Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinasjonsbehandling av GCNT og Tislizumab i Advanced Biliary Tract Cancer (GEMCINT) (GENTIS)

9. september 2025 oppdatert av: Hong Jae Chon, CHA University

Fase 1B/2 multisenterstudie av gemcitabin, cisplatin, NAB-paclitaxel og tislizumab hos pasienter med ubehandlelig eller metastatisk galleveis kreft

Dette er en klinisk multisenterfase 1B/2 klinisk studie som undersøker effektiviteten og sikkerheten til et kombinasjonsregime av gemcitabin, cisplatin, NAB-paclitaxel og Tislizumab i behandlingsnaive pasienter med uresektbar, lokalt avansert, eller metastatisk biliærbekreft (Btc), inkludert intraktatiske, eller metastatisk biliatkreft (BTCEPATIC). Kolangiokarsinom og galleblæren kreft.

Fase 1B-delen tar sikte på å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) og anbefalte fase 2-dose (RP2D) av NAB-Paclitaxel i kombinasjon med gemcitabin, cisplatin og Tislizumab. I fase 2-delen vil studien evaluere objektiv responsrate (ORR) som det primære sluttpunktet, med ytterligere vurderinger av total overlevelse (OS), progresjonsfri overlevelse (PFS), sykdomskontrollhastighet (DCR) og livskvalitet (QOL). Sikkerhet og toleranse vil også bli nøye overvåket.

Denne studien søker å utnytte den stromalforstyrrende effekten av NAB-paclitaxel og immunkontrollpunktblokkerneffekten av tislizumab, kombinert med den etablerte cellegiftryggraden i gemcitabin og cisplatin, for å forbedre behandlingsresultatene for BTC-pasienter. Studien vil registrere pasienter på tvers av tre medisinske sentre i Sør -Korea, inkludert Cha Bundang Medical Center, Haeundae Paik Hospital og Seoul National University Bundang Hospital.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Biliære kanalkreft (BTC) er en heterogen gruppe av maligniteter som oppstår fra gallepitelet, inkludert intrahepatisk kolangiokarsinom, ekstrahepatisk kolangiokarsinom og galleblæren kreft. De fleste pasienter er diagnostisert på ubehandlelige, lokalt avanserte eller metastatiske stadier, og prognosen er fortsatt dårlig til tross for fremskritt i systemisk terapi.

Siden ABC-02-studien etablerte gemcitabin pluss cisplatin som standard førstelinje cellegift for avansert BTC, har det blitt undersøkt mange kombinasjonsstrategier for å forbedre overlevelsesresultatene. Spesielt tilsetning av NAB-paclitaxel til gemcitabin og cisplatin har vist lovende effekt ved å styrke stromal penetrasjon og medikamentlevering, støttet av prekliniske og tidlige kliniske studier.

Nylig har immunsjekkpunkthemmere (ICIS) dukket opp som et nytt behandlingsalternativ for BTC. Topaz-1-studien demonstrerte at å legge til Durvalumab til gemcitabin og cisplatin betydelig forbedret total overlevelse (OS), og etablerte immunterapibasert kombinasjonsbehandling som en ny standard for omsorg for avansert BTC. Tilsvarende bekreftet Keynote-966-rettssaken fordelen med pembrolizumab kombinert med gemcitabin og cisplatin, noe som ytterligere støtter rollen som ICIer i BTC-ledelse.

Tislelizumab, et humanisert PD-1 monoklonalt antistoff, har vist effekt i forskjellige faste svulster og blir nå evaluert i BTC. Sammenlignet med andre PD-1-hemmere, ble Tislelizumab designet for å minimere FC-reseptorbinding, og potensielt redusere immunaktivering utenfor målet og øke immunresponsen mot tumor. Å kombinere Tislizumab med cytotoksisk cellegift, inkludert NAB-Paclitaxel, kan gi synergistiske fordeler ved å forbedre antigenfrigjøring og fremme immunrespons i tumormikro-miljøet.

Denne fase 1B/2 multisenterforsøket tar sikte på å undersøke sikkerheten, toleransen og effekten av kombinasjonsregimet for gemcitabin, cisplatin, nab-paclitaxel og Tislizumab hos behandlingsnaive pasienter med uoverensstemmende, lokalt avansert, eller metastatisk BTC. Studien vil bli utført på tvers av tre medisinske sentre i Sør -Korea: Cha Bundang Medical Center, Haeundae Paik Hospital og Seoul National University Bundang Hospital.

Fase 1B-delen vil bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) og anbefalt fase 2-dose (RP2D) av NAB-Paclitaxel når den kombineres med gemcitabin, cisplatin og Tislizumab. Doseopptrapping vil følge en standard 3+3-design, med dosebegrensende toksisiteter (DLT) vurdert under syklus 1.

I fase 2-delen vil det primære endepunktet være objektiv responsrate (ORR), med sekundære endepunkter inkludert total overlevelse (OS), progresjonsfri overlevelse (PFS), sykdomskontrollhastighet (DCR), responsvarighet (DOR) og livskvalitet (QOL) vurdert ved bruk av EORTC QLQ-C30 og QLQ-BIL21. Sikkerhet og toleranse vil også bli evaluert gjennom hele studien.

Denne studien søker å optimalisere det terapeutiske potensialet for cellegift pluss immunoterapi ved å inkorporere NAB-paclitaxel i en redusert dose for å øke toleransen og samtidig opprettholde effekten. Utforskende mål inkluderer vurdering av immunologiske og metabolske endringer indusert av studiemedisiner, i tillegg til å samle tumor- og blodprøver for fremtidige biomarkøranalyser.

Gjennom denne studien tar vi sikte på å etablere en ny behandlingsstrategi for første linje for avansert BTC, og potensielt forbedre overlevelsesresultatene utover den nåværende standarden for omsorg.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

61

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sør -Korea, 13496
        • Rekruttering
        • CHA Bundang Medical Center
        • Hovedetterforsker:
          • Hong Jae Chon
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med ubehandelig, lokalt avansert eller metastatisk galleveis kreft (BTC), inkludert intrahepatisk kolangiokarsinom, ekstrahepatisk kolangiokarsinom og galleblæren, som ikke har fått tidligere systemisk terapi for avansert sykdom.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

  • Histologisk bekreftet kreft i galleveiene (BTC), inkludert intrahepatisk kolangiokarsinom, ekstrahepatisk kolangiokarsinom og galleblærekreft (unntatt neuroendokrine svulster, sarkom, blandet kolangiokarsinom-HCC, og Ampullærkarkinom).
  • Alder ≥ 19 år på tidspunktet for signering av informert samtykke.
  • Behandlingsnaiv for ubehandelig eller metastatisk BTC, eller tilbakefall/metastase minst 6 måneder etter kurativ kirurgi eller adjuvant cellegift.
  • Målbare lesjoner per RECIST V1.1.
  • ECOG Performance Status (PS) på 0-1 innen 14 dager før den første dosen.
  • Forventet levealder på ≥ 3 måneder.
  • Tilstrekkelig organfunksjon (innen 14 dager før den første dosen):

    • Hematologisk funksjon: hemoglobin (HB) ≥ 9,0 g/dL, absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1.500/μL, blodplatetall ≥ 100.000/μL
    • Nyrefunksjon: Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller CRCL (Cockcroft-Gault) ≥ 45 ml/min
    • Leverfunksjon: AST og ALT ≤ 3,0 × ULN (≤ 5,0 × ULN for levermetastaser), total bilirubin ≤ 1,5 × ULN
    • Koagulasjon: INR ≤ 1,5 eller protrombintid ≤ 1,5 × ULN, APTT ≤ 1,5 × ULN
  • Reproduksjonsstatus:

    • Kvinnelige deltakere må gi bevis på ikke-barnende status eller en negativ serum graviditetstest innen 7 dager før den første dosen.
    • Kvinnelige personer som mottar cisplatin, må gå med på effektiv prevensjon i 14 måneder etter den siste dosen; Mannlige fag må være enige i 11 måneder.
    • Kvinner med fødselspotensial og ikke-steriliserte menn må bruke minst to effektive prevensjonsmetoder under studien og i 6 måneder etter den siste dosen.
  • Hjertefunksjon:

    • Venstre ventrikkelutviklingsfraksjon (LVEF) ≥ 50% (ved ekkokardiografi eller MUGA -skanning)
    • Ingen alvorlige valvulære lidelser eller arytmier
    • Korrigert QT -intervall ≤ 470 msek ved screening
  • Vilje til å gi tumorvevsprøver ved biopsi (endoskopisk eller eksisjon).

Eksklusjonskriterier

  • Tidligere behandlingshistorikk:

    • Tidligere systemisk cellegift, biologisk terapi, immunterapi eller hormonbehandling for ubehandelig eller metastatisk BTC
    • Tidligere adjuvant cellegift eller strålebehandling innen 6 måneder før gjentakelse
  • Historien om en annen malignitet innen 5 år, bortsett fra:

    • Helt resektert basalcellekarsinom, trinn 1 plateepitelkarsinom, karsinom in situ eller overfladisk blærekreft
  • Uavklarte toksisiteter fra tidligere behandling som kan påvirke studieevaluering
  • Kjent overfølsomhet for ethvert studiemedisin (Tislizumab, Gemcitabine, Cisplatin, NAB-Paclitaxel)
  • Aktiv eller historie med autoimmun sykdom, bortsett fra:

    • Hypotyreose (på stabil hormonbehandling), vitiligo eller psoriasis som ikke krever behandling
  • Historie om interstitiell lungesykdom, lungefibrose eller stråling pneumonitt
  • Aktiv gastrointestinal sykdom:

    • Aktiv magesår, kolitt eller divertikulitt kjent sentralnervesystem (CNS) metastase
  • Ukontrollerte tumorrelaterte komplikasjoner: perikardial effusjon, pleural effusjon eller ascites som krever intervensjon, ukontrollert tumorrelatert smerte
  • Betydelige kardiovaskulære forhold:

    • Hjerteinfarkt innen 180 dager før påmelding
    • Ukontrollert angina innen 180 dager før påmelding
    • Nyha klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt
    • Vedvarende hypertensjon ≥ 150/90 mmHg til tross for behandling
    • Arytmier som krever medisinsk intervensjon
    • Trombose eller vaskulære sykdommer som krever kirurgi
  • Ukontrollert diabetes mellitus
  • Aktive infeksjoner som krever systemisk behandling innen 14 dager før den første dosen
  • Nylig behandlingshistorie:

    • Systemiske kortikosteroider (unntatt profylaktisk eller kortvarig bruk) eller immunsuppressants innen 28 dager før den første dosen
    • Antitumorbehandling (cytotoksisk, målrettet eller immunterapi) innen 28 dager før den første dosen
    • Pleurodesis innen 28 dager før den første dosen
    • Major kirurgi under generell anestesi innen 28 dager før den første dosen
    • Lokalbedøvelse eller mindre kirurgi innen 14 dager før den første dosen
    • Strålebehandling innen 28 dager før den første dosen (beinmetastaserstråling innen 14 dager er tillatt)
  • Positivt for:

    • HIV-1 eller HIV-2
    • Aktiv hepatitt B eller C (unntatt HBV DNA <500 IE/ml med stabil antiviral terapi)
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Bruk av ikke -godkjente medisiner innen 28 dager før påmelding
  • Kognitiv svikt som forhindrer informert samtykke
  • Alvorlig nevropati (grad ≥ 2, CTCAE V5.0)
  • Hørselshemming
  • Manglende evne eller manglende vilje til å gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kombinasjonsbehandlingsgruppe
Denne gruppen består av pasienter med ubehandlelig, lokalt avansert eller metastatisk kreft i galleveiene som vil få kombinasjonsbehandling med gemcitabin, cisplatin, NAB-paclitaxel og tislizumab.
Tislelizumab: IV 200 mg på dag 1 av hver 3-ukers syklus NAB-Paclitaxel: IV 75 mg/m2 på dagene 1 og 8 av hver 3-uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Andelen pasienter som oppnår en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST V1.1.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total Survival (OS)
Tidsramme: Opptil 36 måneder etter behandlingsinitiering.
Tid fra datoen for første dose til dødsdato fra enhver årsak.
Opptil 36 måneder etter behandlingsinitiering.
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Tid fra datoen for første dose til sykdomsprogresjon per RECIST V1.1 eller død fra enhver årsak.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Sykdomskontrollhastighet (DCR)
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Andelen pasienter som oppnår fullstendig respons (CR), delvis respons (PR) eller stabil sykdom (SD) per RECIST V1.1.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Tid fra første dokumenterte respons (CR eller PR) til progresjon eller død.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Livskvalitet (QOL)- EORTC QLQ-C30
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Pasientrapportert livskvalitet vurdert ved bruk av EORTC QLQ-C30-spørreskjemaet.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Livskvalitet (QOL)- EORTC QLQ-BIL21
Tidsramme: Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Pasientrapportert livskvalitet vurdert ved bruk av EORTC QLQ-BIL21-spørreskjema.
Opptil 24 måneder etter behandlingsinitiering.
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Opptil 30 dager etter siste dose.
Forekomst, alvorlighetsgrad og type bivirkninger (AES), gradert per NCI CTCAE v5.0.
Opptil 30 dager etter siste dose.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Metabolsk biomarkør endres i perifert blod og tumorvev
Tidsramme: Baseline, under behandlingen og ved progresjon (opptil 24 måneder)

Endringer i metabolske biomarkører i perifert blod og tumorvevsprøver, inkludert:

Serumglukosenivåer (Mg/dL) og insulinresistensmarkører (f.eks. HOMA-IR) lipidmetabolismemarkører (f.eks. Triglyserider, total kolesterol, LDL, HDL) laktat og pyruvatnivå som indikator på alteret tumormetabolisme aminosyre profilering (E.G.G.

Baseline, under behandlingen og ved progresjon (opptil 24 måneder)
Innsamling og lagring av DNA og RNA for fremtidig utforskende studie
Tidsramme: Baseline og under behandling (opptil 24 måneder)
Å samle og lagre DNA og RNA (etter etiske retningslinjer) for fremtidig utforskende forskning som undersøker genetiske variasjoner som kan påvirke responser på studiebehandling (distribusjon, sikkerhet, tolerabilitet og effekt) og/eller mottakelighet for sykdommer. Deltakelse i denne utforskende studien er valgfri.
Baseline og under behandling (opptil 24 måneder)
Immunsystemets respons og immunmodulasjonsmarkører
Tidsramme: Baseline, under behandlingen (hver tredje syklus; hver syklus = 21 dager), og ved progresjon (opptil 24 måneder)

Endringer i immunsystemmarkører i perifert blod og tumorvevsprøver, inkludert:

CD8+ T-celletall (%) PD-L1 ekspresjonsnivåer i tumorvev cytokinnivåer (f.eks. IFN-y, IL-6, TNF-a) T-celle reseptor (TCR) klonalitet

Baseline, under behandlingen (hver tredje syklus; hver syklus = 21 dager), og ved progresjon (opptil 24 måneder)
Livskvalitet (QOL) - EORTC QLQ -C30
Tidsramme: Baseline, hver tredje syklus under behandlingen (hver syklus = 21 dager), og ved slutten av behandlingen (opptil 24 måneder)
Pasientrapportert livskvalitet vurdert ved bruk av EORTC QLQ-C30-spørreskjema, som evaluerer fysisk, emosjonell, kognitiv og sosial funksjon.
Baseline, hver tredje syklus under behandlingen (hver syklus = 21 dager), og ved slutten av behandlingen (opptil 24 måneder)
Livskvalitet (QOL) - EORTC QLQ -BIL21
Tidsramme: Baseline, hver tredje syklus under behandlingen (hver syklus = 21 dager), og ved slutten av behandlingen (opptil 24 måneder)
Pasientrapportert livskvalitet spesifikk for kreft i galleveiene, vurdert ved bruk av EORTC QLQ-BIL21-spørreskjema, som måler galle kreftrelaterte symptomer som gulsott, smerte og tretthet
Baseline, hver tredje syklus under behandlingen (hver syklus = 21 dager), og ved slutten av behandlingen (opptil 24 måneder)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hong Jae Chon, MD. PhD, Principal Investigator

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

8. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere