Wereables per la funzionalità degli arti superiori nell'emiparesi (WeFun)

Sperimentale: Programma di routine giornaliero di 1 mese con attivabile Wefun

I bambini seguiranno un programma di routine quotidiano basato sugli obiettivi stabiliti dalle famiglie, che saranno avviati da Weable. I bambini nel gruppo sperimentale avranno attivati ​​le funzioni di movimento sperimentale del Weart.

Dispositivo: Attivato WEFUN ACTISABILE

Programma di routine giornaliero di 1 mese con visite settimanali in ambienti naturali (casa, comunità, ecc.) Insieme a WeFun-Wearable per aumentare l'uso spontaneo dell'arto superiore nei bambini con UCP durante le attività della vita quotidiana e del tempo libero. Le attività sono prioritarie dalla misura canadese per le prestazioni del lavoro e dalla scala degli obiettivi. I programmi sono progettati insieme a un team transdisciplinare, fungendo da consulenti. I bambini nel gruppo sperimentale avranno attivati ​​le funzioni di movimento sperimentale del Weart.

Comparatore attivo: Programma di routine giornaliero di 1 mese con Wefun-Weable Desattivated

I bambini seguiranno un programma di routine quotidiano basato sugli obiettivi stabiliti dalle famiglie, che saranno avviati da Weable. I bambini del gruppo di controllo non avranno funzioni sperimentali nei loro dispositivi indossabili.

Dispositivo: Desattivabile Wefun-Wefun

Programma di routine giornaliero di 1 mese con visite settimanali in ambienti naturali (casa, comunità, ecc.) Insieme a WeFun-Wearable per aumentare l'uso spontaneo dell'arto superiore nei bambini con UCP durante le attività della vita quotidiana e del tempo libero. Le attività sono prioritarie dalla misura canadese per le prestazioni del lavoro e dalla scala degli obiettivi. I programmi sono progettati insieme a un team transdisciplinare, fungendo da consulenti. I bambini del gruppo di controllo non avranno funzioni sperimentali nei loro dispositivi indossabili.

Performance bimanuali/utilizzo della mano funzionale

La valutazione delle mani di assistenza (AHA) valuta l'uso spontaneo dell'arto superiore più interessato durante le attività bimanuali. Per queste valutazioni una sessione di gioco semi-strutturata con giocattoli e materiali standardizzati, che richiedono l'uso di entrambe le mani, viene eseguita e registrata video. Successivamente, 20 articoli vengono segnati in un intervallo di valutazione di 4 punti e la somma dei punteggi in AHA può variare tra 22 e 88 punti. Attraverso l'analisi Rasch questa scala ordinale viene trasformata in unità AHA che vanno da 0 a 100 per ottenere il punteggio finale. L'AHA ha dimostrato di essere una valutazione affidabile e valida per bambini e adolescenti con paralisi cerebrale unilaterale.

Variabili sociodemografiche

Verranno registrate quelle variabili sociodemografiche e cliniche che possono influenzare i dati ottenuti. Questi sono: età, sesso, diagnosi medica, interventi terapeutici e medici eseguiti a livello di sistema di classificazione delle capacità manuali (MAC), complicanze mediche, farmaci e problemi di visione/udito/comportamentali.

Uso dell'estremità superiore (UEU) - Misura WEFUN

L'attività registrata su sei assi dell'accelerometro e il giroscopio del indossabile saranno combinate ed elaborate per la variabile di utilizzo degli arti superiori ottenuti (UEU) che rappresenterà la quantità di movimento degli arti superiori (conteggi di attività media al secondo su un'intera attività monitorata). Questa attività sarà il registratore durante tutto il protocollo (valutazioni e periodo di intervento).

INDICE ASYMMETRY (AI) - MISURA PER WEFUN

Durante la valutazione AHA, l'UEU verrà estratto separatamente per la mano dominante e non dominante (o interessata) e ha calcolato un indice di asimmetria (AI) seguendo la formula di inventario di Edimburgo per verificare quanto ogni braccio contribuisca all'attività. Questa misurazione verrà registrata solo nelle valutazioni di laboratorio.

Forza di presa

La resistenza della presa viene valutata con il kit manuale E-Link H-500 Biometrics (dinamometro).

I bambini hanno eseguito tre MVC con il dinamometro a presa con ogni mano. Dopo ogni MVC, è stato fornito un riposo di 30 secondi. Viene utilizzata la media delle tre prove.

Affaticato motorio statico

Valutato con kit manuale E-Link H-500 E-Link Biometrics (dinamometro).

La fatica del motore statico verrà misurata durante una contrazione massima sostenuta di 30 secondi usando il dinamometro a presa. Questa misurazione verrà ripetuta tre volte.

La fatica del motore statico sarà quantificata con 2 misure di esito: forza media (FMEAN) e l'indice di fatica statica. Innanzitutto, nei calcoli è stata identificata la forza di picco entro i primi 10 secondi e solo la curva dopo questo picco è stata utilizzata nei calcoli.

Per FMEAN, il tempo rimanente è stato diviso in 3 parti uguali e FMEAN è stato calcolato per la prima e le ultime parti della curva.

Per l'SFI, la parte della curva prima della forza di picco è stata esclusa dal calcolo. All'interno della curva rimanente, sono state calcolate l'area sotto la curva del tempo di forza e un'area ipotetica sotto la curva del tempo di forza. L'area ipotetica sotto la curva del tempo di forza imita una situazione in cui la forza sarebbe stata sostenuta al livello massimo durante la prova e no

Affatigabilità del motore dinamico

Valutato con kit manuale E-Link H-500 E-Link Biometrics (dinamometro).

La fatica del motore dinamico verrà misurata mentre il bambino ha dovuto spremere ripetutamente il più forte e veloce possibile durante un periodo di 30 secondi. La misurazione avrà successo se il bambino ha ripetutamente spremuto per tutti i 30 secondi indipendentemente dalla frequenza (Brauers 2022). Verranno eseguite tre prove di questa misurazione.

La fatica del motore dinamico è stata quantificata da FMEAN e dal numero di picchi (NPEAKS). La curva del tempo di forza di 30 secondi è stata divisa in 3 parti uguali (10 secondi ciascuno) e FMEAN e NPEAKS sono stati calcolati per la prima e la terza parte. Una diminuzione di FMEAN e/o una diminuzione dei npeak tra la prima e la terza parte ha indicato una maggiore fatica del motore.

Dexetrità della mano

Il test della scatola e del blocco (BBT) verrà utilizzato per misurare la destrezza delle mani utilizzando due scatole compartimenti contenenti 150 blocchi. Il test include afferrare, spostare e rilasciare blocchi di legno da un lato all'altro. Il punteggio è stato registrato per 1 minuto quando il numero di blocchi passava sulla partizione di legno

Misure di partecipazione

Verranno somministrati i partecipanti alla partecipazione e all'ambiente (bambini piccoli YC-Pem, per partecipanti di 3 a 5 anni; bambini PEM-CY, per 5-7 anni).

Partecipazione dei bambini piccoli e misura dell'ambiente (YC-PEM)

YC-Pem e Pemcy analizzano la partecipazione del bambino in contesti diversi, nonché le caratteristiche e le risorse dell'ambiente e sono implicazioni sulla partecipazione ai bambini con o senza disabilità. È un questionario, che le famiglie rispondano e che consente anche di conoscere il loro desiderio di cambiamento e diverse strategie che usano per ottimizzare la partecipazione del bambino alle loro attività della vita quotidiana.

I punteggi sono calcolati per ciascuna impostazione attraverso: 1) la media di tutte le valutazioni di frequenza (intervallo = 0-7) vengono utilizzate per calcolare la frequenza; 2) la media di tutte le valutazioni di coinvolgimento (intervallo = 1-5) vengono utilizzate per calcolare il livello di coinvolgimento; 3) Il numero di elementi valutati come "sì, modifica desiderata" vengono aggiunti, divisi per il numero totale o

Misure di qualità della vita

La paralisi cerebrale per l'inventario della qualità della vita pediatrica (PEDSQL) e il modulo di fatica multidimensionale, viene utilizzata la versione parentale.

È un questionario che valuta la qualità della vita dei bambini da 2 a 18 anni. Contiene un modulo specifico per i bambini con paralisi cerebrale. I genitori possono presentare il rapporto da 2 a 18 anni e valutare le percezioni dei genitori sull'HRQOL dei loro figli. La scala contiene 35 articoli e copre gli aspetti delle attività quotidiane, della scuola, del movimento e dell'equilibrio, del dolore, dell'affaticamento, delle attività alimentari, del linguaggio e della comunicazione. La letteratura scientifica relativa a PEDSQL supporta l'affidabilità, la validità e la sensibilità del PEDSQL nei bambini con paralisi cerebrale.

Misure di attenzione

Il test di cancellazione degli orsacchiotti verrà utilizzato per misurare l'attenzione selettiva e l'eminegletta nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale. Una versione digitale di Teddy Bear viene utilizzata per ottenere più dati sulla valutazione.

Performance professionali percepite

La misura canadese per le prestazioni professionali (COPM) verrà utilizzata per valutare le prestazioni dell'occupazione percepita da bambini su diverse categorie, tra cui auto-cura, tempo libero e produttività. I genitori o il caregiver valutano le prestazioni e la soddisfazione per ciascun obiettivo funzionale su una scala ordinale di dieci punti, in cui 1 = "non è in grado di fare tutto"/"non soddisfatto affatto" e 10 = "in grado di farlo estremamente bene"/"estremamente soddisfatto".

Raggiungimento degli obiettivi

Il raggiungimento degli obiettivi verrà oggettificato utilizzando la scala del raggiungimento degli obiettivi (gas) per almeno due obiettivi terapeutici personalizzati. Il gas consente la conversione del raggiungimento degli obiettivi su una scala a 5 punti in punteggi T. Il punteggio per ciascun risultato funzionale varia da -3 a 2. La performance di base del partecipante è rappresentata da un punteggio di -2. I miglioramenti delle prestazioni degli obiettivi funzionali corrispondono a punteggi che vanno da -1 a +2, con il punteggio 0 che è il risultato atteso.

Misure di usabilità

Scala di usabilità soggettiva (SUS), una scala di tipo Likert con domande sull'efficacia (gli utenti possono raggiungere i loro obiettivi), efficienza (quanto sforzo sta spedendo per raggiungere gli obiettivi) e soddisfazione durante l'utilizzo del wefun-prevedibile.

Misure di aderenza

In termini di aderenza registreremo il numero di settimane che partecipano all'intervento, al numero e al tipo di attività eseguite e alle possibili abbandoni. Per verificare l'accettabilità e la sicurezza registreremo le risposte dei genitori alcune domande usando una scala di tipo Likert.