Redusere tapte avtaler

Mål 1: Å teste meldingsstrategier som tar sikte på å redusere tapte avtaler, via en randomisert prøve, over to forskjellige Kennedy Krieger poliklinikker. Ved å bruke påminnelsessystemets tidslinje og kontaktstrategi som allerede er i kraft i disse to sentrene, vil vi prøve alternative språk i påminnelsene (dvs. forbedret melding nr. 1 og forbedret melding nr. 2) mot den nåværende standard for omsorgsspråk. Hypotese 1: Forbedret meldinger vil være overlegen i forhold til omsorgsstandarden når det gjelder å redusere tapte avtaler. Vi gjør ikke priori -hypoteser om hvilken forbedret meldingsstrategi som vil være optimal, gitt den utforskende naturen.

Mål 2: Å bestemme den ekstra fordelen ved å motta pasientnavigasjonstjenester for familier med forhøyet risiko for å gå glipp av avtalen, og å forstå hindringene for neurodeutviklingsavtaler for barn for å informere fremtidige intervensjoner. Gjennom intervensjonsforsøket vil pasientnavigatoren kontinuerlig samle kvalitativ informasjon om hindringene for utnevnelsesmøte som familier står overfor å ha økt risiko for å savne evalueringsavtalen. Å forstå disse barrierer vil være kritisk for utviklingen av fremtidig intervensjonsinnsats. Hypotese 2A: Pasientnavigasjonstjenester vil være bedre enn forbedret eller standardmeldinger alene for å redusere tapte avtaler. Hypotese 2B: De fleste familier som er kontaktet av pasientnavigatoren vil møte mer enn en barriere for oppmøte, og de fleste barrierer vil falle i tematiske kategorier som kan brukes til å utvikle målrettede intervensjoner.

Mål 3: Å undersøke faktorene relatert til tapte avtaler. Mens studieteamet tidligere har identifisert familier som er høyrisiko for å savne barnets utnevnelse, er hvordan disse familie- og barnrelaterte faktorer replikerer i en ny klinikk ukjent. Hypotese 3: De manglende avtalefaktorene vil generelt reprodusere seg i en uavhengig klinikk, Center for Autism (n ~ 3600 årlige diagnostiske evalueringsavtaler), og generelt reprodusere seg i de oppdaterte dataene innen Center for nevropsykologisk og psykologisk vurdering (n ~ 6.200 årlige diagnostiske evalueringsavtaler). Dette vil tillate oss å avgjøre om intervensjonen vår er effektiv, spesielt for familier med forhøyet risiko for å savne avtalen (AIM 4).

Mål 4: Å undersøke om de manglende avtalerinngrepene øker det sosioøkonomiske mangfoldet av Kennedy Krieger -pasienter. Vår tidligere forskning viser at familier med mindre fordelaktig sosioøkonomisk bakgrunn er mer sannsynlig å gå glipp av avtaler. Målet med vår inngripen er å øke egenkapitalen blant Kennedy Krieger -pasienter, snarere enn å ofre egenkapitalen på bekostning av høyere showrater (f.eks. Ved bruk av straffeprosedyrer). Hypotese 4: Flere familier med forhøyet risiko for å savne avtaler vil delta på avtaler når de mottar de forbedrede meldingene sammenlignet med standardmeldinger, og ytterligere støttet via pasientnavigasjon.