Zijn voor de bovenste ledematenfunctionaliteit bij hemiparese (WeFun)

Experimenteel: 1 maand dagelijks routineprogramma met Wefun-bedrepen geactiveerd

Kinderen zullen een dagelijks routineprogramma volgen op basis van doelen die zijn gesteld door gezinnen, die worden geïnitieerd door de Wearable. Kinderen in de experimentele groep zullen de experimentele bewegingsfuncties van de Wearable laten activeren.

Apparaat: Wefun-verwoestbaar geactiveerd

1 maand dagelijks routineprogramma met wekelijkse bezoeken in natuurlijke omgevingen (thuis, gemeenschap, enz.) Samen met Wefun-bedreigend om het spontaan gebruik van het bovenste ledemaat bij kinderen met UCP te vergroten tijdens activiteiten van het dagelijks leven en vrije tijd. Activiteiten worden geprioraliseerd door de Canadese maatmaatregelen van het beroepsprestaties en het doel van het doel. Programma's zijn ontworpen samen met een transdisciplinair team, dat fungeert als consultants. Kinderen in de experimentele groep zullen de experimentele bewegingsfuncties van de Wearable laten activeren.

Actieve vergelijker: 1 maand dagelijks routineprogramma met Wefun-verwarrende desactivated

Kinderen zullen een dagelijks routineprogramma volgen op basis van doelen die zijn gesteld door gezinnen, die worden geïnitieerd door de Wearable. Kinderen in de controlegroep zullen geen experimentele functies in hun wearables hebben.

Apparaat: Wefun-verwoestbare desactivated

1 maand dagelijks routineprogramma met wekelijkse bezoeken in natuurlijke omgevingen (thuis, gemeenschap, enz.) Samen met Wefun-bedreigend om het spontaan gebruik van het bovenste ledemaat bij kinderen met UCP te vergroten tijdens activiteiten van het dagelijks leven en vrije tijd. Activiteiten worden geprioraliseerd door de Canadese maatmaatregelen van het beroepsprestaties en het doel van het doel. Programma's zijn ontworpen samen met een transdisciplinair team, dat fungeert als consultants. Kinderen in de controlegroep zullen geen experimentele functies in hun wearables hebben.

Bimanual prestaties/functioneel handgebruik

De Assisting Hand Assessment (AHA) evalueert het spontane gebruik van het meer aangetaste bovenste ledemaat tijdens bimanuele activiteiten. Voor deze beoordelingen wordt een semi-gestructureerde speelsessie met gestandaardiseerd speelgoed en materialen, die het gebruik van beide handen vereisen, uitgevoerd en opgenomen. Vervolgens worden 20 items gescoord in een beoordelingsbereik van 4 punten en kan de som van scores in AHA variëren tussen 22 en 88 punten. Via Rasch -analyse wordt deze ordinale schaal omgezet in AHA -eenheden variërend van 0 tot 100 om de eindscore te verkrijgen. De AHA heeft aangetoond een betrouwbare en geldige beoordeling te zijn voor kinderen en adolescenten met eenzijdige cerebrale parese.

Sociodemografische variabelen

Die sociaal -demografische en klinische variabelen die de verkregen gegevens kunnen beïnvloeden, zullen worden geregistreerd. Dit zijn: leeftijd, geslacht, medische diagnose, therapeutische en medische interventies uitgevoerd, handmatig vaardighedenclassificatiesysteem (MACS) niveau, medische complicaties, medicatie en visie/gehoor/gedragsproblemen.

Bovenste extremiteitgebruik (UEU) - Wefun -verwarrende maatregel

Activiteit geregistreerd over zes assen van de versnellingsmeter en gyroscoop van de draagbare zal worden gecombineerd en verwerkt tot verkregen bovenste extremiteitsgebruik (UEU) variabele die de hoeveelheid bovenste extremiteitsbeweging vertegenwoordigt (gemiddelde activiteiten per seconde gedurende een hele gecontroleerde activiteit). Deze activiteit zal een recorder zijn tijdens al het protocol (beoordelingen en interventieperiode).

Asymmetrie -index (AI) - Wefun -verwarrende maatregel

Tijdens de AHA-beoordeling wordt UEU afzonderlijk geëxtraheerd voor zowel de dominante als niet-dominante (of aangetaste) hand en berekend een asymmetrie-index (AI) na de Edinburgh-inventarisformule om te controleren hoeveel elke arm bijdraagt ​​aan de activiteit. Deze meting zal alleen worden vastgelegd bij de laboratoriumbeoordelingen.

Greepsterkte

Gripsterkte wordt beoordeeld met Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (dynamometer).

Kinderen voerden bij elke hand drie MVC uit met de gripdynamometer. Na elke MVC werd een rust van 30 seconden verstrekt. Het gemiddelde van de drie proeven wordt gebruikt.

Statische vermoeidheid van de motor

Beoordeeld met Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (dynamometer).

Statische motormodelbaarheid zal worden gemeten tijdens een langdurige maximale contractie van 30 seconden met behulp van de grip-dynamometer. Deze meting wordt drie keer herhaald.

Statische motormodelbaarheid zal worden gekwantificeerd met 2 uitkomstmaten: gemiddelde kracht (FMEAN) en de statische vermoeidheidsindex. Eerst werd de piekkracht binnen de eerste 10 seconden geïdentificeerd en alleen de curve na deze piek werd in de berekeningen gebruikt.

Voor FMean werd de resterende tijd verdeeld in 3 gelijke delen en werd FMAN berekend voor de eerste en laatste delen van de curve.

Voor de SFI werd het deel van de curve voordat de piekkracht van de berekening werd uitgesloten. Binnen de resterende curve werden het gebied onder de kracht-tijdcurve en een hypothetisch gebied onder de kracht-tijdcurve berekend. Het hypothetische gebied onder de Force-Time Curve bootst een situatie na waarin kracht op het maximale niveau zou zijn gehandhaafd tijdens de proef en nee

Dynamische motorische vermoeidheid

Beoordeeld met Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (dynamometer).

Dynamische motorische vermoeidheid wordt gemeten terwijl het kind herhaaldelijk zo hard en snel mogelijk moest persen gedurende een periode van 30 seconden. De meting zal succesvol zijn als het kind herhaaldelijk de hele 30 seconden heeft geperst, ongeacht de frequentie (Brauers 2022). Drie proeven met deze meting zullen worden uitgevoerd.

Dynamische motorische vermoeidheid werd gekwantificeerd door FMEAN en het aantal pieken (NPEAKS). De kracht-tijdcurve van 30 seconden werd verdeeld in 3 gelijke delen (elk 10 seconden) en FMEAN en npeaks werden berekend voor het eerste en derde deel. Een afname van FMAN en/of een afname van NPEAKS tussen het eerste en derde deel duidde op een hogere motorische vermoeidheid.

Hand Dexetrity

Box- en bloktest (BBT) worden gebruikt voor het meten van handbEHEXTERITEIT met behulp van twee compartimentenbox met 150 blokken. De test omvat het grijpen, bewegen en loslaten van houten blokken van de ene naar de andere kant. De score werd opgenomen gedurende 1 minuut toen het aantal blokken over de houten partitie ging

Deelname maatregelen

Deelname en milieumaatregel (jonge kinderen YC-PEM, voor 3- tot 5-jarige deelnemers; kinderen pem-cy, voor-5 tot 7 jaar oude deelnemers) worden toegediend.

Jonge kinderen participatie en milieumaatregel (YC-PEM)

De YC-PEM en PEMCY analyseren de deelname van het kind aan verschillende contexten, evenals de kenmerken en middelen van de omgeving en de implicatie voor deelname aan kinderen met of zonder handicaps. Het is een vragenlijst, dat gezinnen reageren, en die het ook toelaat om hun verlangen naar verandering te kennen, en verschillende strategieën die ze gebruiken om de deelname van het kind aan hun dagelijkse activiteiten te optimaliseren.

Scores worden voor elke instelling berekend door: 1) Het gemiddelde van alle frequentiebeoordelingen (bereik = 0-7) wordt gebruikt om de frequentie te berekenen; 2) het gemiddelde van alle betrokkenheidsbeoordelingen (bereik = 1-5) wordt gebruikt om het niveau van betrokkenheid te berekenen; 3) Het aantal gescoorde items als "ja, gewenst wijzigen" wordt toegevoegd, gedeeld door het totale aantal o

Maatregelen voor kwaliteit van leven

De cerebrale parese en multidimensionale vermoeidheidsmodule van de pediatrische kwaliteit van leven (PEDSQL) wordt gebruikt.

Het is een vragenlijst die de kwaliteit van leven van kinderen van 2 tot 18 jaar beoordeelt. Het bevat een specifieke module voor kinderen met cerebrale parese. Ouders kunnen het rapport van 2 tot 18 jaar maken en de percepties van ouders over het HRQOL van hun kinderen beoordeeld. De schaal bevat 35 items en omvat aspecten van dagelijkse activiteiten, school, beweging en balans, pijn, vermoeidheid, eetactiviteiten, spraak en communicatie. De wetenschappelijke literatuur met betrekking tot PEDSQL ondersteunt de betrouwbaarheid, validiteit en gevoeligheid van de PEDSQL bij kinderen met cerebrale parese.

Aandachtsmaatregelen

Teddybeer -annuleringstest wordt gebruikt om selectieve aandacht en hemineglect te meten bij kinderen met eenzijdige cerebrale parese. Een digitale versie van teddybeer wordt gebruikt om meer gegevens van de beoordeling te verkrijgen.

Zelf-waargenomen beroepsprestaties

De Canadian Occupational Performance Measure (COPM) zal worden gebruikt om de zelf-waargenomen beroepsprestaties van de kinderen over verschillende categorieën te beoordelen, waaronder zelfzorg, vrije tijd en productiviteit. De ouders of verzorger beoordeelt prestaties en tevredenheid voor elk functioneel doel op een ordinale schaal van tien punten, waarbij 1 = "niet in staat is om alles te doen"/"helemaal niet tevreden" en 10 = "in staat om het extreem goed te doen"/"uiterst tevreden".

Het bereiken van doelen

Het bereiken van doelen zal worden geobjectiveerd met behulp van de doelstelling van de doelstelling (GAS) voor ten minste twee geïndividualiseerde therapiedoelen. Het gas maakt de conversie van het bereiken van doelen op een 5-puntsschaal in T-scores mogelijk. De score voor elke functionele uitkomst varieert van -3 tot 2.. De basisprestaties van de deelnemer worden weergegeven door een score van -2. Verbeteringen in functionele doelprestaties komen overeen met scores variërend van -1 tot +2, waarbij score 0 de verwachte uitkomst is.

Bruikbaarheidsmaatregelen

Subjectieve bruikbaarheidsschaal (SUS), een schaal van het Likert-type met vragen over effectiviteit (kunnen gebruikers hun doelstellingen bereiken), efficiëntie (hoeveel inspanning bestaat uit het bereiken van de doelstellingen) en tevredenheid terwijl de Wefun-verwarrende wordt gebruikt.

Nalevingmaatregelen

Wat de therapietrouw betreft, zullen we het aantal weken registreren dat deelneemt aan de interventie, het aantal en het type activiteiten en mogelijke uitval. Voor het controleren van de aanvaardbaarheid en veiligheid zullen we de antwoorden van de ouders enkele vragen registreren met behulp van een Likert-type schaal.