Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En PAN-USA TB Multi-Center-studie

27. november 2025 oppdatert av: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital

Et pan-ultrashort-regime for medikamentmottakelig og medikamentresistent lungetuberkulose: en multisenter randomisert kontrollert studie

Tuberkulose (TB) er fortsatt et viktig folkehelsespørsmål og en av de ti beste dødsårsakene fra en enkelt smittsom sykdom over hele verden. Kina er blant landene med den høyeste TB-byrden, rangert som tredje globalt for totale TB-tilfeller og andre for medikamentresistente TB-tilfeller. PAN-TB er et innovativt konsept i TB-behandling, og tar sikte på å utvikle et universelt regime som er effektivt for alle former for aktiv TB, inkludert både medikamentell motstandsdyktig og medikamentresistente stammer. Det primære målet med PAN-TB-regimet er å forenkle behandlingsprosessen, redusere kostnadene og forbedre suksessrater for behandling. Den ideelle målregimeprofilen (TRP) for PAN-TB inkluderer overlegen effekt sammenlignet med standardbehandling for ikke-medikamentresistent TB, en redusert behandlingsvarighet fra dagens 4-6 måneder til 2-3 måneder og forbedret sikkerhet og toleranse. Dette prosjektet har som mål å utforske et nytt ultra-kort-kurs behandlingsregime for både medikamentfølsom (DS-TB) og medikamentresistent TB (MDR/RR-TB), som samsvarer med de nyeste trendene i TB-behandling både innenlands og internasjonalt. Regimet har også betydelige praktiske implikasjoner for å styrke behandlingseffektiviteten og redusere pasientbelastningen. Videre vil studien utforske identifiseringen av nye biomarkører nært knyttet til behandlingsresultater i løpet av full syklusbehandling.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

610

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
        • Ta kontakt med:
      • Shenzhen, Kina
        • Rekruttering
        • Shenzhen Third People's Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Ürümqi, Kina
        • Rekruttering
        • The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Aldersområdet fra 18 til 65 år, uavhengig av kjønn;
  2. Kliniske symptomer og/eller lungeavbildning (røntgen eller brystet CT) støtter diagnosen aktiv lungetuberkulose;
  3. Mikrobiologisk testing (molekylær eller fenotypisk) bekrefter tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis, enten det er resistent mot rifampicin eller ikke; Anbefaler å bruke luftveisprøver for Genexpert MTB/RIF -testing;
  4. Frivillig signerer det informerte samtykkeskjemaet for å delta i dette prosjektet og kunne og villig til å akseptere oppfølgingsbesøk;
  5. Villig til å gjennomgå HIV -testing;
  6. Villig til å bevare prøver inkludert DNA;
  7. For kvinner med fruktbarhet har de en negativ serum eller urin graviditetstest innen 3 dager før du registrerer studien og er villige til å bruke effektive prevensjonstiltak i løpet av studieperioden. Kvinnelige personer uten fruktbarhet må ha registreringer av overgangsalder, hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral tubal ligering. Akseptable prevensjonsformer inkluderer kondomer, intrauterine enheter, livmorhalser med sædcord og mellomgulv med sædceller.

Eksklusjonskriterier:

  1. Før denne studien hadde pasienter som fikk diagnosen aktiv lungetuberkulose og hadde fått anti-tuberkulosebehandling (inkludert førstelinje og andrelinje anti-tuberkulosemedisiner);
  2. Intoleranse eller allergi mot ethvert undersøkelsesmedisin (dvs. bedaquilin, linezolid, fluorokinoloner [inkludert moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid);
  3. Motstand mot ethvert undersøkelsesmedisin (dvs. bedaquilin, linezolid, fluorokinoloner [inkludert moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid). Følgende deteksjonsmetoder kan brukes: TNG -er eller andre metoder for medisinfølsomhetstesting (for eksempel Genexpert MTB/XDR, oppløsningskurvemetode, fenotypisk medikamentfølsomhet, etc.);
  4. Lider av hematogen spredt tuberkulose eller sameksisterende med ekstrapulmonal tuberkulose (som spesifisert i denne studien, inkluderer omfanget av lungetuberkulose: enkel lungetuberkulose, tuberkulose/tuberkulose. Ekstrapulmonal tuberkulose refererer til tuberkulose annet enn de brystrelaterte typene nevnt ovenfor);
  5. Tilstedeværelse av ikke-tuberkuløse mykobakterier eller andre mikrobielle lungeinfeksjoner som påvirker behandlingsresultatene;
  6. Samtidig ved bruk av medisiner som påvirker effekten av denne studien eller har kontraindikasjoner for kombinasjonsbehandling;
  7. Bruk av immunsuppressiv medisiner eller systemiske glukokortikoider i mer enn 2 uker før screening;
  8. Eventuelle medisiner som for øyeblikket brukes eller planlegges skal brukes som er kjent for å forlenge QTC -intervallet betydelig, inkludert, men ikke begrenset til: amiodaron, amitriptylin, klorokin, klorpromazin, cisaprid, dipyridamol, itrakonazol, prokain, kinidin eller sotalol;
  9. Ukontrollert blodsukker ved diabetes, uten sannsynlighet for å forbedre blodsukkerstatus i henhold til forskernes dom;
  10. HIV -positiv;
  11. Sameksisterende med alvorlige autoimmune sykdommer, alvorlig lever- og nyredysfunksjon, psykiatriske lidelser, hematologiske lidelser eller ondartede svulster;
  12. Laboratorieparametere innen 14 dager før rekruttering: (1) serum AST og ALT -nivåer ≥ 3 ganger den øvre grensen for normal (ULN); (2) blodkreatinin ≥ 2 ganger ULN; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) antall blodplater ≤ 50 × 10^9/l; (5) blodkaliumnivået er ≥ 5,5 mmol/l eller ≤ 3,5 mmol/l;
  13. EKG QTCF ≥450 ms (som tillater en re-test i screeningsfasen for å revurdere valgbarhet for inkludering); Tilstedeværelse av en eller flere risikofaktorer som kan forårsake forlengelse av QT -intervall, for eksempel arytmi, myokardiell iskemi osv.; historie eller familiehistorie med langt QT -syndrom;
  14. Kvinner som er gravide eller amming;
  15. Vekt <30 kg, eller ≥90 kg;
  16. Pasienten har deltatt i kliniske studier av andre medisiner i løpet av de siste tre månedene i løpet av screeningsperioden;
  17. Andre forhold anses som uegnet for deltakelse i studien av forskningslegene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Legemiddelmottakelig TB (A1)
2 måneder (9 uker) BLSZ -regime: Behandlingen innebærer bruk av bedaquilin (B), Linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gjennom hele prosessen. På slutten av 2 måneder (9 uker) av behandlingen, hvis sputum -smøret fremdeles er positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke har blitt bedre, kan behandlingsvarigheten utvides til 13 uker. Etter den utvidede behandlingsperioden (3 måneder eller 13 uker), hvis sputum -smøret forblir positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke er lettet, bør pasienten byttes til standardbehandlingsregimet, og motivet bør trekkes tilbake fra studien.
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
200 mg en gang daglig
600 mg en gang daglig
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
Eksperimentell: Medikamentresistent TB (A2)
2 måneder (9 uker) BLSZ -regime: Behandlingen innebærer bruk av bedaquilin (B), Linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gjennom hele prosessen. På slutten av 2 måneder (9 uker) av behandlingen, hvis sputum -smøret fremdeles er positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke har blitt bedre, kan behandlingsvarigheten utvides til 13 uker. Etter den utvidede behandlingsperioden (3 måneder eller 13 uker), hvis sputum -smøret forblir positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke er lettet, bør pasienten byttes til standardbehandlingsregimet, og motivet bør trekkes tilbake fra studien.
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
200 mg en gang daglig
600 mg en gang daglig
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
Aktiv komparator: Medikamentmottakelig TB (B)
2HRZE/4HR (26 uker): Fire medisiner-Ironiazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (Z) og etambutol (E) er brukt i løpet av de første 2 månedene av den intensive fasen. Dette blir fulgt av 4 måneders konsolideringsbehandling, hvor bare isoniazid og rifampicin brukes.
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
4-6 mg/kg en gang daglig, 300 mg en gang daglig
8-12 mg/kg en gang daglig, 450 mg for pasienter som veier
15-25 mg/kg en gang daglig, 750 mg en gang daglig
Aktiv komparator: Medikamentresistent TB (C)
6 måneder (26 uker) av BPALM: Behandlingen innebærer bruk av bedaquiline (B), Pretomanid (PA), Linezolid (L) og moxifloxacin (M) gjennom hele løpet. Hvis sputumkulturen forblir positiv etter 4 måneder, eller hvis kliniske symptomer ikke blir lettet med 6 måneder, eller hvis CT -resultatene forekommer forverring etter 6 måneder, kan behandlingen utvides til 9 måneder. Hvis pasienten velger å trekke seg fra studien etter 6 måneder, har de lov til å gjøre det.
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
600 mg en gang daglig
400 mg en gang daglig
200 mg en gang daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ugunstige utfall
Tidsramme: 12 måneder (52 uker)
Andel pasienter med ugunstige utfall (svikt, behandlingsavbrudd, død, tap til oppfølging, ombehandling, tilbakefall) etter 12 måneder (52 uker) etter randomisering
12 måneder (52 uker)
Sikkerhet
Tidsramme: 2 måneder (9 uker)
Andel pasienter som har behandlingsavbrudd på grunn av noen grunn eller døde i løpet av 2 måneder (9 uker) etter randomisering
2 måneder (9 uker)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sputumkulturkonverteringsfrekvens
Tidsramme: 2 måneder (9 uker) etter randomisering
2 måneder (9 uker) etter randomisering
Ugunstige utfall (kortsiktig)
Tidsramme: 6 måneder (26 uker) etter randomisering
6 måneder (26 uker) etter randomisering
Ugunstige utfall (midtveis)
Tidsramme: 18 måneder (78 uker) etter randomisering
18 måneder (78 uker) etter randomisering
Tid til sputumkulturkonvertering
Tidsramme: Median tid
Median tid
Alvorlige bivirkninger eller grad 3 eller høyere bivirkninger (kortsiktig)
Tidsramme: 12 måneder (52 uker) etter randomisering
12 måneder (52 uker) etter randomisering
Alvorlige bivirkninger eller grad 3 eller høyere bivirkninger (midtveis)
Tidsramme: 18 måneder (78 uker) etter randomisering
18 måneder (78 uker) etter randomisering
Bivirkninger under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
QTCF -forlengelse under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
Leverfunksjonsskader under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juni 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere