Veables för funktionalitet i övre extremiteterna vid hemiparesis (WeFun)

Experimentell: 1 månad dagligt rutinprogram med Wefun-Wearoable Activated

Barn kommer att följa ett dagligt rutinprogram baserat på mål som fastställts av familjer, som kommer att initieras av det bärbara. Barn i den experimentella gruppen kommer att ha den bärbara experimentella rörelsefunktionerna aktiverade.

Enhet: Wefun-bärbar aktiverad

1 månad dagligt rutinprogram med veckobesök i naturliga miljöer (hem, samhälle osv.) Tillsammans med Wefun-bärbart för att öka spontan användning av övre extremiteten hos barn med UCP under aktiviteter i det dagliga livet och fritiden. Aktiviteter främjas av kanadensiska arbetsmått och målskala. Program är designade tillsammans med ett tvärvetenskapligt team som fungerar som konsulter. Barn i den experimentella gruppen kommer att ha den bärbara experimentella rörelsefunktionerna aktiverade.

Aktiv komparator: 1 månad dagligt rutinprogram med wefun-bärbart desaktiverat

Barn kommer att följa ett dagligt rutinprogram baserat på mål som fastställts av familjer, som kommer att initieras av det bärbara. Barn i kontrollgruppen kommer inte att ha experimentella funktioner i sina bärbara.

Enhet: Wefun-bärbar desaktiverad

1 månad dagligt rutinprogram med veckobesök i naturliga miljöer (hem, samhälle osv.) Tillsammans med Wefun-bärbart för att öka spontan användning av övre extremiteten hos barn med UCP under aktiviteter i det dagliga livet och fritiden. Aktiviteter främjas av kanadensiska arbetsmått och målskala. Program är designade tillsammans med ett tvärvetenskapligt team som fungerar som konsulter. Barn i kontrollgruppen kommer inte att ha experimentella funktioner i sina bärbara.

Bimanual prestanda/funktionell handanvändning

Assisting Hand Assessment (AHA) utvärderar den spontana användningen av den mer drabbade övre extremiteten under bimanualaktiviteter. För dessa bedömningar utförs en semistrukturerad spelningssession med standardiserade leksaker och material, som kräver användning av båda händerna, och videoinspelas. Därefter görs 20 artiklar i ett betygsområde på 4 poäng, och summan av poäng i AHA kan variera mellan 22 och 88 poäng. Genom Rasch -analys förvandlas denna ordinära skala till AHA -enheter från 0 till 100 för att få slutresultatet. AHA har visat sig vara en pålitlig och giltig bedömning för barn och ungdomar med ensidig cerebral pares.

Sociodemografiska variabler

De sociodemografiska och kliniska variablerna som kan påverka de erhållna uppgifterna kommer att registreras. Dessa är: ålder, kön, medicinsk diagnos, terapeutiska och medicinska ingripanden utförda, manuell förmåga klassificeringssystem (MACS) nivå, medicinska komplikationer, medicinering och syn/hörsel/beteendeproblem.

Upper Extremity Use (UEU) - Wefun -bärbart mått

Aktivitet registrerad över sex axlar i accelerometern och gyroskopet för det bärbara kommer att kombineras och bearbetas för att erhålla variabel för övre extremiteter (UEU) som kommer att representera mängden övre extremitetsrörelse (medelaktivitetsräkningar per sekund över en hel övervakad aktivitet). Denna aktivitet kommer att vara inspelare under alla protokoll (bedömningar och interventionsperiod).

Asymmetry Index (AI) - Wefun -bärbart mått

Under AHA-bedömningen kommer UEU att extraheras separat för både den dominerande och icke-dominerande (eller drabbade) handen och beräknat ett asymmetriindex (AI) efter Edinburgh-inventeringsformeln för att kontrollera hur mycket varje arm bidrar till aktiviteten. Denna mätning kommer endast att registreras vid laboratoriebedömningarna.

Greppstyrka

Greppstyrka bedöms med Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Barn utförde tre MVC med greppdynamometern med varje hand. Efter varje MVC tillhandahölls en 30-S-vila. Medelvärdet för de tre försöken används.

Statisk motorbil

Utvärderad med Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Statisk motorisk trötthet kommer att mätas under en 30-sekunders långvarig maximal sammandragning med hjälp av greppdynamometern. Denna mätning upprepas tre gånger.

Statisk motorisk trötthet kommer att kvantifieras med 2 resultatmått: medelkraft (FMEAN) och det statiska trötthetsindexet. Först identifierades toppkraften inom de första 10 sekunderna, och endast kurvan efter denna topp användes i beräkningarna.

För Fmean delades den återstående tiden upp i 3 lika delar, och FMEAN beräknades för de första och sista delarna av kurvan.

För SFI utesluts den del av kurvan före toppkraften från beräkningen. Inom den återstående kurvan beräknades området under krafttidskurvan och ett hypotetiskt område under krafttidskurvan. Det hypotetiska området under krafttidskurvan efterliknar en situation där styrka skulle ha upprätthållits på maximal nivå under försöket och nej

Dynamisk motorisk trötthet

Utvärderad med Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Dynamisk motorisk trötthet kommer att mätas medan barnet var tvungen att pressa upprepade gånger så hårt och snabbt som möjligt under en 30-sekunders period. Mätningen kommer att bli framgångsrik om barnet upprepade gånger pressade över hela 30 sekunder oavsett frekvens (Brauers 2022). Tre försök av denna mätning kommer att utföras.

Dynamisk motorisk utmattbarhet kvantifierades av FMean och antalet toppar (Npeaks). Den 30-sekunders kraft-tidskurvan delades upp i 3 lika delar (10 sekunder vardera), och Fmean och Npeaks beräknades för de första och tredje delarna. En minskning av FMean och/eller en minskning av Npeaks mellan de första och tredje delarna indikerade högre motorisk trötthet.

Handdeexetritet

Box- och blocktest (BBT) kommer att användas för att mäta handenheten genom att använda två facklådor som innehåller 150 block. Testet inkluderar grepp, rörelse och frisläppande av träblock från ena sidan till den andra. Poängen registrerades i 1 minut när antalet block som passerade över träpartitionen

Deltagandeåtgärder

Deltagande och miljöåtgärd (små barn YC-PEM, för 3- till 5-åriga deltagare; barn PEM-CY, för 5 till 7 år gamla deltagare) kommer att administreras.

Små barn deltagande och miljöåtgärd (YC-PEM)

YC-PEM och PEMCY analyserar barnets deltagande i olika sammanhang, såväl som miljöens egenskaper och resurser och det är implikationen på deltagande i barn med eller utan funktionsnedsättningar. Det är ett frågeformulär, att familjer svarar och som också gör det möjligt att känna till deras önskan om förändring och olika strategier de använder för att optimera barnets deltagande i deras aktiviteter i det dagliga livet.

Poäng beräknas för varje inställning genom: 1) Genomsnittet för alla frekvensbetyg (intervall = 0-7) används för att beräkna frekvens; 2) genomsnittet av alla engagemangsbetyg (intervall = 1-5) används för att beräkna engagemangsnivån; 3) Antalet poäng som görs som "ja, förändring önskad" läggs till, divideras med det totala antalet o

Livskvalitetsåtgärder

Den pediatriska livskvaliteten i Life Inventory (PEDSQL) cerebral pares och flerdimensionell trötthetsmodul, föräldraversion används.

Det är ett frågeformulär som bedömer livskvaliteten för barn från 2 till 18 år. Den innehåller en specifik modul för barn med cerebral pares. Föräldrar kan göra rapporten från 2 till 18 år och bedömde uppfattningen från föräldrar om deras barns HRQOL. Skalan innehåller 35 artiklar och täcker aspekter av dagliga aktiviteter, skola, rörelse och balans, smärta, trötthet, ätaktiviteter, tal och kommunikation. Den vetenskapliga litteraturen som rör PEDSQL stöder PEDSQL: s tillförlitlighet, giltighet och känslighet hos barn med cerebral pares.

Uppmärksamhetsåtgärder

Teddy Bear -avbokningstest kommer att användas för att mäta selektiv uppmärksamhet och hemineglekt hos barn med ensidig cerebral pares. En digital version av nallebjörn används för att få mer information om bedömningen.

Självupplevd arbetsföreställning

Den kanadensiska arbetsmåttet (COPM) kommer att användas för att bedöma barnens självupplevda yrkesprestanda över olika kategorier, inklusive egenvård, fritid och produktivitet. Föräldrarna eller vårdgivaren betygsätter prestanda och tillfredsställelse för varje funktionsmål i en tiopunktsordinär skala, där 1 = "inte kan göra allt"/"inte nöjd alls" och 10 = "kan göra det extremt bra"/"extremt nöjd".

Målnätning

Måluppnåelse kommer att objektiveras med hjälp av måluppnåendet (GAS) för minst två individualiserade terapimål. Gasen möjliggör omvandling av måluppnåendet på en 5-punkts skala till T-poäng. Poängen för varje funktionellt resultat sträcker sig från -3 till 2. Deltagarens baslinjeprestanda representeras av en poäng på -2. Förbättringar i funktionell målprestanda motsvarar poäng som sträcker sig från -1 till +2, med poäng 0 är det förväntade resultatet.

Användbarhetsåtgärder

Subjektiv användbarhetsskala (SUS), en skala av Likert-typ med frågor om effektivitet (kan användare uppnå sina mål), effektivitet (hur mycket ansträngning som spenderar för att uppnå målen) och tillfredsställelse medan de använder Wefun-lärbart.

Anslutningsåtgärder

När det gäller vidhäftning kommer vi att registrera antalet veckor som deltar i intervention, antal och typ av aktiviteter som utförs och möjliga bortfall. För att kontrollera acceptabilitet och säkerhet kommer vi att registrera föräldrarnas svar på några frågor med en Likert-skala.