Wereables para a funcionalidade do membro superior na hemiparesia (WeFun)

Experimental: Programa de rotina diariamente de 1 mês com Wefun Ceerable ativado

As crianças seguirão um programa de rotina diária com base em metas estabelecidas pelas famílias, que serão iniciadas pelo vestível. As crianças do grupo experimental terão as funções de movimento experimental do Wearable ativadas.

Dispositivo: Wefun candidável ativado

Programa de rotina diariamente de 1 mês com visitas semanais em ambientes naturais (casa, comunidade etc.), juntamente com o Wefun Cearable para aumentar o uso espontâneo do membro superior em crianças com UCP durante as atividades da vida diária e do lazer. As atividades são priorizadas pela medida do desempenho ocupacional do Canadá e pela escala de atteinamento de metas. Os programas são projetados juntamente com uma equipe transdisciplinar, atuando como consultores. As crianças do grupo experimental terão as funções de movimento experimental do Wearable ativadas.

Comparador Ativo: Programa de rotina diariamente de 1 mês com Wefun candidável

As crianças seguirão um programa de rotina diária com base em metas estabelecidas pelas famílias, que serão iniciadas pelo vestível. As crianças do grupo controle não terão funções experimentais em seus wearables.

Dispositivo: Wefun cansável Desactivou

Programa de rotina diariamente de 1 mês com visitas semanais em ambientes naturais (casa, comunidade etc.), juntamente com o Wefun Cearable para aumentar o uso espontâneo do membro superior em crianças com UCP durante as atividades da vida diária e do lazer. As atividades são priorizadas pela medida do desempenho ocupacional do Canadá e pela escala de atteinamento de metas. Os programas são projetados juntamente com uma equipe transdisciplinar, atuando como consultores. As crianças do grupo controle não terão funções experimentais em seus wearables.

Desempenho bimanual/uso da mão funcional

A avaliação manual de assistência (AHA) avalia o uso espontâneo do membro superior mais afetado durante as atividades bimanuais. Para essas avaliações, uma sessão de jogo semiestruturada com brinquedos e materiais padronizados, que requer o uso de ambas as mãos, é executada e gravada em vídeo. Posteriormente, 20 itens são pontuados em uma faixa de classificação de 4 pontos, e a soma das pontuações na AHA pode variar entre 22 e 88 pontos. Através da análise Rasch, essa escala ordinal é transformada em unidades AHA, variando de 0 a 100 para obter a pontuação final. A AHA demonstrou ser uma avaliação confiável e válida para crianças e adolescentes com paralisia cerebral unilateral.

Variáveis ​​sociodemográficas

As variáveis ​​sociodemográficas e clínicas que podem influenciar os dados obtidas serão registradas. São eles: idade, sexo, diagnóstico médico, intervenções terapêuticas e médicas realizadas, nível do sistema de classificação de habilidades manuais (MACS), complicações médicas, medicamentos e problemas de visão/audição/comportamento.

Uso da extremidade superior (UEU) - Medida Wefun Wearable

A atividade registrada em seis eixos do acelerômetro e o giroscópio do vestível será combinada e processada para obter a variável de uso da extremidade superior (UEU) obtida, que representará a quantidade de movimento da extremidade superior (contagem de atividades médias por segundo em toda uma atividade monitorada). Esta atividade será gravada durante todo o protocolo (período de avaliações e intervenção).

Índice de assimetria (AI) - Medida Wefun -Undable

Durante a avaliação da AHA, a UEU será extraída separadamente para a mão dominante e não dominante (ou afetada) e calculou um índice de assimetria (AI) após a fórmula do inventário de Edimburgo para verificar quanto cada braço contribui para a atividade. Esta medição será registrada apenas nas avaliações de laboratório.

Força de aderência

A resistência à aderência é avaliada com o kit de mão Biometria E-Link H-500 (dinamômetro).

As crianças realizaram três MVC com o dinamômetro de aderência a cada mão. Após cada MVC, foi fornecido um descanso de 30 s. A média dos três ensaios é usada.

Fatigabilidade motora estática

Avaliado com o kit de mão Biometria E-Link H-500 (dinamômetro).

A fatigabilidade motora estática será medida durante uma contração máxima sustentada de 30 segundos usando o dinamômetro de aderência. Esta medição será repetida três vezes.

A fatigabilidade motora estática será quantificada com 2 medidas de resultado: força média (Fmean) e o índice de fadiga estática. Primeiro, o pico de força nos primeiros 10 segundos foi identificado e apenas a curva após esse pico foi usada nos cálculos.

Para Fmean, o tempo restante foi dividido em 3 partes iguais, e Fmean foi calculado para a primeira e a última parte da curva.

Para o SFI, a parte da curva antes da força de pico foi excluída do cálculo. Dentro da curva restante, foram calculadas a área sob a curva de força e uma área hipotética sob a curva de força-tempo. A área hipotética sob a curva de força-tempo imita uma situação em que a força teria sido sustentada no nível máximo durante o julgamento e não

Fatigabilidade motora dinâmica

Avaliado com o kit de mão Biometria E-Link H-500 (dinamômetro).

A fatigabilidade motora dinâmica será medida enquanto a criança teve que espremer repetidamente o mais forte e rápido possível durante um período de 30 segundos. A medição será bem -sucedida se a criança se espremer repetidamente em todos os 30 segundos, independentemente da frequência (Brauers 2022). Três ensaios desta medição serão realizados.

A fatigabilidade motora dinâmica foi quantificada por Fmean e o número de picos (NPeaks). A curva de tempo de força de 30 segundos foi dividida em 3 partes iguais (10 segundos cada), e Fmean e Npeaks foram calculados para a primeira e a terceira partes. Uma diminuição no Fmean e/ou uma diminuição nos NPeaks entre a primeira e a terceira partes indicou maior fatigabilidade motora.

Dexetridade da mão

O teste de caixa e bloco (BBT) será usado para medir a destreza manual usando duas caixas de compartimento contendo 150 blocos. O teste inclui agarrar, mover e liberar blocos de madeira de um lado para o outro. A pontuação foi registrada por 1 minuto, pois o número de blocos passados ​​sobre a partição de madeira

Medidas de participação

A participação e a medida ambiental (crianças pequenas YC-PEM, para participantes de 3 a 5 anos de idade; crianças PEM-CY, de 5 a 7 anos de idade) serão administradas.

Participação de crianças pequenas e medida ambiental (YC-PEM)

A YC-PEM e a Pemcy analisam a participação da criança em diferentes contextos, bem como as características e os recursos do meio ambiente e a implicação na participação em crianças com ou sem deficiência. É um questionário que as famílias respondem e que também permitem conhecer seu desejo de mudança e estratégias diferentes que usam para otimizar a participação da criança em suas atividades da vida cotidiana.

As pontuações são calculadas para cada configuração até: 1) a média de todas as classificações de frequência (intervalo = 0-7) são usadas para calcular a frequência; 2) A média de todas as classificações de envolvimento (intervalo = 1-5) é usada para calcular o nível de envolvimento; 3) O número de itens pontuados como "sim, alteração desejado" é adicionado, dividido pelo número total O

Medidas de qualidade de vida

O inventário de qualidade de vida pediátrica (PEDSQL) paralisia cerebral e módulo de fadiga multidimensional, a versão parental é usada.

É um questionário que avalia a qualidade de vida das crianças de 2 a 18 anos. Ele contém um módulo específico para crianças com paralisia cerebral. Os pais podem fazer o relatório de 2 a 18 anos e avaliar as percepções dos pais sobre a QVRS de seus filhos. A escala contém 35 itens e abrange aspectos de atividades diárias, escola, movimento e equilíbrio, dor, fadiga, atividades alimentares, fala e comunicação. A literatura científica relacionada ao PEDSQL apóia a confiabilidade, validade e sensibilidade do PEDSQL em crianças com paralisia cerebral.

Medidas de atenção

O teste de cancelamento de ursinho de pelúcia será usado para medir a atenção seletiva e o heminegleto em crianças com paralisia cerebral unilateral. Uma versão digital do Teddy Bear é usada para obter mais dados da avaliação.

Desempenho ocupacional autopercebido

A medida de desempenho ocupacional canadense (COPM) será usada para avaliar o desempenho da ocupação autopercebida das crianças em diferentes categorias, incluindo autocuidado, lazer e produtividade. Os pais ou responsáveis ​​pelo prestador de cuidados e satisfação para cada meta funcional em uma escala ordinal de dez pontos, onde 1 = "não é capaz de fazer tudo"/"não está satisfeito" e 10 = "capaz de fazê -lo extremamente bem"/"extremamente satisfeito".

Atingimento de objetivos

A alcance de metas será objetivada usando a escala de atendimento a metas (GAS) para pelo menos dois objetivos de terapia individualizada. O gás permite a conversão de alcance de meta em uma escala de 5 pontos em escores T. A pontuação para cada resultado funcional varia de -3 a 2. O desempenho da linha de base do participante é representado por uma pontuação de -2. As melhorias no desempenho da meta funcional correspondem a pontuações que variam de -1 a +2, com a pontuação 0 sendo o resultado esperado.

Medidas de usabilidade

Escala subjetiva de usabilidade (SUS), uma escala do tipo Likert com perguntas sobre eficácia (os usuários podem atingir seus objetivos), eficiência (quanto esforço está gastando para alcançar os objetivos) e satisfação enquanto usam o Wefun-Wearable.

Medidas de adesão

Em termos de adesão, registraremos o número de semanas que participam da intervenção, número e tipo de atividades executadas e possíveis desistências. Para verificar a aceitabilidade e a segurança, registraremos os pais, respondemos a algumas perguntas usando uma escala do tipo Likert.