Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Påvirkning av original innfødt trikuspid ventillesjon (stenose eller steno-insuffisiens eller insuffisiens) på strukturell bioprotetisk degenerasjon etter tricuspid ventil. (DURABLE-TRIC)

30. april 2025 oppdatert av: Roberto Lorusso, Maastricht University Medical Center

Påvirkning av original innfødt trikuspid ventillesjon (stenose eller steno-insuffisiens kontra insuffisiens) på strukturell bioprotetisk degenerasjon etter tricuspid ventil erstatning-holdbart register

Den strukturelle forverringsprosessen for den implanterte bioprotesen i trikuspidposisjon for tricuspid ventilpatologi er gradvis og irreversibel og inkluderer mange endringer, for eksempel pannusvekst, brosjyringsfibrose og forkalkning, delaminering av bindevevet, ruter og perforeringer av bladene. 8 I det store flertallet av tilfellene består SVD av kalsiumavsetninger og kan være klinisk assosiert med ung alder, hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes mellitus, nyresvikt. Den langsiktige holdbarheten til disse bioprotesen mangler fortsatt.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er ikke klart om de samme biokjemiske, hemodynamiske og immunologiske mekanismene som fører til forkalkning av naturlig ventil kan forårsake bioprotetisk SVD. Vi antar at mekanismene som beskytter den naturlige ventilen mot forkalkning i insuffisiens sykdom, deretter kan beskytte også den bioprotetiske ventilen mot kalsisk SVD. I et slikt tilfelle, med tanke på den reduserte forekomsten hos insuffisiens pasienter med misforhold mellom protese og pasient, angivelig assosiert med økt risiko for SVD, kan indikasjon for bruk av bioprotetisk ventil utvides hos pasienter med insuffisiens. På grunn av den økende etterspørselen etter implantasjon av bioprotetisk ventil, vil til og med noen få år økning i den forventede holdbarheten til BHV, selv om den er begrenset til en definert populasjon av pasienter, ha en veldig relevant klinisk innvirkning.

Vi tar sikte på å utføre en retrospektiv, multisenter, observasjonsstudie. Alle pasienter som gjennomgår valgfri tricuspid ventilerstatning fra 2000 til 2020 som oppfylte inkluderingskriteriene for studien (beskrevet i den dedikerte delen) vil bli registrert i studien. Disse pasientene vil bli fulgt opp som en del av rutinemessig omsorg, og informasjon om klinisk status, NYHA-funksjonell klasse, mulig rehospitalisering, mulige kardiovaskulære hendelser og postoperativ ekkokardiografi vil være tilgjengelig for analyse. Når det er gitt samtykke, og om nødvendig av lokal styring, vil data før, intra og etter operasjonen bli samlet inn i en dedikert, strukturert database.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

500

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Maastricht, Nederland
        • Cardio-Thoracic Surgery Department - Heart & Vascular Centre - Maastricht University Medical Centre (MUMC+)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter som gjennomgår valgfri tricuspid ventilerstatning fra 2000 til 2020 som oppfylte inkluderingskriteriene for studien (beskrevet i den dedikerte delen) vil bli registrert i studien

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

- alder ≥ 18 år; 6

- Pasienter som gjennomgikk isolert tricuspid ventilerstatning for stenose, oppstøt eller steno-regurgitasjon

- Signert informert samtykke, inkludert løslatelse av medisinsk informasjon der det kreves av lokal styring.

Eksklusjonskriterier:

  • Tricuspid ventilutskiftning assosiert med andre kirurgiske inngrep (CABG eller annet)

Tidligere hjertekirurgi av noe slag;

- Kirurgi for akutt endokarditt

- Deltakelse i en annen klinisk studie som kan forstyrre endepunktene til denne studien.

- Gravid eller amming ved screeningstidspunktet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kirurgisk tricuspid bioprotese

Alle pasienter som gjennomgår valgfri tricuspid ventilerstatning fra 2000 til 2020. Alle operasjoner ble utført gjennom median langsgående sternotomi, mini-sternotomi eller mini-thoracotomy.intraoperative transesophageal ekkokardiografi (TOE) ble brukt hos alle pasienter. Arteriell kanulering var sentral og venøs kanylering ble oppnådd med en vanlig to-trinns kanyle i høyre atrium. Venstre ventrikkel ble ventilert gjennom høyre overlegen lungevene. I minimalt invasive prosedyrer ble venøs kanylering oppnådd perkutant. Myokardiell beskyttelse ble oppnådd ved administrering av kald krystalloid eller blodkardioplegi etter kirurgens skjønn i en antegrade (indirekte eller selektiv) eller retrograd mote.

Slått hjerteprosedyre kan utføres uten bruk av aortaklemme. Protesen ble implantert med 2-0 U-formede suturer.

Alle operasjoner ble utført gjennom median langsgående sternotomi eller mini-sternotomi eller minitorakotomi intraoperative transesofageal ekkokardiografi (TOE) ble brukt hos alle pasienter. Arteriell kanulering var sentral og venøs kanylering ble oppnådd med en vanlig totrinns kanyle i høyre atrium eller fra perifer tilgang. Venstre ventrikkel ble ventilert gjennom høyre overlegen lungevene.

I minimalt invasive prosedyrer ble venøs kanylering oppnådd perkutant. Myokardiell beskyttelse ble oppnådd ved administrering av kald krystalloid eller blodkardioplegi etter kirurgens skjønn i en antegrade (indirekte eller selektiv) eller retrograd mote .. All protesen ble implantert med supranulær teknikk og 2-0 U-formede pantsatte suturer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Langsiktig holdbarhet
Tidsramme: 20 år

Langsiktig holdbarhet av tricuspid -bioprotesen når det gjelder strukturell ventilforringelse eller /og tilhørende komplikasjoner.

Ekkokardiografiske parametere vil bli brukt. Kontinuerlige variabler vil bli underforstått.

20 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Langsiktig overlevelse
Tidsramme: 20 år
Langsiktig overlevelse, hendelsesfri overlevelse, frihet fra reoperasjoner og sykehusinnleggelse.
20 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

13. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2023-0324

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere