- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06905522
Pan-usr TB többcentrikus próba
2025. november 27. frissítette: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital
Pán-ultrahort-kezelés a gyógyszer-érzékeny és gyógyszer-rezisztens pulmonális tuberkulózishoz: Többcentrikus randomizált kontrollos vizsgálat
A tuberkulózis (TB) továbbra is jelentős közegészségügyi kérdés, és világszerte egyetlen fertőző betegségből származó halálok tíz legfontosabb oka.
Kína azon országok között van, ahol a legmagasabb a TB-terhelés, világszerte harmadik helyen, a teljes TB-eseteknél pedig a másodpercenként a gyógyszer-rezisztens TB-eseteknél.
A PAN-TB egy innovatív koncepció a TB-kezelésben, amelynek célja az aktív TB minden formájának, beleértve a gyógyszer-érzékeny és a gyógyszer-rezisztens törzsek minden formájának hatékonyságát.
A PAN-TB kezelési rend elsődleges célja a kezelési folyamat egyszerűsítése, a költségek csökkentése és a kezelés sikerességi aránya.
A PAN-TB ideális célrendszeri profilja (TRP) magában foglalja a kiemelkedő hatékonyságot a nem drogokkal szemben rezisztens TB standard kezeléshez képest, a kezelési időtartamot a jelenlegi 4-6 hónapról 2-3 hónapra, valamint a biztonság és a tolerálhatóság javítása.
Ennek a projektnek a célja, hogy feltárjon egy új, ultra-rövid tanfolyam-kezelési rendet mind a gyógyszer-érzékeny (DS-TB), mind a gyógyszer-rezisztens TB (MDR/RR-TB) számára, amely összhangban áll a TB-kezelés legújabb tendenciáival mind belföldön, mind nemzetközi szinten.
A kezelésnek jelentős gyakorlati következményei vannak a kezelés hatékonyságának fokozására és a betegek terhelésének csökkentésére.
Ezenkívül a tanulmány feltárja az új biomarkerek azonosítását, amelyek szorosan kapcsolódnak a kezelési eredményekhez a teljes ciklusos terápia során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
610
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Professor Lu
- Telefonszám: +86 18930811818
- E-mail: lushuihua66@126.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Beijing, Kína
- Toborzás
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Nie Wenjuan
- Telefonszám: 010-8950-9331
- E-mail: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Kína
- Toborzás
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Lu Shunhua
- Telefonszám: 0755-6122-2333
- E-mail: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Kína
- Toborzás
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Kapcsolatba lépni:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Telefonszám: 136-9996-9883
- E-mail: 969158537@qq.com
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Befogadási kritériumok:
- Az életkor 18 és 65 év között van, nemtől függetlenül;
- Klinikai tünetek és/vagy pulmonális képalkotás (mellkasi röntgen vagy mellkas CT) támogatja az aktív tüdő tuberkulózis diagnosztizálását;
- A mikrobiológiai vizsgálat (molekuláris vagy fenotípusos) megerősíti a mycobacterium tuberculosis jelenlétét, akár rifampicinnel szemben rezisztens vagy sem; Javasoljuk, hogy a GenExpert MTB/RIF teszteléshez légzési minták használatát használja;
- Önként írja alá a tájékozott hozzájárulási űrlapot a projektben való részvételhez, és hajlandó elfogadni a nyomon követési látogatásokat;
- Hajlandóakon átmenni a HIV -tesztelésen;
- Hajlandó megőrizni a mintákat, beleértve a DNS -t;
- A termékenységgel rendelkező nők esetében 3 napon belül negatív szérum- vagy vizelet -terhességi teszttel rendelkeznek, és hajlandóak hatékony fogamzásgátló intézkedéseket alkalmazni a vizsgálati időszak alatt. A termékenység nélküli női alanyoknak nyilvántartásokkal kell rendelkezniük a menopauza, a hiszterektómiai, a bilaterális oophorectomia vagy a bilaterális tubális ligációról. A fogamzásgátlás elfogadható formái közé tartozik az óvszerek, az intrauterin eszközök, a méhnyak sapkák spermicidekkel és a spermicidekkel való membrán.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálat előtt azok a betegek, akiknél aktív tüdőtuberkulózist diagnosztizáltak, és tuberkulózisellenes kezelést kaptak (ideértve az első sorban és a második sorban a tuberkulózis elleni gyógyszereket);
- Intolerancia vagy allergia bármilyen vizsgálati gyógyszerrel (azaz bedaquiline, linezolid, fluorokinolonokkal [beleértve a moxifloxacint, a szitagliptin], pirazinamid);
- Bármely vizsgálati gyógyszer (azaz bedaquiline, linezolid, fluorokinolonokkal szembeni rezisztencia [beleértve a moxifloxacint, szitagliptint], pirazinamidot). A következő detektálási módszerek alkalmazhatók: TNG -k vagy más gyógyszer -érzékenységi tesztelési módszerek (például a GenExpert MTB/XDR, oldódási görbe módszer, fenotípusos gyógyszer -érzékenység stb.);
- A hematogén dispinált tuberkulózisban vagy az extrapulmonáris tuberkulózissal való együttélés szenvedése (amint azt a vizsgálatban meghatározzák, a pulmonális tuberkulózis körét tartalmazza: Egyszerű pulmonális tuberkulózis, pulmonáris tuberkulózis + tuberculus pleurisy/brózmulus tuberkulózis/médiastinalis limfás. Az extrapulmonalis tuberkulózis a tuberkulózisra vonatkozik, a mellkashoz kapcsolódó, a fent említett típusok kivételével);
- Nem tuberkulózus mycobacteria vagy más mikrobiális tüdőfertőzések jelenléte, amelyek befolyásolják a kezelési eredményeket;
- Egyidejűleg olyan gyógyszerek használata, amelyek befolyásolják a tanulmány hatékonyságát, vagy ellenjavallatokkal rendelkeznek a kombinált terápia szempontjából;
- Bármilyen immunszuppresszív gyógyszer vagy szisztémás glükokortikoidok használata több mint 2 hétig a szűrés előtt;
- Bármely olyan gyógyszer, amelyet jelenleg alkalmaznak vagy terveznek, amelyről ismert, hogy jelentősen meghosszabbítja a QTC intervallumot, ideértve, de nem kizárólag, az Amiodarone, az amitriptilin, a klorokin, a klórpromazin, a cisaprid, a dipiridamol, az itrakonazol, a prokain, a kvinidin vagy a szotalol;
- Ellenőrizetlen vércukorszint cukorbetegségben, a kutatók megítélése szerint nem valószínű, hogy javítsák a vércukorszint státusát;
- HIV -pozitív;
- Egyidejűleg léteznek súlyos autoimmun betegségekkel, súlyos máj- és vese diszfunkcióval, pszichiátriai rendellenességekkel, hematológiai rendellenességekkel vagy rosszindulatú daganatokkal;
- Laboratóriumi paraméterek a toborzás előtti 14 napon belül: (1) szérum AST és ALT szint a normál felső határának (ULN) ≥ 3 -szorosa; (2) vér kreatinin ≥ 2 -szer uln; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) vérlemezkeszám ≤ 50 × 10^9/l; (5) a vérkálmás szint ≥ 5,5 mmol/L vagy ≤ 3,5 mmol/L;
- EKG QTCF ≥450 ms (lehetővé teszi, hogy egy újbóli teszt a szűrési szakaszban újraértékelje a beilleszkedésre való jogosultságot); Egy vagy több kockázati tényező jelenléte, amelyek QT intervallum meghosszabbítást okozhatnak, például aritmia, miokardiális ischaemia stb.; A hosszú QT -szindróma története vagy családtörténete;
- Terhes vagy szoptató nők;
- Súlya <30 kg, vagy ≥90 kg;
- A beteg a szűrési időszak alatt az elmúlt 3 hónapban más gyógyszerek klinikai vizsgálatában vett részt;
- A kutatási orvosok tanulmányában való részvételre alkalmatlannak tartott egyéb feltételek.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kábítószer-érzékeny TB (A1)
2 hónap (9 hét) BLSZ -kezelés: A kezelés magában foglalja a bedaquilin (B), linezolid (L), szitafoxacin (S) és pirazinamid (Z) használatát az egész folyamat során.
2 hónap (9 hetes) kezelés végén, ha a köpet -kenet továbbra is pozitív, vagy ha a klinikai tünetek nem javultak, a kezelés időtartama 13 hétre meghosszabbítható.
A meghosszabbított kezelési időszak (3 hónap vagy 13 hét) után, ha a köpet kenet pozitív marad, vagy ha a klinikai tüneteket nem enyhítették, a beteget a standard kezelési rendre kell váltani, és az alanyt ki kell vonni a vizsgálatból.
|
A bedaquiline kezdeti adagja napi 400 mg 2 hétig, majd hetente háromszor 200 mg.
Naponta egyszer 200 mg
Naponta egyszer 600 mg
20-30 mg/kg/nap; 1000 mg a mérlegelő betegek számára
|
|
Kísérleti: Kábítószer-rezisztens TB (A2)
2 hónap (9 hét) BLSZ -kezelés: A kezelés magában foglalja a bedaquilin (B), linezolid (L), szitafoxacin (S) és pirazinamid (Z) használatát az egész folyamat során.
2 hónap (9 hetes) kezelés végén, ha a köpet -kenet továbbra is pozitív, vagy ha a klinikai tünetek nem javultak, a kezelés időtartama 13 hétre meghosszabbítható.
A meghosszabbított kezelési időszak (3 hónap vagy 13 hét) után, ha a köpet kenet pozitív marad, vagy ha a klinikai tüneteket nem enyhítették, a beteget a standard kezelési rendre kell váltani, és az alanyt ki kell vonni a vizsgálatból.
|
A bedaquiline kezdeti adagja napi 400 mg 2 hétig, majd hetente háromszor 200 mg.
Naponta egyszer 200 mg
Naponta egyszer 600 mg
20-30 mg/kg/nap; 1000 mg a mérlegelő betegek számára
|
|
Aktív összehasonlító: Kábítószer-érzékeny TB (B)
2HRZE/4HR (26 hét): Négy gyógyszer-nyisoriazid (H), rifampicin (R), pirazinamid (Z) és ethambutol (E)-az intenzív fázis első 2 hónapjában használják.
Ezt 4 hónapos konszolidációs kezelés követi, amelynek során csak izoniazidot és rifampicint használnak.
|
20-30 mg/kg/nap; 1000 mg a mérlegelő betegek számára
Naponta egyszer 4-6 mg/kg, naponta egyszer 300 mg
Naponta egyszer 8-12 mg/kg, 450 mg a mérlegelő betegek számára
Naponta egyszer 15-25 mg/kg, naponta egyszer 750 mg
|
|
Aktív összehasonlító: Gyógyszer-rezisztens TB (C)
6 hónap (26 hetes) BPALM: A kezelés magában foglalja a bedaquilin (B), a pretománid (PA), a linezolid (L) és a moxifloxacin (M) alkalmazását az egész pályán.
Ha a köpet tenyészet 4 hónapon belül pozitív marad, vagy ha a klinikai tüneteket 6 hónappal nem enyhítik, vagy ha a mellkasi CT eredmények 6 hónapon belül súlyosbodnak, akkor a kezelés 9 hónapra meghosszabbítható.
Ha a beteg úgy dönt, hogy 6 hónapon belül visszavonul a vizsgálatból, akkor megengedik nekik.
|
A bedaquiline kezdeti adagja napi 400 mg 2 hétig, majd hetente háromszor 200 mg.
Naponta egyszer 600 mg
Naponta egyszer 400 mg
Naponta egyszer 200 mg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kedvezőtlen eredmények
Időkeret: 12 hónap (52 hét)
|
A kedvezőtlen eredményekkel rendelkező betegek százalékos aránya (kudarc, kezelési megszakítás, halál, követés veszteség, újbóli kezelés, visszatérés) 12 hónapon belül (52 hét) a randomizálás után
|
12 hónap (52 hét)
|
|
Biztonság
Időkeret: 2 hónap (9 hét)
|
Azok a betegek százalékos aránya, akiknek a kezelés megszakadása bármilyen ok miatt vagy 2 hónapon belül (9 hét) halt meg a véletlenszerűsítés után
|
2 hónap (9 hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Köpet kultúra konverziós aránya
Időkeret: 2 hónap (9 hét) a véletlenszerűsítés után
|
2 hónap (9 hét) a véletlenszerűsítés után
|
|
Kedvezőtlen eredmények (rövid távú)
Időkeret: 6 hónap (26 hét) a randomizálás után
|
6 hónap (26 hét) a randomizálás után
|
|
Kedvezőtlen eredmények (középtávú)
Időkeret: 18 hónap (78 hét) a randomizálás után
|
18 hónap (78 hét) a randomizálás után
|
|
Ideje a tenyészetkonverzió bevágásához
Időkeret: Medián idő
|
Medián idő
|
|
Súlyos mellékhatások vagy 3. fokozat vagy magasabb káros események (rövid távú)
Időkeret: 12 hónap (52 hét) a randomizálás után
|
12 hónap (52 hét) a randomizálás után
|
|
Súlyos mellékhatások vagy 3. fokozat vagy magasabb káros események (középtávú)
Időkeret: 18 hónap (78 hét) a randomizálás után
|
18 hónap (78 hét) a randomizálás után
|
|
Mellékhatások a kezelés során
Időkeret: 9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
|
QTCF meghosszabbítás a kezelés során
Időkeret: 9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
|
Májfunkciós károsodás a kezelés során
Időkeret: 9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
9 vagy 13 hét (A1, A2); 26 hét (B, C)
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2025. június 18.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2029. január 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2029. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2025. január 2.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. március 25.
Első közzététel (Tényleges)
2025. április 1.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2025. december 1.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. november 27.
Utolsó ellenőrzés
2025. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti fertőzések
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések
- Tuberkulózis
- Tuberkulózis, tüdőgyulladás
- Szerves vegyi anyagok
- Piridinok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Azolok
- Fizikai jelenség
- Savak, aciklusos
- Karbonsavak
- Policiklusos vegyületek
- Kialakulás
- Aminok
- Szervetlen vegyi anyagok
- Elemek
- Heterociklusos vegyületek, vagy több gyűrű
- Ionok
- Elektrolitok
- Rifamicinek
- Laktámok, makrociklusok
- Makrociklusos vegyületek
- Pirazinok
- Fluorokinolonok
- 4-kinolonok
- Kinolonok
- Kinolinok
- Acetamidok
- Acetátok
- Oxazolidinonok
- Oxazolok
- Gázok
- Elemi részecskék
- Hidrazinok
- Izonikotinsavak
- Savak, heterociklusos
- Etilén -diaminok
- Átmérő
- Poliaminok
- Kationok, monovalens
- Kationok
- Hidrogén
- Sejtmag
- Linezolid
- Moxifloxacin
- Rifampin
- Etambutol
- Izoniazid
- Pirazinamid
- beduquiline
- Protonok
- pretománid
- sitafloxacin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SMART-C2405002
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .