Verringerung verpasster Termine

AIM 1: Um Messaging -Strategien zu testen, die auf die Verringerung verpasster Termine über eine randomisierte Studie in zwei verschiedenen ambulanten Kliniken von Kennedy Krieger abzielen. Unter Verwendung der Zeitleiste des Erinnerungssystems und der Kontaktstrategie, die bereits in diesen beiden Zentren wirksam ist, werden wir die alternative Sprache in den Erinnerungen (d. H. Verbesserte Nachricht Nr. 1 und erweiterte Nachricht Nr. 2) gegen den aktuellen Standard der Pflegesprache testen. Hypothese 1: Verbesserte Messaging wird dem Standard der Versorgung in Bezug auf die Reduzierung verpasster Termine überlegen sein. Wir machen keine priori -Hypothesen darüber, welche verbesserte Messaging -Strategie angesichts der explorativen Natur optimal sein wird.

AIM 2: Ermitteln Sie den zusätzlichen Nutzen des Empfangs von Patientennavigationsdiensten für Familien mit einem erhöhten Risiko, deren Ernennung zu verpassen, und um die Hindernisse für die Bewertung von Kindern für Kinder zu verstehen, um zukünftige Interventionen zu informieren. Während des gesamten Interventionsversuchs sammelt der Patient Navigator kontinuierlich qualitative Informationen über die Hindernisse für die Ernennungsteilnahme, mit denen Familien, die als ein erhöhtes Risiko für den Bewertungsministerium ausgewiesen sind, konfrontiert sind. Das Verständnis dieser Hindernisse wird für die Entwicklung zukünftiger Interventionsbemühungen von entscheidender Bedeutung sein. Hypothese 2A: Die Patientennavigationsdienste sind nur erhöhte oder Standardnachrichten überlegen, wenn sie verpasste Termine reduzieren. Hypothese 2B: Die meisten Familien, die vom Patient Navigator kontaktiert wurden, werden mehr als einer Teilnahme an der Anwesenheit konfrontiert, und die meisten Hindernisse fallen in thematische Kategorien, die zur Entwicklung gezielter Interventionen verwendet werden können.

AIM 3: Untersuchen Sie die Faktoren im Zusammenhang mit verpassten Terminen. Während unser Studienteam zuvor Familien identifiziert hat, die ein hohes Risiko für die Ernennung ihres Kindes verpassen, ist es unbekannt, wie sich die familiären und kindbezogenen Faktoren in einer neuartigen Klinik replizieren. Hypothese 3: Die fehlenden Terminfaktoren werden im Allgemeinen in einer unabhängigen Klinik, dem Zentrum für Autismus (N ~ 3600 Jährliche Diagnosebewertungstermine), reproduzieren und in den aktualisierten Daten innerhalb des Zentrums für neuropsychologische und psychologische Bewertung im Allgemeinen (N ~ 6.200 jährliche Diagnostische Bewertungstermine) reproduzieren. Auf diese Weise können wir feststellen, ob unsere Intervention insbesondere für Familien mit einem erhöhten Risiko wirksam ist, ihre Ernennung zu verpassen (AIM 4).

AIM 4: Untersuchen Sie, ob die fehlenden Termininterventionen die sozioökonomische Vielfalt von Kennedy Krieger -Patienten erhöhen. Unsere früheren Forschungen zeigen, dass Familien aus weniger fortgeführten sozioökonomischen Hintergründen ihre Ernennungen eher verpassen. Das Ziel unserer Intervention ist es, das Eigenkapital bei Kennedy Krieger -Patienten zu erhöhen, anstatt das Eigenkapital auf Kosten höherer Showraten (z. B. unter Verwendung von Strafverfahren) zu opfern. Hypothese 4: Mehr Familien mit erhöhtem Risiko, ihre Termine zu verpassen, werden ihre Termine an ihren Terminen besuchen, wenn sie die erweiterten Nachrichten im Vergleich zu Standardnachrichten erhalten, und durch Patientennavigation weiter unterstützt.