Rebozo og mors prosedyrer for å redusere vedvarende occiput posterior posisjon av fosterhodet (ReMaP-POPP)

Kombinasjon av fli og sidelliggende utgivelses-speilrefleks og REBOZO-teknikk i en forhåndsbestemt rekkefølge:

1) Fli i 30 sekunder gjentatt for 3 subconsequent sammentrekninger; 2) speilrefleks i 30 sekunder gjentatt for 3 påfølgende sammentrekninger; 3) hvile med gratis mors holdninger i 15 minutter; 4) 15 minutter med rebozo på mors bekken (kvinner på hender og knær); 5) hvile med gratis mors holdninger i 15 minutter; 6) 15 minutter med rebozo på siden av fosterets ryggrad (liggende kvinner).

Intervensjonens varighet varierer mellom 90 og 105 minutter. Intervensjonen starter innen tretti minutter etter randomisering; Det kan avbrutt når som helst om nødvendig. Det vil bli vurdert utført når den foreslåtte sekvensen er fullført. Etter fullføring av sekvensen får kvinner lov til å bevege seg fritt og ta i bruk forskjellige holdninger. Ingen FLI- eller SLR -prosedyrer eller REBOZO -teknikken vil være ytterligere tillatt før sonografisk vurdering av fosterhodet utføres ved 3 timer og tretti etter randomisering

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

Bekkenbunns funksjonshemmingsindeks (PFDI-20) for dysfunksjonsvurdering av bekkenbunnen. Det varierer fra 0 til 300 og høyere score indikerer større dysfunksjon og nød.

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

Validerte italienskspråklige spørreskjemaer: Bekkenorganprolaps/urininkontinens seksuelt spørreskjema (PISQ-12, kort form) for vurdering av seksuell funksjon. Det varierer fra 0 til 48 og høyere score indikerer bedre seksuell funksjon.

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

- POP-Q-score for bekkenorganprolaps (POP-Q) for å evaluere prolaps alvorlighetsgrad. Det varierer fra 0 trinn til IV -trinn og høyere stadier indikerer mer alvorlig bekkenorganprolaps.

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

- Modified Oxford gradering System. Det varierer fra 0 til 5 og høyere score indikerer bedre muskelstyrke.

Dette utfallet vil bli målt ved å beregne sannsynligheten for å ha chorioamnionitis i noen av arbeidstadiene. Chorioamnionitis vil bli diagnostisert når feber er til stede med ett eller flere av følgende: 1) føtal takykardi (større enn 160 slag per minutt i 10 minutter eller lenger); 2) mors hvite blodceller teller større enn 15 000 i fravær av kortikosteroider; 3) Purulent væske fra livmorhalsen (skyet eller gulaktig tykk utflod bekreftet visuelt ved spekulumundersøkelse for å komme fra livmorhalsen); 4) Biokjemiske eller mikrobiologiske fostervannsresultater i samsvar med mikrobiell invasjon av fosterhulen.

Diagnosen av feber er standardisert som følger: Morstemperatur

≥39,0 ° C på en avlesning utgjør feber. Hvis temperaturen er ≥38,0 ° C eller større, men <39,0 ° C, bør temperaturen gjeninnføres på 30 minutter for bekreftelse. En gjentatt temperatur ≥38,0 ° C utgjør en dokumentert feber. Temperaturen skal måles oralt

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

- Bekkenbunns funksjonshemmingsindeks (PFDI-20) for dysfunksjonsvurdering av bekkenbunnen. Det varierer fra 0 til 300 og høyere score indikerer større dysfunksjon i bekkenbunnen

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

-Validerte italienskspråklige spørreskjemaer: Bekkenorganprolaps/Urinininkontinens seksuelt spørreskjema (PISQ-12, kort form) for vurdering av seksuell funksjon. Det varierer fra 0 til 48 og høyere score indikerer bedre seksuell funksjon.

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

- Modified Oxford gradering System. Det varierer fra 0 til 5 og høyere score indikerer bedre muskelstyrke.

Dette utfallet vil bli målt gjennom:

- POP-Q-score for bekkenorganprolaps (POP-Q) for å evaluere prolaps alvorlighetsgrad. Det varierer fra 0 trinn til IV -trinn og høyere stadier indikerer mer alvorlig bekkenorganprolaps.