení AHA bude UEU extrahován samostatně jak pro dominantní, tak pro dominantní (nebo postižené) ruku a vypočítají index asymetrie (AI) po vzorci Edinburgh Inventory, aby zkontroloval, kolik paže přispívá k aktivitě. Toto měření bude zaznamenáno pouze při laboratorních hodnoceních.

Síla přilnavosti

Síla přilnavosti je hodnocena pomocí biometrie E-Link H-500 Hand Kit (dynamometr).

Děti provedly tři MVC s dynamometrem uchopení s každou rukou. Po každém MVC byl poskytnut 30-s odpočinek. Používá se průměr ze tří pokusů.

Statická únava motoru

Posouzeno pomocí biometrické e-link H-500 ruční sady (dynamometr).

Statická únava motoru bude měřena během 30sekundové trvalé maximální kontrakce pomocí dynamometru přilnavosti. Toto měření se bude opakovat třikrát.

Statická únava motoru bude kvantifikována 2 měřením výsledků: průměrná síla (FMEAN) a index statické únavy. Nejprve byla identifikována maximální síla během prvních 10 sekund a pouze křivka po tomto vrcholu byla použita ve výpočtech.

Pro FMEAN byl zbývající čas rozdělen do 3 stejných částí a FMEAN byl vypočten pro první a poslední části křivky.

Pro SFI byla část křivky před píkovou silou vyloučena z výpočtu. V rámci zbývající křivky byla vypočtena oblast pod křivkou síly a hypotetická oblast pod křivkou síly. Hypotetická oblast pod křivkou síly napodobuje situaci, ve které by síla byla během pokusu udržována na maximální úrovni a ne

Dynamická únava motoru

Posouzeno pomocí biometrické e-link H-500 ruční sady (dynamometr).

Dynamická únava motoru se měří, zatímco dítě muselo během 30sekundového období opakovaně tlačit co nejnáročnější a nejrychleji. Měření bude úspěšné, pokud dítě opakovaně stiskne po celých 30 sekund bez ohledu na frekvenci (Brauers 2022). Budou provedeny tři pokusy o tomto měření.

Dynamická únava motoru byla kvantifikována FMEAN a počtem píků (npeaks). 30sekundová křivka síly času byla rozdělena do 3 stejných částí (každý 10 sekund) a FMEAN a NPEAKS byly vypočteny pro první a třetí části. Snížení FMEAN a/nebo snížení npeaků mezi prvními a třetími částmi naznačovalo vyšší únavu motoru.

Ruční dexetrity

Krabicový a blokový test (BBT) bude použit pro měření obratné ruční obratnosti pomocí dvou kompartmentových boxů obsahující 150 bloků. Test zahrnuje uchopení, pohyb a uvolňování dřevěných bloků z jedné strany na druhou. Skóre bylo zaznamenáno po dobu 1 minuty, když počet bloků přešel přes dřevěný oddíl

Opatření účasti

Účast a životní prostředí (malé děti YC-PEM, pro 3 až 5leté účastníky; budou podávány děti PEM-CY, pro 5 až 7leté účastníky).

Účast malých dětí a opatření pro životní prostředí (YC-PEM)

YC-PEM a Pemcy analyzují účast dítěte v různých kontextech, jakož i vlastnosti a zdroje životního prostředí a implikace na účast na dětí se zdravotním postižením nebo bez něj. Je to dotazník, že rodiny reagují a které také umožňují znát jejich touhu po změně a různé strategie, které používají k optimalizaci účasti dítěte na jejich činnosti každodenního života.

Skóre se počítá pro každé nastavení prostřednictvím: 1) Průměr všech frekvenčních hodnocení (rozsah = 0-7) se používá pro výpočet frekvence; 2) Průměr všech hodnocení zapojení (rozmezí = 1-5) se používá k výpočtu úrovně postižení; 3) Počet položek hodnocených jako „ano, požadovaná změna“ je přidán, děleno celkovým číslem O

Měření kvality života

Pediatrická kvalita života (PEDSQL) Palsy a vícerozměrná únavová modul, rodičovská verze.

Je to dotazník, který hodnotí kvalitu života dětí od 2 do 18 let. Obsahuje specifický modul pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Rodiče mohou podat zprávu od 2 do 18 let a posoudit vnímání rodičů o HRQOL jejich dětí. Měřítko obsahuje 35 položek a pokrývá aspekty každodenních aktivit, školy, pohybu a rovnováhy, bolesti, únavy, stravovacích aktivit, řeči a komunikace. Vědecká literatura týkající se PEDSQL podporuje spolehlivost, platnost a citlivost PEDSQL u dětí s mozkovou obrnou.

Opatření pozornosti

Test zrušení medvídku se použije k měření selektivní pozornosti a hemineglect u dětí s jednostrannou mozkovou obrnou. Digitální verze Teddy Bear se používá k získání více údajů o hodnocení.

Self-vnímaný pracovní výkon

Kanadské opatření na výkonnost (COPM) bude použito k posouzení vlastního vnímaného okupačního výkonu dětí v různých kategoriích, včetně péče o sebe, volný čas a produktivitu. Rodiče nebo pečovatel hodnotí výkon a spokojenost pro každý funkční cíl v desetibodovém ordinálním měřítku, kde 1 = „Nedokáže to udělat všechno“/„Neplněno vůbec“ a 10 = „schopné to udělat extrémně dobře“/„extrémně spokojené“.

Dosažení cíle

Dosažení cíle bude objektivizováno pomocí stupnice dosažení cíle (plyn) pro alespoň dva individualizované cíle terapie. Plyn umožňuje přeměnu dosažení cíle na 5-bodové stupnici na T-skóre. Skóre pro každý funkční výsledek se pohybuje od -3 do 2. Základní výkon účastníka je představován skóre -2. Zlepšení funkčního výkonu cíle odpovídá skóre v rozmezí od -1 do +2, přičemž skóre 0 je očekávaným výsledkem.

Opatření použitelnosti

Subjektivní měřítko použitelnosti (SUS), stupnice typu Likertova s ​​otázkami o účinnosti (mohou uživatelé dosáhnout svých cílů), účinnost (kolik úsilí vynakládá na dosažení cílů) a spokojenost při použití Wefun-nositelného.

Opatření dodržování

Pokud jde o dodržování, zaregistrujeme počet týdnů účastnících se intervence, počtu a typu provedených činností a možných předčasných ukončení studia. Pro kontrolu přijatelnosti a bezpečnosti zaregistrujeme rodiče odpovědí na některé otázky pomocí měřítka typu Likert.