Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próbka wieloośrodkowa pan-USR

27 listopada 2025 zaktualizowane przez: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital

Schemat pan-ultrashort w przypadku podekscytowania leku i opornego na leki gruźlicę płuc: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane

Gruźlica (TB) pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego i jedną z dziesięciu najlepszych przyczyn śmierci z powodu jednej choroby zakaźnej na całym świecie. Chiny należą do krajów o najwyższym obciążeniu TB, zajmując trzecie miejsce na całym świecie w całkowitej gruźlicy i drugie w przypadku przypadków gruźlicy opornych na narkotyki. PAN-TB to innowacyjna koncepcja leczenia TB, mającą na celu rozwój uniwersalnego schematu skutecznego dla wszystkich form aktywnej gruźlicy, w tym zarówno szczepów podatnych na leki, jak i odpornych na leki. Głównym celem schematu PAN-TB jest uproszczenie procesu leczenia, zmniejszenie kosztów i poprawa wskaźnika powodzenia leczenia. Idealny profil schematu docelowego (TRP) dla Pan-TB obejmuje doskonałą skuteczność w porównaniu ze standardowym leczeniem dla gruźlicy nieistotnej nieistotnej, skrócony czas leczenia z obecnych 4-6 miesięcy do 2-3 miesięcy oraz lepszą bezpieczeństwo i tolerancję. Projekt ma na celu zbadanie nowego schematu leczenia ultra-kurwa zarówno dla TB wrażliwego na leki (DS-TB), jak i opornej na leki (MDR/RR-TB), który jest zgodny z najnowszymi trendami w leczeniu TB zarówno w kraju, jak i na międzynarodowym. Schemat ma również znaczące praktyczne implikacje dla zwiększenia skuteczności leczenia i zmniejszenia obciążenia pacjentów. Ponadto badanie zbada identyfikację nowych biomarkerów ściśle związanych z wynikami leczenia w trakcie terapii pełnej cyklu.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

610

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
        • Kontakt:
      • Shenzhen, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shenzhen Third People's Hospital
        • Kontakt:
      • Ürümqi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
        • Kontakt:
          • Rukeyamu•Abudushalamu
          • Numer telefonu: 136-9996-9883
          • E-mail: 969158537@qq.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek od 18 do 65 lat, niezależnie od płci;
  2. Objawy kliniczne i/lub obrazowanie płuc (prześwietlenie klatki piersiowej lub CT klatki piersiowej) wspierają diagnozę aktywnej gruźlicy płuc;
  3. Testy mikrobiologiczne (molekularne lub fenotypowe) potwierdzają obecność Mycobacterium tuberculosis, zarówno opornej na ryfampicynę, czy nie; Zalecaj stosowanie próbek oddechowych do testowania MTB/RIF GeneExpert;
  4. Dobrowolnie podpisz formularz świadomej zgody na udział w tym projekcie oraz być w stanie i chętnie przyjmuje wizyty uzupełniające;
  5. Chęć poddania się testom na obecność wirusa HIV;
  6. Chętny do zachowania próbek, w tym DNA;
  7. W przypadku kobiet z płodnością mają ujemny test ciążowy w surowicy lub moczu w ciągu 3 dni przed włączeniem badania i są gotowi zastosować skuteczne środki antykoncepcyjne w okresie badania. Kobiety bez płodności muszą mieć zapisy menopauzy, histerektomii, dwustronnej wycięcia jajników lub obustronnej podwiązania jajowodów. Dopuszczalne formy antykoncepcji obejmują prezerwatywy, urządzenia wewnątrzmaciczne, czapki szyjki macicy z spermicydami i przeponę z plemnikami.

