Wereables til øvre lemfunktionalitet i hemiparese (WeFun)

Eksperimentel: 1 måned dagligt rutineprogram med wefun -artet aktiveret

Børn vil følge et dagligt rutineprogram baseret på mål, der er sat af familier, som vil blive initieret af det bærbare. Børn i den eksperimentelle gruppe vil have de bærbare eksperimentelle bevægelsesfunktioner aktiveret.

Enhed: WEFUN-Tearable Activated

1 måned dagligt rutineprogram med ugentlige besøg i naturlige miljøer (hjem, samfund osv.) Sammen med WEFUN-udøveligt for at øge spontan brug af den øvre lem hos børn med UCP under aktiviteter i dagligdagen og fritid. Aktiviteter prioriseres af den canadiske erhvervsmæssige præstationsforanstaltning og målteinment skala. Programmer er designet sammen med et tværfagligt team, der fungerer som konsulenter. Børn i den eksperimentelle gruppe vil have de bærbare eksperimentelle bevægelsesfunktioner aktiveret.

Aktiv komparator: 1 måned dagligt rutineprogram med WEFUN-bærbar desaktiverede

Børn vil følge et dagligt rutineprogram baseret på mål, der er sat af familier, som vil blive initieret af det bærbare. Børn i kontrolgruppen vil ikke have eksperimentelle funktioner i deres bærbare.

Enhed: WEFUN-Wearable Desaktiverede

1 måned dagligt rutineprogram med ugentlige besøg i naturlige miljøer (hjem, samfund osv.) Sammen med WEFUN-udøveligt for at øge spontan brug af den øvre lem hos børn med UCP under aktiviteter i dagligdagen og fritid. Aktiviteter prioriseres af den canadiske erhvervsmæssige præstationsforanstaltning og målteinment skala. Programmer er designet sammen med et tværfagligt team, der fungerer som konsulenter. Børn i kontrolgruppen vil ikke have eksperimentelle funktioner i deres bærbare.

Bimanuel præstation/funktionel håndbrug

Assisting Hand Assessment (AHA) evaluerer den spontane anvendelse af den mere berørte øvre lem under bimanuelle aktiviteter. Til disse vurderinger udføres en semistruktureret legesession med standardiserede legetøj og materialer, der kræver brug af begge hænder, og videooptaget. Derefter scores 20 poster i et ratingområde på 4 point, og summen af ​​scoringer i AHA kan variere mellem 22 og 88 point. Gennem Rasch -analyse omdannes denne ordinære skala til AHA -enheder fra 0 til 100 for at opnå slutresultatet. AHA har vist sig at være en pålidelig og gyldig vurdering for børn og unge med ensidig cerebral parese.

Sociodemografiske variabler

De sociodemografiske og kliniske variabler, der kan have indflydelse på de opnåede data, vil blive registreret. Disse er: alder, køn, medicinsk diagnose, terapeutiske og medicinske interventioner udført, manuelt evne klassificeringssystem (MACS) niveau, medicinske komplikationer, medicin og vision/høring/adfærdsproblemer.

Upper Extremity Use (UEU) - WEFUN -Wearable -mål

Aktivitet, der er registreret over seks akser af accelerometeret og gyroskopet af det bærbare, vil blive kombineret og behandlet til opnået variabel øvre ekstremitet (UEU), som vil repræsentere mængden af ​​øvre ekstremitetsbevægelse (gennemsnitlige aktivitetstællinger pr. Sekund over en hel overvåget aktivitet). Denne aktivitet vil være optager under al protokol (vurdering og interventionsperiode).

Asymmetri -indeks (AI) - WEFUN -Wearable -foranstaltning

Under AHA-vurdering ekstraheres UEU separat for både den dominerende og ikke-dominerende (eller berørte) hånd og beregnet et asymmetriindeks (AI) efter Edinburgh-lagerformel for at kontrollere, hvor meget hver arm bidrager til aktiviteten. Denne måling registreres kun ved laboratorievurderingerne.

Gribstyrke

Gripstyrke vurderes med biometri E-Link H-500 håndsæt (Dynamometer).

Børn udførte tre MVC med grebdynamometeret med hver hånd. Efter hver MVC blev der leveret en 30-s hvile. Gennemsnittet af de tre forsøg bruges.

Statisk motorisk træthed

Vurderet med Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Statisk motorisk træthed måles i løbet af en 30-sekunders vedvarende maksimal sammentrækning ved hjælp af grebdynamometeret. Denne måling gentages tre gange.

Statisk motorisk træthed vil blive kvantificeret med 2 resultatmålinger: gennemsnitlig kraft (FMEAN) og det statiske træthedsindeks. Først blev topkraften inden for de første 10 sekunder identificeret, og kun kurven efter denne top blev anvendt i beregningerne.

For FMEAN blev den resterende tid opdelt i 3 lige store dele, og FMEAN blev beregnet for de første og sidste dele af kurven.

For SFI blev den del af kurven før topkraften udelukket fra beregningen. Inden for den resterende kurve blev området under kraft-tidskurven og et hypotetisk område under kraft-tidskurven beregnet. Det hypotetiske område under kraft-tidskurven efterligner en situation, hvor styrke ville have været opretholdt på det maksimale niveau under forsøget og ingen

Dynamisk motorisk træthed

Vurderet med Biometrics E-Link H-500 Hand Kit (Dynamometer).

Dynamisk motorisk træthed måles, mens barnet skulle presse gentagne gange så hårdt og hurtigt som muligt i en periode på 30 sekunder. Målingen vil få succes, hvis barnet gentagne gange pressede over hele 30 sekunder uanset frekvensen (Brauers 2022). Tre forsøg med denne måling udføres.

Dynamisk motorisk træthed blev kvantificeret efter fmean og antallet af toppe (npeaks). Den 30 sekunders kraft-tid-kurve blev opdelt i 3 lige store dele (10 sekunder hver), og fmean og npeaks blev beregnet for den første og tredje del. Et fald i fmean og/eller et fald i npeaks mellem den første og tredje del indikerede højere motorisk træthed.

Hånd dexetritet

Box and Block Test (BBT) vil blive brugt til måling af håndhændighed ved hjælp af to rumfeltet, der indeholder 150 blokke. Testen inkluderer at gribe, flytte og frigive træblokke fra den ene side til den anden. Resultatet blev registreret i 1 minut, da antallet af blokke passerede over træpartitionen

Deltagelsesforanstaltninger

Deltagelse og miljøforanstaltning (små børn YC-PEM, for 3- til 5-årige deltagere; børn PEM-CY, for-5 til 7-år gamle deltagere) vil blive administreret.

Små børns deltagelse og miljøforanstaltning (YC-PEM)

YC-PEM og PEMCY analyserer barnets deltagelse i forskellige sammenhænge såvel som miljøets egenskaber og ressourcer og det er implikation af deltagelse i børn med eller uden handicap. Det er et spørgeskema, at familier svarer, og som også tillader at kende deres ønske om forandring og forskellige strategier, de bruger til at optimere barnets deltagelse i deres aktiviteter i det daglige liv.

Resultater beregnes for hver indstilling gennem: 1) Gennemsnittet af alle frekvensvurderinger (interval = 0-7) bruges til at beregne frekvens; 2) gennemsnittet af alle involveringsvurderinger (interval = 1-5) bruges til at beregne niveauet for involvering; 3) Antallet af emner, der er scoret som "ja, ændret ønsket" tilføjes, divideret med det samlede antal o

Livskvalitetsforanstaltninger

Den pædiatriske livskvalitet (PEDSQL) cerebral parese og multidimensionel træthedsmodul, forældres version bruges.

Det er et spørgeskema, der vurderer livskvaliteten for børn fra 2 til 18 år. Det indeholder et specifikt modul til børn med cerebral parese. Forældre kan afgive rapporten fra 2 til 18 år og vurderede opfattelsen af ​​forældre om deres børns HRQOL. Skalaen indeholder 35 genstande og dækker aspekter af daglige aktiviteter, skole, bevægelse og balance, smerter, træthed, spiseaktiviteter, tale og kommunikation. Den videnskabelige litteratur, der vedrører PEDSQL, understøtter pålideligheden, gyldigheden og følsomheden af ​​PEDSQL hos børn med cerebral parese.

Opmærksomhedsforanstaltninger

Teddy Bear -annulleringstest vil blive brugt til at måle selektiv opmærksomhed og hæmineglect hos børn med ensidig cerebral parese. En digital version af Teddy Bear bruges til at få flere data om vurderingen.

Selvopfattede erhvervsmæssige præstationer

Den canadiske erhvervsmæssige præstationsforanstaltning (COPM) vil blive brugt til at vurdere børnenes selvopfattede besættelsespræstationer over forskellige kategorier, herunder egenpleje, fritid og produktivitet. Forældrene eller plejeproduktionen ydelse og tilfredshed for hvert funktionelt mål i en ti -punkts ordinær skala, hvor 1 = "ikke er i stand til at gøre det hele"/"overhovedet ikke tilfreds" og 10 = "i stand til at gøre det ekstremt godt"/"ekstremt tilfreds".

Mål opnåelse

Målopnåelse vil blive objektiveret ved hjælp af målopnåelsesskalaen (GAS) for mindst to individualiserede terapimål. GAS muliggør konvertering af målopnåelse på en 5-punkts skala til T-scoringer. Resultatet for hvert funktionelt resultat varierer fra -3 til 2.. Deltagerens baseline -ydeevne er repræsenteret af en score på -2. Forbedringer i funktionel målydelse svarer til scoringer fra -1 til +2, hvor score 0 er det forventede resultat.

Anvendelighedsforanstaltninger

Subjektiv brugervenlighedsskala (SUS), en Likert-type skala med spørgsmål om effektivitet (kan brugere nå deres mål), effektivitet (hvor stor indsats er at bruge til at nå målene) og tilfredshed, mens de bruger WEFUN-bærbare.

Adhæsionsforanstaltninger

Med hensyn til overholdelse vil vi registrere antal uger, der deltager i intervention, antal udførte og type aktiviteter, der udføres og mulige frafald. For at kontrollere acceptabilitet og sikkerhed vil vi registrere forældres svar nogle spørgsmål ved hjælp af en Likert-skala.