- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06905522
En PAN-USA TB Multi-Center-studie
27. november 2025 oppdatert av: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital
Et pan-ultrashort-regime for medikamentmottakelig og medikamentresistent lungetuberkulose: en multisenter randomisert kontrollert studie
Tuberkulose (TB) er fortsatt et viktig folkehelsespørsmål og en av de ti beste dødsårsakene fra en enkelt smittsom sykdom over hele verden.
Kina er blant landene med den høyeste TB-byrden, rangert som tredje globalt for totale TB-tilfeller og andre for medikamentresistente TB-tilfeller.
PAN-TB er et innovativt konsept i TB-behandling, og tar sikte på å utvikle et universelt regime som er effektivt for alle former for aktiv TB, inkludert både medikamentell motstandsdyktig og medikamentresistente stammer.
Det primære målet med PAN-TB-regimet er å forenkle behandlingsprosessen, redusere kostnadene og forbedre suksessrater for behandling.
Den ideelle målregimeprofilen (TRP) for PAN-TB inkluderer overlegen effekt sammenlignet med standardbehandling for ikke-medikamentresistent TB, en redusert behandlingsvarighet fra dagens 4-6 måneder til 2-3 måneder og forbedret sikkerhet og toleranse.
Dette prosjektet har som mål å utforske et nytt ultra-kort-kurs behandlingsregime for både medikamentfølsom (DS-TB) og medikamentresistent TB (MDR/RR-TB), som samsvarer med de nyeste trendene i TB-behandling både innenlands og internasjonalt.
Regimet har også betydelige praktiske implikasjoner for å styrke behandlingseffektiviteten og redusere pasientbelastningen.
Videre vil studien utforske identifiseringen av nye biomarkører nært knyttet til behandlingsresultater i løpet av full syklusbehandling.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
610
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Professor Lu
- Telefonnummer: +86 18930811818
- E-post: lushuihua66@126.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Ta kontakt med:
- Nie Wenjuan
- Telefonnummer: 010-8950-9331
- E-post: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Kina
- Rekruttering
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lu Shunhua
- Telefonnummer: 0755-6122-2333
- E-post: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Kina
- Rekruttering
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Ta kontakt med:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Telefonnummer: 136-9996-9883
- E-post: 969158537@qq.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Aldersområdet fra 18 til 65 år, uavhengig av kjønn;
- Kliniske symptomer og/eller lungeavbildning (røntgen eller brystet CT) støtter diagnosen aktiv lungetuberkulose;
- Mikrobiologisk testing (molekylær eller fenotypisk) bekrefter tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis, enten det er resistent mot rifampicin eller ikke; Anbefaler å bruke luftveisprøver for Genexpert MTB/RIF -testing;
- Frivillig signerer det informerte samtykkeskjemaet for å delta i dette prosjektet og kunne og villig til å akseptere oppfølgingsbesøk;
- Villig til å gjennomgå HIV -testing;
- Villig til å bevare prøver inkludert DNA;
- For kvinner med fruktbarhet har de en negativ serum eller urin graviditetstest innen 3 dager før du registrerer studien og er villige til å bruke effektive prevensjonstiltak i løpet av studieperioden. Kvinnelige personer uten fruktbarhet må ha registreringer av overgangsalder, hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral tubal ligering. Akseptable prevensjonsformer inkluderer kondomer, intrauterine enheter, livmorhalser med sædcord og mellomgulv med sædceller.
Eksklusjonskriterier:
- Før denne studien hadde pasienter som fikk diagnosen aktiv lungetuberkulose og hadde fått anti-tuberkulosebehandling (inkludert førstelinje og andrelinje anti-tuberkulosemedisiner);
- Intoleranse eller allergi mot ethvert undersøkelsesmedisin (dvs. bedaquilin, linezolid, fluorokinoloner [inkludert moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid);
- Motstand mot ethvert undersøkelsesmedisin (dvs. bedaquilin, linezolid, fluorokinoloner [inkludert moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid). Følgende deteksjonsmetoder kan brukes: TNG -er eller andre metoder for medisinfølsomhetstesting (for eksempel Genexpert MTB/XDR, oppløsningskurvemetode, fenotypisk medikamentfølsomhet, etc.);
- Lider av hematogen spredt tuberkulose eller sameksisterende med ekstrapulmonal tuberkulose (som spesifisert i denne studien, inkluderer omfanget av lungetuberkulose: enkel lungetuberkulose, tuberkulose/tuberkulose. Ekstrapulmonal tuberkulose refererer til tuberkulose annet enn de brystrelaterte typene nevnt ovenfor);
- Tilstedeværelse av ikke-tuberkuløse mykobakterier eller andre mikrobielle lungeinfeksjoner som påvirker behandlingsresultatene;
- Samtidig ved bruk av medisiner som påvirker effekten av denne studien eller har kontraindikasjoner for kombinasjonsbehandling;
- Bruk av immunsuppressiv medisiner eller systemiske glukokortikoider i mer enn 2 uker før screening;
- Eventuelle medisiner som for øyeblikket brukes eller planlegges skal brukes som er kjent for å forlenge QTC -intervallet betydelig, inkludert, men ikke begrenset til: amiodaron, amitriptylin, klorokin, klorpromazin, cisaprid, dipyridamol, itrakonazol, prokain, kinidin eller sotalol;
- Ukontrollert blodsukker ved diabetes, uten sannsynlighet for å forbedre blodsukkerstatus i henhold til forskernes dom;
- HIV -positiv;
- Sameksisterende med alvorlige autoimmune sykdommer, alvorlig lever- og nyredysfunksjon, psykiatriske lidelser, hematologiske lidelser eller ondartede svulster;
- Laboratorieparametere innen 14 dager før rekruttering: (1) serum AST og ALT -nivåer ≥ 3 ganger den øvre grensen for normal (ULN); (2) blodkreatinin ≥ 2 ganger ULN; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) antall blodplater ≤ 50 × 10^9/l; (5) blodkaliumnivået er ≥ 5,5 mmol/l eller ≤ 3,5 mmol/l;
- EKG QTCF ≥450 ms (som tillater en re-test i screeningsfasen for å revurdere valgbarhet for inkludering); Tilstedeværelse av en eller flere risikofaktorer som kan forårsake forlengelse av QT -intervall, for eksempel arytmi, myokardiell iskemi osv.; historie eller familiehistorie med langt QT -syndrom;
- Kvinner som er gravide eller amming;
- Vekt <30 kg, eller ≥90 kg;
- Pasienten har deltatt i kliniske studier av andre medisiner i løpet av de siste tre månedene i løpet av screeningsperioden;
- Andre forhold anses som uegnet for deltakelse i studien av forskningslegene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Legemiddelmottakelig TB (A1)
2 måneder (9 uker) BLSZ -regime: Behandlingen innebærer bruk av bedaquilin (B), Linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gjennom hele prosessen.
På slutten av 2 måneder (9 uker) av behandlingen, hvis sputum -smøret fremdeles er positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke har blitt bedre, kan behandlingsvarigheten utvides til 13 uker.
Etter den utvidede behandlingsperioden (3 måneder eller 13 uker), hvis sputum -smøret forblir positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke er lettet, bør pasienten byttes til standardbehandlingsregimet, og motivet bør trekkes tilbake fra studien.
|
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
200 mg en gang daglig
600 mg en gang daglig
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
|
|
Eksperimentell: Medikamentresistent TB (A2)
2 måneder (9 uker) BLSZ -regime: Behandlingen innebærer bruk av bedaquilin (B), Linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gjennom hele prosessen.
På slutten av 2 måneder (9 uker) av behandlingen, hvis sputum -smøret fremdeles er positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke har blitt bedre, kan behandlingsvarigheten utvides til 13 uker.
Etter den utvidede behandlingsperioden (3 måneder eller 13 uker), hvis sputum -smøret forblir positivt, eller hvis kliniske symptomer ikke er lettet, bør pasienten byttes til standardbehandlingsregimet, og motivet bør trekkes tilbake fra studien.
|
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
200 mg en gang daglig
600 mg en gang daglig
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
|
|
Aktiv komparator: Medikamentmottakelig TB (B)
2HRZE/4HR (26 uker): Fire medisiner-Ironiazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (Z) og etambutol (E) er brukt i løpet av de første 2 månedene av den intensive fasen.
Dette blir fulgt av 4 måneders konsolideringsbehandling, hvor bare isoniazid og rifampicin brukes.
|
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg for pasienter som veier
4-6 mg/kg en gang daglig, 300 mg en gang daglig
8-12 mg/kg en gang daglig, 450 mg for pasienter som veier
15-25 mg/kg en gang daglig, 750 mg en gang daglig
|
|
Aktiv komparator: Medikamentresistent TB (C)
6 måneder (26 uker) av BPALM: Behandlingen innebærer bruk av bedaquiline (B), Pretomanid (PA), Linezolid (L) og moxifloxacin (M) gjennom hele løpet.
Hvis sputumkulturen forblir positiv etter 4 måneder, eller hvis kliniske symptomer ikke blir lettet med 6 måneder, eller hvis CT -resultatene forekommer forverring etter 6 måneder, kan behandlingen utvides til 9 måneder.
Hvis pasienten velger å trekke seg fra studien etter 6 måneder, har de lov til å gjøre det.
|
Den innledende dosen av bedaquilin er 400 mg daglig i 2 uker, etterfulgt av 200 mg tre ganger i uken.
600 mg en gang daglig
400 mg en gang daglig
200 mg en gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ugunstige utfall
Tidsramme: 12 måneder (52 uker)
|
Andel pasienter med ugunstige utfall (svikt, behandlingsavbrudd, død, tap til oppfølging, ombehandling, tilbakefall) etter 12 måneder (52 uker) etter randomisering
|
12 måneder (52 uker)
|
|
Sikkerhet
Tidsramme: 2 måneder (9 uker)
|
Andel pasienter som har behandlingsavbrudd på grunn av noen grunn eller døde i løpet av 2 måneder (9 uker) etter randomisering
|
2 måneder (9 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sputumkulturkonverteringsfrekvens
Tidsramme: 2 måneder (9 uker) etter randomisering
|
2 måneder (9 uker) etter randomisering
|
|
Ugunstige utfall (kortsiktig)
Tidsramme: 6 måneder (26 uker) etter randomisering
|
6 måneder (26 uker) etter randomisering
|
|
Ugunstige utfall (midtveis)
Tidsramme: 18 måneder (78 uker) etter randomisering
|
18 måneder (78 uker) etter randomisering
|
|
Tid til sputumkulturkonvertering
Tidsramme: Median tid
|
Median tid
|
|
Alvorlige bivirkninger eller grad 3 eller høyere bivirkninger (kortsiktig)
Tidsramme: 12 måneder (52 uker) etter randomisering
|
12 måneder (52 uker) etter randomisering
|
|
Alvorlige bivirkninger eller grad 3 eller høyere bivirkninger (midtveis)
Tidsramme: 18 måneder (78 uker) etter randomisering
|
18 måneder (78 uker) etter randomisering
|
|
Bivirkninger under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
|
QTCF -forlengelse under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
|
Leverfunksjonsskader under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
9 eller 13 uker (A1, A2); 26 uker (B, C)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. juni 2025
Primær fullføring (Antatt)
1. januar 2029
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2029
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. januar 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. mars 2025
Først lagt ut (Faktiske)
1. april 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
1. desember 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
27. november 2025
Sist bekreftet
1. november 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Organiske kjemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Azoler
- Fysiske fenomener
- Syrer, acyklisk
- Karboksylsyrer
- Polysykliske forbindelser
- Amides
- Aminer
- Uorganiske kjemikalier
- Elementer
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringer
- Ioner
- Elektrolytter
- Rifamycins
- Laktams, makrosyklisk
- Makrosykliske forbindelser
- Pyrazines
- Fluorokinoloner
- 4-kvinoloner
- Kinoloner
- Kinoliner
- Acetamider
- Acetater
- Oksazolidinoner
- Oksazoler
- Gasser
- Elementære partikler
- Hydraziner
- Isonikotinsyrer
- Syrer, heterocykliske
- Etylendiaminer
- Diaminer
- Polyaminer
- Kationer, monovalent
- Kationer
- Hydrogen
- Nukleoner
- Linezolid
- Moxifloxacin
- Rifampin
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Bedaquiline
- Protoner
- pretomanid
- sitafloxacin
Andre studie-ID-numre
- SMART-C2405002
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .