Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En pan-USR TB Multi-Center Trial

27. november 2025 opdateret af: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital

En pan-ultrashort-regime til medikamentsreceptable og medikamentbestandig lunge tuberkulose: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg

Tuberkulose (TB) er fortsat et stort folkesundhedsspørgsmål og en af ​​de ti bedste årsager til død fra en enkelt infektionssygdom over hele verden. Kina er blandt de lande med den højeste TB-byrde, der rangerer tredje globalt for samlede TB-tilfælde og anden for narkotikaresistente TB-tilfælde. PAN-TB er et innovativt koncept i TB-behandling med det formål at udvikle et universelt regime, der er effektivt for alle former for aktiv TB, herunder både medikamentsreceptable og medikamentbestandige stammer. Det primære mål med PAN-TB-regimet er at forenkle behandlingsprocessen, reducere omkostningerne og forbedre behandlingssuccesraterne. Den ideelle målregimeprofil (TRP) for PAN-TB inkluderer overlegen effektivitet sammenlignet med standardbehandling for ikke-medikamentresistent TB, en reduceret behandlingsvarighed fra de nuværende 4-6 måneder til 2-3 måneder og forbedret sikkerhed og tolerabilitet. Dette projekt har til formål at udforske et nyt ultra-kort-kursusbehandlingsregime for både medikamentfølsomme (DS-TB) og lægemiddelresistente TB (MDR/RR-TB), der er i overensstemmelse med de nyeste tendenser i TB-behandling både indenlandsk og internationalt. Regimet har også betydelige praktiske konsekvenser for at forbedre behandlingseffektiviteten og reducere patientbelastningen. Desuden vil undersøgelsen undersøge identifikationen af ​​nye biomarkører, der er tæt knyttet til behandlingsresultater i løbet af fuldcyklusbehandling.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

610

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
        • Kontakt:
      • Shenzhen, Kina
        • Rekruttering
        • Shenzhen Third People's Hospital
        • Kontakt:
      • Ürümqi, Kina
        • Rekruttering
        • The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Aldersområde fra 18 til 65 år gammel, uanset køn;
  2. Kliniske symptomer og/eller lungebillede (bryst røntgenstråle eller bryst CT) understøtter diagnosen aktiv lunge tuberkulose;
  3. Mikrobiologisk test (molekylær eller fænotypisk) bekræfter tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis, hvad enten det er resistent over for rifampicin eller ej; Anbefaler at bruge respiratoriske prøver til Genexpert MTB/RIF -test;
  4. Undertegn frivilligt den informerede samtykkeformular til deltagelse i dette projekt og være i stand til og villig til at acceptere opfølgende besøg;
  5. Villig til at gennemgå HIV -test;
  6. Villig til at bevare prøver inklusive DNA;
  7. For kvinder med fertilitet har de et negativt serum eller urin graviditetstest inden for 3 dage før tilmeldt undersøgelsen og være villig til at bruge effektive præventionsforanstaltninger i undersøgelsesperioden. Kvindelige forsøgspersoner uden fertilitet skal have registreringer af overgangsalderen, hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral tubal ligering. Acceptable former for prævention inkluderer kondomer, intrauterine enheder, cervikale hætter med spermicider og membran med spermicider.

Ekskluderingskriterier:

  1. Før denne undersøgelse blev patienter, der blev diagnosticeret med aktiv pulmonal tuberkulose og havde modtaget anti-tuberkulosebehandling (inklusive førstelinje og anden linje anti-tuberculosis-lægemidler);
  2. Intolerance eller allergi over for ethvert undersøgelsesmedicin (dvs. bedaquiline, linezolid, fluorokinoloner [inklusive moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid);
  3. Modstand mod ethvert undersøgelsesmedicin (dvs. bedaquiline, linezolid, fluorokinoloner [inklusive moxifloxacin, sitagliptin], pyrazinamid). Følgende detektionsmetoder kan anvendes: TNG'er eller andre metoder til lægemiddelfølsomhedstest (såsom Genexpert MTB/XDR, opløsningskurvemetode, fænotypisk lægemiddelfølsomhed osv.);
  4. Lidning af hæmatogen formidlet tuberkulose eller sameksisterende med ekstrapulmonal tuberkulose (som specificeret i denne undersøgelse, inkluderer omfanget af lunge tuberkulose: enkel lunge tuberkulose, pulmonal tuberculosis + tuberkuløs pleurisy/bronchial tuberculosis/mediastinal lymph node tuberkos. Ekstrapulmonal tuberkulose henviser til anden tuberkulose end de ovenfor nævnte brystrelaterede typer);
  5. Tilstedeværelse af ikke-tuberkuløse mycobacteria eller andre mikrobielle lungeinfektioner, der påvirker behandlingsresultater;
  6. Samtidig ved hjælp af medikamenter, der påvirker effektiviteten af ​​denne undersøgelse eller har kontraindikationer til kombinationsterapi;
  7. Anvendelse af enhver immunsuppressiv medicin eller systemiske glukokortikoider i mere end 2 uger før screening;
  8. Enhver medicin, der i øjeblikket er brugt eller planlagt til at blive brugt, som vides at forlænge QTC -intervallet, herunder men ikke begrænset til: amiodaron, amitriptylin, chlorokin, chlorpromazin, cisaprid, dipyridamol, itraconazol, procaine, quinidin eller Sotalol;
  9. Ukontrolleret blodsukker i diabetes uden sandsynlighed for at forbedre blodsukkerstatus i henhold til forskernes dom;
  10. HIV -positiv;
  11. Sameksisterende med alvorlige autoimmune sygdomme, alvorlige lever- og nyredysfunktion, psykiatriske lidelser, hæmatologiske lidelser eller ondartede tumorer;
  12. Laboratorieparametre inden for 14 dage før rekruttering: (1) serum AST og ALT -niveauer ≥ 3 gange den øvre grænse for normal (ULN); (2) blodkreatinin ≥ 2 gange uln; (3) hæmoglobin ≤ 70 g/l; (4) blodpladetælling ≤ 50 × 10^9/L; (5) blodkaliumniveauer er ≥ 5,5 mmol/L eller ≤ 3,5 mmol/L;
  13. EKG QTCF ≥450 ms (giver mulighed for en re-test i screeningsfasen for at revurdere støtteberettigelsen til inkludering); Tilstedeværelse af en eller flere risikofaktorer, der kan forårsage forlængelse af QT -intervallet, såsom arytmi, myokardisk iskæmi osv.; historie eller familiehistorie med langt QT -syndrom;
  14. Kvinder, der er gravide eller ammer;
  15. Vægt <30 kg eller ≥90 kg;
  16. Patienten har deltaget i kliniske forsøg med andre lægemidler inden for de sidste 3 måneder i screeningsperioden;
  17. Andre forhold, der anses for uegnet til deltagelse i undersøgelsen af ​​forskningslægerne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lægemiddel-modtagelig TB (A1)
2 måneder (9 uger) BLSZ -regime: Behandlingen involverer anvendelse af bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gennem hele processen. Ved udgangen af ​​2 måneder (9 uger) behandling, hvis sputum -udstrygningen stadig er positiv, eller hvis kliniske symptomer ikke er forbedret, kan behandlingsvarigheden udvides til 13 uger. Efter den forlængede behandlingsperiode (3 måneder eller 13 uger), hvis sputumudstrygningen forbliver positiv, eller hvis kliniske symptomer ikke er blevet lettet, skal patienten skiftes til standardbehandlingsregimet, og emnet skal trækkes tilbage fra undersøgelsen.
Den indledende dosis af bedaquiline er 400 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af 200 mg tre gange om ugen.
200 mg en gang dagligt
600 mg en gang dagligt
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg til patienter, der vejer
Eksperimentel: Lægemiddelbestandig TB (A2)
2 måneder (9 uger) BLSZ -regime: Behandlingen involverer anvendelse af bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloxacin (S) og pyrazinamid (Z) gennem hele processen. Ved udgangen af ​​2 måneder (9 uger) behandling, hvis sputum -udstrygningen stadig er positiv, eller hvis kliniske symptomer ikke er forbedret, kan behandlingsvarigheden udvides til 13 uger. Efter den forlængede behandlingsperiode (3 måneder eller 13 uger), hvis sputumudstrygningen forbliver positiv, eller hvis kliniske symptomer ikke er blevet lettet, skal patienten skiftes til standardbehandlingsregimet, og emnet skal trækkes tilbage fra undersøgelsen.
Den indledende dosis af bedaquiline er 400 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af 200 mg tre gange om ugen.
200 mg en gang dagligt
600 mg en gang dagligt
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg til patienter, der vejer
Aktiv komparator: Lægemiddel-følsom TB (B)
2HRZE/4HR (26 uger): Fire medikamenter-ioniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (Z) og ethambutol (E)-er brugt i de første 2 måneder af den intensive fase. Dette efterfølges af 4 måneders konsolideringsbehandling, hvor kun isoniazid og rifampicin anvendes.
20-30 mg/kg/dag; 1000 mg til patienter, der vejer
4-6 mg/kg en gang dagligt, 300 mg en gang dagligt
8-12 mg/kg en gang dagligt, 450 mg for patienter, der vejer
15-25 mg/kg en gang dagligt, 750 mg en gang dagligt
Aktiv komparator: Lægemiddelbestandig TB (C)
6 måneder (26 uger) af BPALM: Behandlingen involverer anvendelse af bedaquiline (B), PretomanID (PA), Linezolid (L) og moxifloxacin (M) i hele kurset. Hvis sputumkulturen forbliver positiv efter 4 måneder, eller hvis kliniske symptomer ikke lettes med 6 måneder, eller hvis CT -CT -resultaterne viser sig efter 6 måneder, kan behandlingen udvides til 9 måneder. Hvis patienten vælger at trække sig ud af undersøgelsen efter 6 måneder, får de lov til at gøre det.
Den indledende dosis af bedaquiline er 400 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af 200 mg tre gange om ugen.
600 mg en gang dagligt
400 mg en gang dagligt
200 mg en gang dagligt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ugunstige resultater
Tidsramme: 12 måneder (52 uger)
Procentdel af patienter med ugunstige resultater (fiasko, behandlingsafbrydelse, død, tab til opfølgning, genbehandling, gentagelse) efter 12 måneder (52 uger) efter randomisering
12 måneder (52 uger)
Sikkerhed
Tidsramme: 2 måneder (9 uger)
Procentdel af patienter, der har behandlingsafbrydelse på grund af en eller anden grund eller døde inden for 2 måneder (9 uger) efter randomisering
2 måneder (9 uger)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Konverteringshastighed for sputumkultur
Tidsramme: 2 måneder (9 uger) efter randomisering
2 måneder (9 uger) efter randomisering
Ugunstige resultater (kortvarige)
Tidsramme: 6 måneder (26 uger) efter randomisering
6 måneder (26 uger) efter randomisering
Ugunstige resultater (midtvejs)
Tidsramme: 18 måneder (78 uger) efter randomisering
18 måneder (78 uger) efter randomisering
Tid til konvertering af sputumkultur
Tidsramme: Median tid
Median tid
Alvorlige bivirkninger eller klasse 3 eller højere bivirkninger (kortvarig)
Tidsramme: 12 måneder (52 uger) efter randomisering
12 måneder (52 uger) efter randomisering
Alvorlige bivirkninger eller klasse 3 eller højere bivirkninger (midtvejs)
Tidsramme: 18 måneder (78 uger) efter randomisering
18 måneder (78 uger) efter randomisering
Bivirkninger under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)
9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)
QTCF forlængelse under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)
9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)
Leverfunktionsskade under behandlingen
Tidsramme: 9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)
9 eller 13 uger (A1, A2); 26 uger (B, C)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juni 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

1. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungetuberkulose

Kliniske forsøg med Bedaquiline (b)

Abonner