Kryteria wykluczenia:

  1. Przed tym badaniem pacjentów, u których zdiagnozowano aktywną gruźlicę płuc i otrzymali leczenie przeciwbruźlicze (w tym leki przeciwbruźlicy pierwszego rzutu i drugiego rzutu);
  2. Nietolerancja lub alergia na każdy lek badany (tj. Bedaquiline, linezolid, fluorochinolony [w tym moksyfloksacyna, sitagliptyna], pirazinamid);
  3. Odporność na każdy badany lek (tj. Bedaquiline, linezolid, fluorochinolony [w tym moksyfloksacyna, sitagliptyna], pirazinamid). Można zastosować następujące metody wykrywania: TNG lub inne metody testowania wrażliwości na leki (takie jak Genexpert MTB/XDR, metoda krzywej rozpuszczania, czułość leku fenotypowa itp.);
  4. Cierpiąc na hematogenny rozsiany gruźlica lub współistnienie gruźlicy pozapłucnej (jak określono w tym badaniu, zakres gruźlicy płucnej obejmuje: prostą gruźlicę płuc, tuberculosis płuc + gruźlica gruźlica. Gruźlca pozapłucna odnosi się do gruźlicy innych niż typy związane z klatką piersiową wspomniane powyżej);
  5. Obecność niezgrupowowych prątków lub innych drobnoustrojowych infekcji płuc, które wpływają na wyniki leczenia;
  6. Jednocześnie stosowanie leków wpływających na skuteczność tego badania lub mają przeciwwskazania do terapii skojarzonej;
  7. Stosowanie dowolnych leków immunosupresyjnych lub ogólnoustrojowych glukokortykoidów przez ponad 2 tygodnie przed badaniem przesiewowym;
  8. Wszelkie obecnie stosowane lub planowane stosowane leki, o których wiadomo, że znacznie przedłużył odstęp QTC, w tym między innymi: amiodaron, amitryptylinę, chlorochinę, chlorpromazynę, cisapryd, diviridamol, itrakonazol, prokainę, quinidynę lub sotalol;
  9. Niekontrolowany poziom cukru we krwi w cukrzycy, bez prawdopodobieństwa poprawy stanu cukru we krwi zgodnie z osądy naukowców;
  10. HIV pozytywny;
  11. Współistnianie z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, ciężką dysfunkcją wątroby i nerek, zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami hematologicznymi lub nowotworami złośliwymi;
  12. Parametry laboratoryjne w ciągu 14 dni przed rekrutacją: (1) poziomy AST i ALT w surowicy ≥ 3 -krotność górnej granicy normalnej (ULN); (2) kreatynina krwi ≥ 2 -krotność ULN; (3) hemoglobina ≤ 70 g/l; (4) liczba płytek krwi ≤ 50 × 10^9/L; (5) Poziomy potasu we krwi wynoszą ≥ 5,5 mmol/L lub ≤ 3,5 mmol/L;
  13. ECG QTCF ≥450 ms (umożliwiając jeden ponowne test podczas fazy przesiewowej w celu ponownego ponownego ustalenia kwalifikowalności do włączenia); Obecność jednego lub więcej czynników ryzyka, które mogą powodować przedłużenie odstępu QT, takie jak arytmia, niedokrwienie mięśnia sercowego itp.; Historia lub historia rodzinna zespołu długiego QT;
  14. Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią;
  15. Waga <30 kg lub ≥90 kg;
  16. Pacjent uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy w okresie badania przesiewowym;
  17. Inne warunki uznane za nieodpowiednie do uczestnictwa w badaniu przez lekarzy badawczych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Gruźlica pod względem narkotykowym (a1)
2 miesiące (9 tygodni) schemat BLSZ: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloksacyny (y) i pirazinamidu (Z) przez cały proces. Pod koniec 2 miesięcy (9 tygodni) leczenia, jeśli rozmaz plwociny jest nadal pozytywny lub jeśli objawy kliniczne się nie poprawiły, czas leczenia można wydłużyć do 13 tygodni. Po przedłużonym okresie leczenia (3 miesiące lub 13 tygodni), jeśli rozmaz plwociny pozostaje pozytywny lub jeśli objawy kliniczne nie zostały zwolnione, pacjent powinien zostać przeniesiony na standardowy schemat leczenia, a badanie powinno zostać wycofane z badania.
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
200 mg raz na dobę
600 mg raz na dobę
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
Eksperymentalny: Gruźlica odporna na narkotyki (A2)
2 miesiące (9 tygodni) schemat BLSZ: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloksacyny (y) i pirazinamidu (Z) przez cały proces. Pod koniec 2 miesięcy (9 tygodni) leczenia, jeśli rozmaz plwociny jest nadal pozytywny lub jeśli objawy kliniczne się nie poprawiły, czas leczenia można wydłużyć do 13 tygodni. Po przedłużonym okresie leczenia (3 miesiące lub 13 tygodni), jeśli rozmaz plwociny pozostaje pozytywny lub jeśli objawy kliniczne nie zostały zwolnione, pacjent powinien zostać przeniesiony na standardowy schemat leczenia, a badanie powinno zostać wycofane z badania.
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
200 mg raz na dobę
600 mg raz na dobę
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
Aktywny komparator: Gruźlica z podatności na leki (b)
2HRE/4HR (26 tygodni): cztery leki-isliazid (H), ryfampicyna (R), pirazinamid (Z) i etambutol (E) są stosowane w ciągu pierwszych 2 miesięcy fazy intensywnej. Następnie następuje 4 miesiące leczenia konsolidacyjnego, podczas którego stosuje się tylko izoniazid i ryfampicynę.
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
4-6 mg/kg raz na dobę, 300 mg raz na dobę
8-12 mg/kg raz na dobę, 450 mg dla pacjentów ważących
15-25 mg/kg raz na dobę, 750 mg raz na dobę
Aktywny komparator: Zarysły od leku (c)
6 miesięcy (26 tygodni) BPALM: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), pretomanid (PA), linezolid (L) i moksyfloksacyny (M) na całym kursie. Jeśli hodowla plwocina pozostaje pozytywna po 4 miesiącach lub jeśli objawy kliniczne nie są zwolnione o 6 miesięcy lub jeśli wyniki CT klatki piersiowej pokazują pogarszanie się po 6 miesiącach, leczenie może zostać przedłużone do 9 miesięcy. Jeśli pacjent zdecyduje się wycofać z badania po 6 miesiącach, wolno to zrobić.
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
600 mg raz na dobę
400 mg raz na dobę
200 mg raz na dobę

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niekorzystne wyniki
Ramy czasowe: 12 miesięcy (52 tygodnie)
Procent pacjentów z niekorzystnymi wynikami (niepowodzenie, przerwanie leczenia, śmierć, utrata obserwacji, ponowne leczenie, nawrót) po 12 miesiącach (52 tygodnie) po randomizacji
12 miesięcy (52 tygodnie)
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 2 miesiące (9 tygodni)
Procent pacjentów, którzy mają przerwę w leczeniu z powodu jakiegokolwiek powodu lub zmarli w ciągu 2 miesięcy (9 tygodni) po randomizacji
2 miesiące (9 tygodni)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wskaźnik konwersji kultury plwociny
Ramy czasowe: 2 miesiące (9 tygodni) po randomizacji
2 miesiące (9 tygodni) po randomizacji
Niekorzystne wyniki (krótkoterminowe)
Ramy czasowe: 6 miesięcy (26 tygodni) po randomizacji
6 miesięcy (26 tygodni) po randomizacji
Niekorzystne wyniki (w połowie okresu)
Ramy czasowe: 18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
Czas na konwersję kultury plwociny
Ramy czasowe: Mediana czasu
Mediana czasu
Poważne zdarzenia niepożądane lub zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższe (krótkoterminowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy (52 tygodnie) po randomizacji
12 miesięcy (52 tygodnie) po randomizacji
Poważne zdarzenia niepożądane lub zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższe (w połowie okresu)
Ramy czasowe: 18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
Zdarzenia niepożądane podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
Wydłużanie QTCF podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
Uszkodzenie funkcji wątroby podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 czerwca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gruźlica płuc

Badania kliniczne na Bedaquiline (b)

Subskrybuj