Wareagles dla funkcjonalności kończyny górnej w hemiparezy (WeFun)

Eksperymentalny: 1 miesiąc dziennie rutynowy program z aktywowanymi zmęczeniem WEFUN

Dzieci będą postępować zgodnie z codziennym programem rutynowym opartym na celach ustalonych przez rodziny, które zostaną zainicjowane przez Ubieranie. Dzieci w grupie eksperymentalnej będą aktywowane funkcje ruchu eksperymentalnego.

Urządzenie: Aktywowany z noszeniami

1 miesiąc dziennie rutynowy program z cotygodniowymi wizytami w środowiskach naturalnych (dom, społeczność itp.) Wraz z niedoborem Wefun, aby zwiększyć spontaniczne stosowanie kończyny górnej u dzieci z UCP podczas czynności codziennego i wypoczynku. Działania są prioryzowane przez kanadyjską miarę wydajności zawodowej i skalę atteinmentową. Programy są zaprojektowane wraz z zespołem transdyscyplinarnym, działając jako konsultanci. Dzieci w grupie eksperymentalnej będą aktywowane funkcje ruchu eksperymentalnego.

Aktywny komparator: 1 miesiąc dziennie rutynowy program z rozpuszczonymi zmęczonymi Wefun

Dzieci będą postępować zgodnie z codziennym programem rutynowym opartym na celach ustalonych przez rodziny, które zostaną zainicjowane przez Ubieranie. Dzieci w grupie kontrolnej nie będą miały funkcji eksperymentalnych w swoich urządzeniach do noszenia.

Urządzenie: Rozpuszczony przez WEFUN

1 miesiąc dziennie rutynowy program z cotygodniowymi wizytami w środowiskach naturalnych (dom, społeczność itp.) Wraz z niedoborem Wefun, aby zwiększyć spontaniczne stosowanie kończyny górnej u dzieci z UCP podczas czynności codziennego i wypoczynku. Działania są prioryzowane przez kanadyjską miarę wydajności zawodowej i skalę atteinmentową. Programy są zaprojektowane wraz z zespołem transdyscyplinarnym, działając jako konsultanci. Dzieci w grupie kontrolnej nie będą miały funkcji eksperymentalnych w swoich urządzeniach do noszenia.

Bimaniczne wydajność/funkcjonalne użycie ręki

Ocena ręki wspomagającej (AHA) ocenia spontaniczne stosowanie bardziej dotkniętej kończyny górnej podczas działań dwupoziomowych. Do tych ocen częściowo ustrukturyzowana sesja odtwarzania ze znormalizowanymi zabawkami i materiałami, która wymaga użycia obu rąk, jest wykonywana i nagrana wideo. Następnie 20 pozycji jest ocenianych w zakresie oceny 4 punktów, a suma wyników w AHA może wahać się między 22 a 88 punktami. Poprzez analizę Rascha ta skala porządkowa jest przekształcana w jednostki AHA w zakresie od 0 do 100, aby uzyskać końcowy wynik. AHA okazało się wiarygodną i ważną oceną dla dzieci i młodzieży z jednostronnym porażeniem mózgowym.

Zmienne socjodemograficzne

Te zmienne socjodemograficzne i kliniczne, które mogą wpływać na uzyskane dane. Są to: wiek, płeć, diagnoza medyczna, przeprowadzane interwencje terapeutyczne i medyczne, poziom systemu klasyfikacji umiejętności ręcznych (MAC), powikłania medyczne, leki i problemy z widzeniem/słuchem/behawioralnym.

Zastosowanie kończyny górnej (UEU) - miara noszona przez WEFUN

Aktywność zarejestrowana na sześciu osiach akcelerometru i żyroskopu noszenia zostanie połączona i przetworzona w celu uzyskania zmiennej wykorzystywania kończyn górnych (UEU), która będzie reprezentować ilość ruchu kończyny górnej (średnia liczba aktywności na sekundę nad całą monitorowaną aktywnością). Działanie to będzie rejestrator podczas całego protokołu (oceny i okres interwencji).

Wskaźnik asymetrii (AI) - miara noszenia WEFUN

Podczas oceny AHA UEU zostanie wyodrębnione osobno zarówno dla dominującej, jak i niedominującej (lub dotkniętej) ręki i obliczał wskaźnik asymetrii (AI) po wzorze ekwipunku w Edynburgu, aby sprawdzić, ile każde ramię przyczynia się do działania. Ten pomiar będzie rejestrowany tylko w ocenach laboratoryjnych.

Siła chwytu

Siła przyczepności ocenia się za pomocą zestawu ręcznego E-Link H-500 biometrii (dynamometr).

Dzieci wykonały trzy MVC z dynamometrem uchwytu z każdą ręką. Po każdym MVC zapewniono 30-sekundowe odpoczynek. Zastosowana jest średnia z trzech prób.

STATYCZNA ZASTAWY MOCNY

Oceniany za pomocą zestawu ręcznego E-Link H-500 H-500 (dynamometr).

STATYCZNA ZASCZYTOŚĆ MOCNIKA Będzie mierzona podczas 30-sekundowego utrzymywanego maksymalnego skurczu przy użyciu dynamometru uchwytu. Ten pomiar zostanie powtórzony trzy razy.

Zmobalność motoryczna statyczna zostanie określona ilościowo za pomocą 2 miar wyników: średnia siła (FMEAN) i wskaźnik zmęczenia statycznego. Po pierwsze, zidentyfikowano siłę szczytową w ciągu pierwszych 10 sekund i tylko krzywą po tym piku zastosowano w obliczeniach.

W przypadku FMEAN pozostały czas podzielono na 3 równe części, a FMEAN obliczono dla pierwszej i ostatniej części krzywej.

W przypadku SFI część krzywej przed siłą szczytową została wykluczona z obliczeń. W pozostałej krzywej obliczono obszar pod krzywą czasu siły i obszar hipotetyczny pod krzywą siły czasu. Hipotetyczny obszar pod krzywą siły czasu naśladuje sytuację, w której siła byłaby utrzymywana na maksymalnym poziomie podczas badania i nie

Dynamiczna zmęczenie motoryczne

Oceniany za pomocą zestawu ręcznego E-Link H-500 H-500 (dynamometr).

Dynamiczne zmęczenie motoryczne będzie mierzone, podczas gdy dziecko musiało wielokrotnie ściskać tak mocno i szybko, jak to możliwe w okresie 30-sekundowym. Pomiar będzie skuteczny, jeśli dziecko wielokrotnie ściska przez całe 30 sekund, niezależnie od częstotliwości (Brauers 2022). Przeprowadzone zostaną trzy próby tego pomiaru.

Dynamiczne zmęczenie motoryczne zostały określone ilościowo przez FMEAN i liczbę pików (NPEAKS). 30-sekundową krzywą siły czasu podzielono na 3 równe części (każda 10 sekund), a FMEAN i NPEAKS obliczono dla pierwszych i trzecich części. Zmniejszenie FMEAN i/lub spadek NPEAKS między pierwszą i trzecią częścią wskazywało na wyższą zmęczenie motoryczne.

Ręka zręczność

Test pudełkowy i blokowy (BBT) zostanie użyty do pomiaru zręczności ręcznej za pomocą dwóch przedziałów zawierających 150 bloków. Test obejmuje chwytanie, przesuwanie i uwalnianie drewnianych bloków z jednej strony na drugą. Wynik został zarejestrowany przez 1 minutę, ponieważ liczba bloków minęła drewnianą partycję

Miary uczestnictwa

Udział i miara środowiska (małe dzieci YC-PEM, dla uczestników 3-5-letnich; dzieci PEM-CY, od 5 do 7 lat uczestników).

Małe dzieci uczestnictwo i miara środowiska (YC-PEM)

YC-PEM i Pemcy analizują udział dziecka w różnych kontekstach, a także cechy i zasoby środowiska oraz jego implikacja dla uczestnictwa w dzieciach z niepełnosprawnością lub bez. Jest to kwestionariusz, na który reagują rodziny, i który pozwala również poznać ich pragnienie zmiany i różne strategie, których używają w celu optymalizacji udziału dziecka w ich działaniach codziennych.

Wyniki są obliczane dla każdego ustawienia przez: 1) Średnia wszystkich ocen częstotliwości (zakres = 0-7) stosuje się do obliczenia częstotliwości; 2) średnia ze wszystkich ocen zaangażowania (zakres = 1-5) stosuje się do obliczenia poziomu zaangażowania; 3) Dodano liczbę pozycji ocenianych jako „tak, zmiana”, podzielona przez całkowitą liczbę o

Miary jakości życia

Zastosowana jest wersja rodzicielska jakość pediatrycznej jakości życia (PEDSQL) i wielowymiarowy moduł zmęczeniowy.

Jest to kwestionariusz, który ocenia jakość życia dzieci od 2 do 18 lat. Zawiera konkretny moduł dla dzieci z porażeniem mózgowym. Rodzice mogą składać raport od 2 do 18 lat i oceniać postrzeganie rodziców na temat HRQOL swoich dzieci. Skala zawiera 35 pozycji i obejmuje aspekty codziennych zajęć, szkoły, ruchu i równowagi, bólu, zmęczenia, zajęć jedzenia, mowy i komunikacji. Literatura naukowa związana z PEDSQL potwierdza niezawodność, ważność i wrażliwość PEDSQL u dzieci z porażeniem mózgowym.

Miary uwagi

Test anulowania niedźwiedzia misy zostanie wykorzystany do pomiaru selektywnej uwagi i hemineglect u dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym. Do uzyskania większej liczby danych oceny wykorzystywana jest cyfrowa wersja Teddy Bear.

Postrzegane przez siebie wyniki zawodowe

Kanadyjska miara wydajności zawodowej (COPM) zostanie wykorzystana do oceny wyników zawodu postrzeganego przez dzieci w różnych kategoriach, w tym samoopiece, wypoczynku i wydajności. Rodzice lub opiekuna oceniają wydajność i satysfakcję dla każdego celu funkcjonalnego w dziesięciopunktowej skali porządkowej, w której 1 = „Nie jest w stanie zrobić tego wszystkiego”/„wcale nie zadowolony” i 10 = „Można zrobić to bardzo dobrze”/„wyjątkowo zadowolony”.

Osiągnięcie celu

Osiągnięcie celu zostanie uprzedmiotowione przy użyciu skali osiągnięcia celu (GAS) dla co najmniej dwóch zindywidualizowanych celów terapii. Gaz umożliwia konwersję osiągnięcia celu w 5-punktową skalę na wyniki T. Wynik dla każdego wyniku funkcjonalnego wynosi od -3 do 2. Wydajna wydajność uczestnika jest reprezentowana przez wynik -2. Ulepszenia wydajności celu funkcjonalnego odpowiadają wynikom od -1 do +2, przy czym wynik 0 jest oczekiwanym wynikiem.

Miary użyteczności

Subiektywna skala użyteczności (SUS), skala typu Likerta z pytaniami dotyczącymi skuteczności (mogą osiągnąć swoje cele), wydajność (ile wysiłku jest wydatków na osiągnięcie celów) i satysfakcję przy użyciu WEFUN-Nevable.

Miary przylegania

Pod względem przestrzegania zarejestrujemy liczbę tygodni uczestniczących w interwencji, liczbie i rodzaju wykonywanych działaniach oraz możliwych rezygnacji. Aby sprawdzić akceptowalność i bezpieczeństwo, zarejestrujemy odpowiedzi rodziców na niektóre pytania za pomocą skali typu Likerta.